Hipertenzijska kriza: simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje bolezni

Povečan arterijski tlak povzroča veliko težav in povzroča resne zaplete. Takšna bolezen pri ljudeh se včasih pojavi asimptomatsko in počasi moti delovanje srčno-žilnega sistema. Vendar pa obstaja še en razvojni scenarij - hipertenzivna kriza (GK). Zaradi ostrega skoka so na AD prizadeti predvsem tarčni organi: srce, ledvice, možgani in žile. Od zapletov tega stanja vsako leto na svetu propade več milijonov ljudi, zato je treba poznati njegove začetne simptome, da bi imeli čas za zagotovitev potrebne pomoči pacientu.

Kaj je hipertenzivna kriza in zakaj se zdi

To je patološko stanje, ki se razvije kot posledica rednega zvišanja krvnega tlaka. Zaradi ostrega zvišanja krvnega tlaka na previsoke ocene je nevarno za zdravje in življenje ljudi.

Razpon krvnega tlaka, pri katerem je diagnoza "hipertenzivne krize" različna za vsakega bolnika. Ljudje z običajnimi zalastni AT 100/60 ali 110/70 že ob povečanju na 140/100 čutijo vse njegove znake.Hkrati je za druge te kazalnike lahko normalno.

Običajno se hipertenzija sooča z dvigom zgornjega krvnega tlaka na 200-220 enot ali več.Te številke veljajo za kritične za vsako osebo.

Če časovni okvir ne razbije АД, začnejo trpeti tarčni organi.Najprej pride do poškodbe notranje površine sten posode.Na njih se pojavijo mikroskopske razpoke.To vodi do nastanka krvnih strdkov.Tudi krvni obtok v ledvicah, srcu, možganih je moten.Zato je hipertenzivna kriza patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.Dlje kot so kritični kazalniki, bodo posledice za zdravje nepopravljive.

Pomembno: Arterijska hipertenzija je bolezen, ki zahteva pravočasno in dolgoročno zdravljenje.Brez pregleda in terapije bo povzročil srčni napad, kap ali celo smrt.

Etiologija

V skupini, ki je izpostavljena tveganju razvoja Centralnega odbora, so ljudje z diagnozo "hipertenzije".Pogosto se akutno zvišanje krvnega tlaka pojavi na ozadju enostranskega odvzema zdravil, ki ga je predpisal zdravnik.

Naslednji dejavniki so tudi najpogostejši vzrok hipertenzivne krize:

• ledvične motnje - glomerulonefritis, urolitiaza, kronični ali akutni pielonefritis;
• prisotnost slabih navad;
• prekomerna telesna teža bolnika;

• nosečnost;
• stres;
• Motnje v delovanju endokrinega sistema -hormonsko neravnovesje, diabetes mellitus in drugi;
• utrujenost;
• nenormalna presnova kalija ali natrija v telesu;
• ishemična bolezen srca;
• maligne novotvorbe;
• presežek v dnevni prehrani kuhinjske soli;
• ostra sprememba vremena;
• Prekomerna telesna dejavnost;
• vrhunec pri ženskah;
• jemanje zdravil s hipertenzivnimi neželenimi učinki.

Ljudje, s katerimi se vsak dan soočajo, so v nevarnosti, da bodo večkrat napadeni.

Patogeneza hipertenzivne krize je drugačna in je odvisna od vzrokov za njen razvoj. V nekaterih primerih se v telesu pojavi sproščanje adrenalina ali noradrenalina, kar vodi do močnega spazma arterij. V drugih situacijah se poveča količina tekočine v krvnem obtoku, kar poveča njen pritisk na stene.

