Diabetes mellitus lahko povzroči različne zaplete.Ena izmed njih je diabetična nefropatija - kompleksna motnja delovanja ledvic zaradi sladkorne bolezni.Po mednarodni klasifikaciji je dobila kodo ICD-10.V medicini ta izraz združuje različne zaplete tubulov, glomerulov in ledvičnih žil.V zanemarjenem stanju lahko nefropatija vodi do odpovedi ledvic, potrebe po dializi in operacijah presaditve.
Vzroki razvoja ledvične bolezni
Če ste razvili drugo vrsto sladkorne bolezni, potem ni potrebno, da po določenem času oteži delovanje ledvic.Diabetična nefropatija se razvije, če obstajajo povezani dejavniki:
- spremembe holesterola v krvi in trigliceridov;
- hipertenzija;
- anemija (katere koli stopnje);
- kajenje;
- zvišana raven glukoze v krvi.
Če imate komorbiditete, ki niso sladkorna bolezen tipa 2, obstaja tveganje za razvoj ledvične odpovedi (nefropatija).Na bolezen se je treba odzvati čim prej, saj brez prilagajanja poteka sladkorne bolezni in zdravil za podporo ledvic boste morda v vrsti za presaditev.
Kateri so simptomi diabetične nefropatije
Da se takoj odzovete na spremembe v vašem telesu, morate nenehno opraviti kontrolni seznam pri terapevtu in, če sumite na razvoj zapletov na ledvicah, takoj obvestite vodilnega zdravnika.Znaki ledvične disfunkcije:
- utrujenost, zaspanost, letargija;
- glavoboli;
- kršitevdelo na prebavnem traktu: bruhanje, driska;
- srbeča koža;
- tuji okus v ustih, ki spominja na kovino;
- vonj ust;
- težko dihanje v stanju počitka ali pri minimalnih obremenitvah;
- omedlevica;
- koma;
- edem;
- krči in krči v nogah (najpogosteje popoldan).
Preberite tudi: Simptomi in zdravljenje diabetične nevropatije
Ti simptomi se praviloma lahko opazijo pri slabi kakovosti zdravljenja sladkorne bolezni. Nefropatija se lahko razvije do 20 let. Njeni simptomi se včasih pojavijo postopoma, saj se ledvice ne morejo spopasti s svojim delom, odpadki presnovnih procesov pa se postopoma kopičijo v telesu.
Razvrstitev stopenj zapletov ledvic
Kot smo že omenili, lahko diagnoza pravočasno zazna znake nefropatije. Vsako leto je treba opraviti analize, da bi sledili bolezni na stopnji implicitnih znakov (na primer, ko je le slabost). Mednarodni standardi razvoja te patologije so razdeljeni na pet stopenj:
V zadnji fazi se diabetična nefropatija obravnava le zapomoč pri presaditvi ledvic in dializi. Kompleksnost diagnoze te bolezni je, da je treba ugotoviti, ali je bil vzrok za poslabšanje bolezni nefropatija, ne pa podobne bolezni. Prav tako je pomembno natančno opredeliti glavni vzrok.
Metode zdravljenja diabetične nefropatije
Najprej so zdravniki po diagnozi diabetične nefropatije spremenili shemo zdravljenja osnovne bolezni - diabetes mellitus. Nekatera zdravila morajo prekiniti ali zmanjšati odmerek. Obstaja več nalog, s katerimi se sooča zdravnik:
- znižanje tlaka (kolikor je mogoče, naj bo 130/80);
- znižanje krvnega sladkorja na normalno;
- za zaščito srca.
Za zaviralce ACE so pogosto predpisani zdravili za normalizacijo tlaka. Praviloma delujejo dolgo in še naprej varujejo srce in ledvice na varen način. Vendar pa se lahko razvije suh kašelj, ki ga je mogoče odpraviti le z nadomestitvijo metode zdravljenja.
