Enap: Navodilo za aplikacijo, v kateri lahko izvajate pritisk

Arterijska hipertenzija - kronična bolezen, ki zahteva stalen vnos zdravil.Ena izmed najučinkovitejših zdravil za hipertenzijo je Enap.Dodelite ga in izberite odmerek za vsako osebo samo specialistu.Zdravilo ima kontraindikacije in omejitve uporabe.Nekateri bolniki imajo neželene učinke, zato je zelo pomembno, da sledite natančnim odmerkom in upoštevate združljivost z drugimi zdravili.

Oblika in kemijska sestava

Zdravilo imaNelastniško ime je enalapril.Učinek se doseže na račun aktivne komponente - enalapril maleata.Na voljo je z drugačnim odmerkom zdravilne učinkovine:

• Tablete, ki vsebujejo 2,5 mg zdravil in pomožnih sestavin.Pakirano v 10 kosov.Vsaka škatla vsebuje 2, 3 ali 6 pretisnih omotov in navodila za uporabo;
• Tablete po 5 mg imajo ravne cilindrične oblike, pobarvane v belo barvo.Pakirano v pretisnih omotih po 10 tablet in zbranih v kartonskih škatlah po 2 do 6 kosov;
• Tablete po 10 mg rdečkasto rjave oblike z ravnim vratom.V masi zdraviladovoljene so majhne lise bele ali rdeče barve. 10 kosov je pakiranih v kupino kartona 2 - 6 pretisnih omotov;
• 20 mg tablete imajo oranžno barvo z belimi in rjavimi črnili. Kartonska embalaža vsebuje 10 do 60 tablet, pakiranih v pretisnih omotih.

Prav tako proizvaja kombinirana zdravila:

• Enap P (mednarodno ime enalaprilat). Kemične lastnosti izhajajo iz enalaprila. Na voljo je kot raztopina za intravensko injiciranje v ampulah po 1 ml;
• Enap N-Kombinirano zdravilo, ki vsebuje 10 mg enalapril maleata in diuretik - hidroklorotiazid 25 mg. Narejen je v tabletah rumenkaste barve;
• Enap HL - vsebuje 10 mg enalaprila in 12,5 mg hidroklorotiazida. Pakirano v pretisne omote za 10 kosov, v kartonski škatli vsebuje od 2 do 9 pretisnih omotov.

Proizvajalci so farmacevtska podjetja v Rusiji in Sloveniji.

Mehanizem delovanja

Glavni učinek zdravila Enalapril - hipotenzivna. O farmakološkem delovanju spada skupina zaviralcev angiotenzinske konvertaze (ACE). Njegov učinek je posledica zatiranja te snovi. Pod delovanjem zdravil je zmanjšanje proizvodnje adrenalnega hormona aldosterona in znižanje krvnega tlaka.

Pomembno: Pri jemanju tablet se krvni tlak zmanjšuje, ne da bi vplival na srčni utrip, ne da bi povzročil ortostatsko hipotenzijo in sindrom odtegnitve.

Učinek se pojavi v 2-4 urah po enkratnem odmerku tablete,največji učinek opazimo v 4 - 6 urah, njegovo trajanje je odvisno od količine zdravila in običajno ni krajše od 24 ur.Hipotenzivni učinek se doseže zaradi naslednjih sprememb v telesu:

• Enap zmanjša žilni upor perifernega kanala;
• Poveča količino krvi, ki jo oddaja srce;
• Izboljša pretok krvi v žilah ledvic;
• Hitrost rasti filtracije v glomerulih ledvic (samo v primerih, ko je bila prvotno šibka).

Pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem zdravilo Enap zmanjša resnost bolezni in pomaga upočasniti napredovanje.Zdravilo se iz telesa izloča z urinom.

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za zdravljenje z enalaprilom je esencialna hipertenzija.Poleg tega je predpisana za zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in za preprečevanje angine pektoris.

Kontraindikacije:

• Neprenašanje zdravila ali njegovih posameznih sestavin;
• Idiopatski ali gensko povzročen alergijski edem;
• Kršitev izmenjave - porfirija;
• Dobava nosečnosti in dojenja;
• pomanjkanje laktaze;
• Absorpcija glukoze in galaktoze.

Obstajajo države, v katerih je Enap zelo natančen:

• Zoženje arterij, ki prehajajo v ledvice;

• Primarni aldosteronizem;
• Povišane vrednosti kalija v telesu;
• Obdobje po operaciji presaditve ledvic;
• Srčno popuščanje s hemodinamskimi spremembami;
• Hipertrofija srčne mišice;
• Dehidracija organizma z zmanjšanjem bcc;
• Sistemske kolagenoze;
• Ishemija miokarda;
• Žilne bolezni živčnega sistema;
• Diabetes mellitus;
• Hude okvare ledvic.

Doziranje in pravila za uporabo

Navodila za uporabo predpisujejo jemanje zdravila Anap z več požirkami vode.Pri visokem tlaku se zdravljenje začne s 5 mg enkrat na dan.V hudem stanju se količina poveča na 20 mg.Dovoljeni dnevni odmerek za mlade ne sme presegati 40 mg.