Simptomi hipertenzivne krize

Znaki kritičnega zvišanja krvnega tlaka so podobni tistim, ki so skupni hipertonikom, vendar so veliko bolj intenzivni. Vendar obstajajo tudi posebni simptomi, ki kažejo na kršitev ciljnih organov:

• je močan, ne preide glavobol;
• bruhanje in slabost;
• motnje živčnega sistema - povečana razdražljivost, apatija, agresija;
• zmedenost zavesti, do nezavesti;
• površno dihanje;
• tahikardija;
• aritmije;
• konvulzivni sindrom;
• povišana telesna temperatura ali mrzlica po vsem telesu;
• kratka sapa;
• krvavitve iz nosu;
• pordelost obraza, kar kaže na pretiran pretok krvi v glavo;
• hrup, ki zvoni v ušesih;

• izguba vida, motne oči ali utripanje točk;
• šibkost;
• bolečina v srcu;
• težave z dihanjem;
• povečano znojenje.

Vsak od teh znakov zahteva takojšnje zdravniško posredovanje in se lahko kaže v različni stopnji resnosti.

Razvrstitev

Svetovna zdravstvena organizacija (SZO) opredeljuje dve glavni vrsti krize:

• 1 tip.Značilno je močno povečanje izključno sistoličnega krvnega tlaka do življenjsko nevarnih označevalcev. To je potrebno za različne ljudi od nekaj minut do 3 ur, odvisno od individualnih značilnosti telesa. V prvih minutah krize pacient ugotavlja prisotnost hudega glavobola, povečanega srčnega utripa, meglice pred očmi, napetosti ušes. Njegova razlika v zadostni kratkoročni in enostavni represiji. Hipertenzivna kriza prvega tipa običajno traja do nekaj ur. Patogeneza je sproščanje adrenalina v krvi. Pogosto najdemo pri bolnikih z začetnimi stopnjami hipertenzije;
• 2 tip.Značilen je s postopnim razvojem od nekaj ur do 2-3 dni. Šteje se, da je najbolj huda oblika, saj prenaša kritične kazalnike krvnega tlaka s hudimi simptomi vpletenosti notranjih organov. Bolniki opozarjajo, poleg glavnih znakov, zmedenosti ali izgube zavesti, omotice, napadi napadov panike, bolečine v srcu, tremor okončin in celotnega telesa, suha usta. Razlog za drugi tip je sproščanje noradrenalina, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. V temV primeru bolnika je priporočeno zdravljenje v bolnišnici z vsakodnevnim nadzorom zdravnikov.

Pomembno: Hitro lajšanje hipertenzivne krize je potrebno ukrepanje, ki ni odvisno od vrste in resnosti bolnikovega stanja.

Obstaja več vrst hipertenzivnih kriz, odvisno od mehanizma razvoja:

• Hyperkinetic.Značilno je močno povečanje parametrov sistoličnega krvnega tlaka;
• Eukinetik.Obstaja skok zgornjega in spodnjega pritiska;

• Hipokinetika.Odlikuje ga povišan diastolični indeks.

Če napad spremlja kršitev krvnega obtoka v možganih, se imenuje tudi cerebralna.

Diagnostika

Da bi ugotovili prisotnost patologije, je možno na podlagi pritožb, ki jih predloži bolnik, z merjenjem tonometra krvnega tlaka.

Poleg odkrivanja krize mora zdravnik opraviti diferencialno diagnozo, da bi določil nadaljnji algoritem zdravljenja. Običajno je to odvisno od vrste krize. Zato je pomembno, da se ne ukvarjate s samozdravljenjem, ampak poklicati rešilca. Nepravilno dajanje zdravil ne bo le ublažilo bolezni, temveč bo povzročilo tudi številne zaplete, ki so nevarni za življenje.

V bolnišnici pregledajte bolnika: jemljite teste krvi in ​​urina, predpišite EKG, če je potrebno, ultrazvočni pregled notranjih organov in redno merite krvni tlak.