Preberite tudi: Kalorija in glikemični indeks dragun
Če se pojavijo neželeni učinki, se običajno predpisujejo blokatorji angiotenzinskih receptorjev. Stanejo več kot zaviralci, vendar zapleti na drugih organih povzročajo manj. Hkrati je zaščita srca in ledvic pred delovanjem te skupine zdravil precej visoka.
Strogo je prepovedano samozdravljenje z nefropatijo. Samo zdravnik lahko pobere zdravilo za odpravo sočasnih bolezni. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če morate nadomestiti zdravilo za zmanjšanjepritiska ali zdravljenja sladkorne bolezni.Ni potrebno kupiti zdravila na priporočilo prijateljev, članke iz interneta in farmacevti.Če se zdravilo obrne na eno osebo, to ne pomeni, da lahko s svojo pomočjo zmanjšate vaše stanje.Shemo zdravljenja predpisuje le zdravnik (včasih po posvetovanju ali osebnem posvetovanju z drugimi strokovnjaki).Za izbiro zdravila je potrebno opraviti teste in opraviti diagnozo z drugimi metodami (npr. Ultrazvočni pregled in pregled).
Kakšno prehrano je treba upoštevati pri zdravljenju?
Diabetična nefropatija zahteva resno prenovo bolnikove prehrane.Prva stvar s pacientom je, da opustimo sol.Telo se hitro navadi na spreminjanje okusa običajnih jedi.Omejitve pri porabi soli pozitivno vplivajo na telo:
- normalizira krvni tlak;
- zmanjšuje otekanje;
- poveča obdobje razvoja nefropatije.
Če pacient ne kaže povečanja tlaka nad normalno vrednostjo, lahko malce skuhate obroke (v dnevnem obroku pustite 5 gramov hrane).
Zdravniki so prepričani, da lahko zdravila odložijo razvoj končne faze ledvične odpovedi že več let.Diabetična nefropatija zahteva posebno prehrano, ki bo znižala krvni sladkor in preprečila pogoste spremembe njegove ravni.Hipoglikemija z okvarjeno ledvično funkcijo je prav tako nevarna, prav tako je povečanje vsebnosti glukoze.Poleg tega morate nadzorovati količino porabljenega proteina.
Posamezno prehrano za vsakega bolnika lahko razvije le zdravnik,ker upošteva količino holesterola v krvi, trenutno raven sladkorja in stopnjo poškodbe ledvic.Seznam proizvodov, ki so prepovedani za poškodbe ledvic:
- maščobe;
- mastno meso;
- jajca;
- maslo;
- matice.
Glavni del prehrane so zelenjava, vendar ne vse njihove sorte (da ne bi povzročili skoka sladkorja v krvi).Pri pripravi prehranskega načrta zdravniki izračunajo količino beljakovin glede na telesno težo.Beljakovine so prednostno pridobljene iz sira, ne-maščobnih vrst mesa (v zelo omejenih količinah) in rib.V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči zamenjavo naravnih sojinih beljakovin.
Bolniku se priporoča, da za olajšanje naloge zdravnika vodi dnevnik s hrano in ga ne le zaužita, temveč tudi za označevanje ravni sladkorja po jedi.Ti zapisi bodo endokrinologu, nefrologu in terapevtu omogočili analizo sprememb, ki se dogajajo v vašem telesu.
Glej tudi: Krvni sladkor pri sladkorni bolezni tipa 2 pred obroki in po njem
Moderni zdravniki posebno pozornost namenjajo uživanju maščob v boleznih ledvic in sladkorni bolezni.Omenili smo že, da diabetično nefropatijo pogosto spremlja povečanje holesterola, zato zdravniki ne priporočajo uživanja mastne hrane in pozornosti na koristna olja:
- lan;
- olivno;
- ribje olje.
Priporočeno za uživanje solat je bolje postreženo z oljčnim oljem.Na njem lahko kuhate dovoljene sesekljane kose ali ribe.Laneno in ribje olje lahko kupite v kateri koli lekarni.Pred temPoskrbite, da se posvetujete z zdravnikom kot specialistom, da ga začnete piti.