Bolnike s pritiski v ozadju bolezni ledvic, hude dehidracije ali hude srčne astme je treba začeti z najnižjimi odmerki, saj lahko v prvih dneh jemanja zdravil drastično zmanjšajo pritisk.Ista taktika se upošteva, če je bolnik imel veliko drisko na predvečer.V tem primeru vzemite odmor med zdravili vsaj 3 dni.

Pri kroničnem srčnem popuščanju je treba zdravljenje začeti z odmerkom 2,5 mg na dan.Če se oseba dobro odziva na zdravilo, se število postopoma poveča za 2 do 5 mg dvakrat na teden.Po izboljšanju je odmerek 20 mg na dan, lahko ga vzamemo takoj ali 2-krat.Pri hudi ledvični insuficienci je stopnja odtegnitve zmanjšana, zato morate zmanjšati odmerek ali povečati prekinitve.

Pomembno: Pri bolnikih starejših in starejših je hipotenzivni učinek izrazitejši, zato mora biti začetni odmerek 1,25 mg na dan.Povprečni terapevtski odmerek je odvisen od stanja ledvic.

Neželeni učinki in zapleti

Nekateri bolniki med zdravljenjem z zdravilom Enap poročajo o neželenih učinkih:

Pomembno! V biokemijskih analizah je mogoče povečati raven produktov razpadanja beljakovin - kreatinina, preostalega dušika, kot tudi kalijevih ionov, bilirubina, jetrnih encimov.

Simptomi prevelikega odmerjanja se pojavijo približno 6 ur pojemanje zdravil. Tlak se zniža do kolapsa, vpliva presnova vode in soli. Obstajajo znaki hiperventilacije pljuč, motnje srčnega ritma, konvulzivni sindrom, stupor, kašelj.

Za zagotavljanje nujne oskrbe je žrtev nameščena na hrbet brez vzglavnika. Naredite pranje želodca in popijte sorbente. Če je potrebno, vnesite intravenozno fiziološko raztopino, krvne nadomestke, adrenalin ali noradrenalin, da obnovite žilni tonus. Možna povezava s hemodializo.

Združljivost z drugimi drogami

Pri nekaterih skupinah zdravil ni priporočljivo jemati zdravila Enalapril:

• Ker zaviralci ACE odlagajo izločanje kalija iz telesa, ga ni mogoče jemati s kalijem, heparinom;
• Uporaba Enap NL v kombinaciji z diuretičnimi zdravili vodi do zmanjšanja prostornine plazme in močnega padca tlaka;
• Razporeditev z drugimi antihipertenzivnimi zdravili lahko povzroči hudo hipotenzijo do kolapsa. Skupina tveganja vključuje zaviralce beta, blokatorje ganglijev in druge;
• Enalapril v kombinaciji z litijevimi zdravili vodi v povečano koncentracijo tega elementa v krvnem obtoku in razvoj zastrupitve;
• Kombinacija s psihoaktivnimi zdravili (triciklična antidepresivna skupina, tipična in atipična antipsihotika) vodi do še večjega znižanja krvnega tlaka;
• Uporaba skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjšuje učinkovitost in pogosto povzroča akutno odpoved ledvic;
• Ljudje, ki trpijo zaradi sladkorjadiabetes, zdravilo poveča učinek anti-hiperkineze in povzroči hipoglikemijo;
• Sočasna uporaba s citostatiki, antidepresivi in ​​antipodagričnimi zdravili povzroča alergijske reakcije;

• Antacidi zadržujejo absorpcijo Enapa in zmanjšujejo njegovo učinkovitost.

Pomembno!Ni priporočljivo kombinirati Enapa z etilnim alkoholom, saj alkohol krepi antihipertenzivni učinek zdravila in lahko povzroči hud padec tlaka.

Analogi in stroški

Cena zdravila je odvisna od proizvajalca, odmerka in števila tablet v pakiranju:

• Pakiranje z najnižjim odmerkom 2,5 mg je od 58 do165 rubljev;
• Pri odmerku 10 mg je cena embalaže od 63 do 244 rubljev;
• Tablete po 20 mg stanejo od 120 do 350 rubljev.

Zdravilo se sprosti tudi v velikih količinah za bolnišnice, za 500 in 1000 enot.

Analogi Enapovih kemičnih sestavin so Enalapril, Enam, Ednit, Renitec in drugi.Nadomestki so na voljo, imajo drugačno sestavo, vendar imajo enak učinek - fosinopril, Captopril, Ipratripil in drugi.

Ocene bolnikov in zdravnikov

Olga, stara 48 let.

Moški ima pogosto visok krvni tlak.Zdravnik je svetoval, da kupite tablete Enap ali Enap Ash in jih shranite za nujno oskrbo.Sprva je človek jemal zdravila le, ko se je HELL strmo dvignil.Za nas je to zdravilo postalo nepogrešljivo, pritisk se zmanjša v 15 minutah in učinek se ohrani dolgo časa.

Artamonov Yu.B., kardiolog, delovno mesto 14 let.

Enalapril je dobro antihipertenzivno zdravilo, zlasti za bolnike s hipertenzijo.Bolje je piti kot rešilec.Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi neželenih učinkov - suhega kašlja, zlasti v osnovnem položaju.Učinkovitejše oblike h ali Enap hl, ki vključuje tudi diuretik.

Videoposnetek o tej temi