Zdravljenje prve pomoči

Pri določanju hipertenzivne krize bi bilo treba nemudoma poklicati takojšnjo brigadopomoč Med čakanjem storite naslednje:

• Zagotoviti maksimalno brezskrbnost. V prostoru, kjer se nahaja bolnik, ne sme biti svetla, tujih zvokov. Če je mogoče, je treba prezračiti prostor za dotok kisika;
• Postavite človeka na kavč ali posteljo z visoko blazino pod glavo. Če napada ni bilo doma, morate pomagati, da se sedite udobno, spustite zgornji del telesa iz stiskanja oblačil;
• Vzemite zdravila, ki jih je predhodno predpisal terapevt, če ima oseba hipertenzijo (analapril, nifedipin, kaptopril) in tudi pomirjevalo. Tinktura baldrijana, pustrynika, Valocardin pomaga odstraniti živčno napetost, ki spodbuja rast pritiska;
• Obnovitev dihanja je v tem trenutku zelo pomembna. To storite tako, da ponovite nekaj globokih, mirnih vdihov - izdihov. Potem je priporočljivo, da dihate površno;

• Če je mogoče, priložite gorčico na hrbtni strani glave in nog ali piščancev ali spustite noge v posodi s toplo vodo. To prispeva k odtoku krvi iz možganov in srca;
• redno meriti kazalnike krvnega tlaka, beleženje podatkov za ekipo reševalnega vozila;
• Izogibajte se ostrim gibom, ne vstanite;
• V prisotnosti hude bolečine v srcu vzemite Nitroglicerin;
• Ne morete povečati odmerka zdravil za hitrejše zmanjšanje tlaka.

Zdravljenje hipertenzivne krize

Brez učinkovitega medicinskega zdravljenja v primeru patološkega stanja ne moremo storiti. Imenuje le zdravnikapo pregledu, odvisno od oblike bolezni, resnosti in zapletov.

Glavne skupine zdravil za zdravljenje GC:

• zaviralci ACE. Vpliv na encim, ki povzroča zvišanje krvnega tlaka;
• Blokatorji kalcijevih kanalov. Vpliva na stene plovil in jih prisili, da se sprostijo;
• Alfa-adrenergična sredstva .Pomirja živčni sistem, znižuje arterijski tlak, srčni utrip.Zmanjša količino krvi, ki se izloči iz votline srca naenkrat;
• Nitrati. Širjenje krvnih žil, povečanje presnovnih procesov v telesu;
• Diuretiki. Odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, zmanjšanje količine krvi v arterijah.

Pomembno!Naenkrat lahko napadate eno ali več zdravil.

Droge za zatiranje centralnega odbora

Prva vrsta, ki se imenuje tudi nezapletena, se običajno zdravi doma s tabletnimi formulacijami:

• Nifedipin ]Uporablja se za nujno pomoč pri hipertenzivni krizi.Hitro znižuje krvni tlak na normalne vrednosti.Zaradi možnih neželenih učinkov ni priporočljivo uporabljati prepogosto.Tablete žvečite, nato popijte malo vode.Učinek se pojavi v 15-30 minutah in traja 4-6 ur;

• Captopril .Pogosto se predpisuje starejšim zaradi blagega delovanja in odsotnosti stranskih učinkov.Deluje učinkovito v prvih minutah napada.Ne povzroča ostre recesije.Sprejem je dovoljenpol ure po prvem. Uporablja se za zaustavitev krize in njeno dolgoročno zdravljenje. Krepi krvni obtok možganov, kar pomaga preprečevati zaplete, povezane s kršitvijo;
• Klonidin . Ima močan sedativen učinek, ne vpliva na enkratni izpust srca, hitro zmanjša pritisk. Prepovedano je sprejeti, če je delo pacienta povezano s povečano koncentracijo pozornosti, z duševnimi motnjami.

Zapletena vrsta hipertenzivne krize zahteva hitrejše znižanje krvnega tlaka in kompleksno delovanje, zato se druga zdravila uporabljajo za njeno lajšanje in nadaljnje zdravljenje. Običajno se bolniku daje intravenska ali intramuskularna injekcija:

• Nitroglicerin . Sprošča žile, lajša bolečine. Deluje zelo hitro, vendar njegov učinek traja kratek čas. Zato zdravnik predpiše postopno povečanje ali zmanjšanje odmerka za nadzor nad postopkom zniževanja krvnega tlaka;
• Furosemid . Spada med sredstva z izraženim diuretičnim učinkom. Akcija se začne v 10-30 minutah. Urin se hitro razvije v ledvicah, z odvzemom odvečne tekočine iz telesa. Tako se količina krvi v kanalu zmanjša, kar zmanjša pritisk. Prepovedano je uporabljati z neskladnostjo norme polnjenja arterij s krvjo;
• Esmolol . Nanaša se na skupino blokatorjev alfa, ki v kratkem času zmanjšajo število srčnih kontrakcij in znižajo krvni tlak v krvnih žilah. Dejanje poteka po 30-60 minutah, zato se uporablja kot izredni ukreppomočNi mogoče jemati z miokardnim infarktom v povezavi z nitroglicerinom;
• Enalapril .Deluje precej počasi, zato se ne uporablja v začetni fazi krize.Njegov učinek na telo se vzdržuje 6-8 ur;

• Fentolamin .Uporablja se samo v primeru skoka arterijskega tlaka zaradi visoke koncentracije kateholamina v krvi.Povzroča srčne palpitacije, omotičnost, zato je predpisana previdno pri patoloških spremembah miokarda;
• Trimetaphan Camsilate .Intramuskularne injekcije vam omogočajo preprosto kontrolo procesa zniževanja krvnega tlaka.Ukrep je posledica zmanjšanja intenzivnosti srčnega utripa.Dovoljeno za bolnike z anevrizmo aorte.Ni primerno za dolgotrajno zdravljenje zaradi navade razvoja zaradi lastnosti aktivnih snovi.Čez nekaj časa ga nadomesti drugo zdravilo;
• Hidralazin .Uporablja se intramuskularno ali intravensko.Sprošča plovila.Kot neželeni učinki, povečan intrakranialni tlak, srčni utrip.Varno med nosečnostjo.Ne škoduje zdravju matere in ploda.Dodeljeno v primeru eklampsije;
• Natrijev nitroprusid .Razširi krvne žile.Deluje po 5-10 minutah po vnosu.Zaradi dolgega obdobja razpadanja se lahko nabira v telesu, zato ga ne priporočamo v velikih odmerkih.

Pomembno!Tlak je tudi nevaren, kot tudi visok porast. Zato je v teku zdravljenja potrebno nenehno spremljati kazalce tonometra ali pa odhajati na kliniko.

Preprečevanje primarne in sekundarne hipertenzivne krize

Da bi si opomogel od napada in preprečil razvoj ponavljajočega se CC, potrebuje bolnik:

• omejiti telesno dejavnost;
• imeti zdrav način življenja: opustiti kajenje, piti alkohol;
• redno jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik;
• omeji uporabo mastne in slane hrane;
• Nadzor krvnega tlaka, v primeru težav ali povečanje običajnih kazalnikov, da se naslovi na zdravnika;
• Iz dnevnega obroka izvzeti pijače na osnovi kofeina, pečeno hrano, čokolado, začinjene začimbe;
• Več, da pridejo na svež zrak;

• sprehode, ki krepijo srčno-žilni sistem;
• Dodajte več sveže zelenjave, sadja, nemastnega mesa, ribe v prehrano. Ti izdelki so bogati z vitamini in minerali;
• Izogibajte se stresu, utrujenosti, živčnim šokom.

Kot preprečevanje hipertenzivne krize je dobro za lahke športe - kolesarjenje, plavanje v bazenu, drsanje ali smučanje. To vam omogoča, da okrepite dihalni in krvni sistem, nasičite telo s kisikom.

Če ne morete popolnoma opustiti alkohola, potem po priporočilih zdravnika dnevni odmerek ne sme preseči 50 ml žganih pijač in 200-250 ml šibkih (za moške). Za ženske jeje dvakrat manj.

Videoposnetek o tej temi