Kaj je esencialna hipertenzija in kaj se razlikuje od arterijske hipertenzije?

    Redno visok tlak se pojavi pri 30% odrasle populacije planeta. To dejstvo prisili zdravnike po vsem svetu, da so zaskrbljeni, ker je bolezen precej nevarna in ji mnogi ne pripisujejo velikega pomena. Hipertenzija povzroča resne zdravstvene težave - miokardni infarkt, ledvično in srčno popuščanje, možgansko krvavitev.

    Včasih zdravstvena izkaznica ne označuje arterijske, ampak esencialne hipertenzije. Mnogi ne razumejo, kakšna je njihova razlika, vendar prosi zdravnika, naj se sramuje. Spoznajmo, kaj ta diagnoza pomeni in kakšne so njene značilnosti.

    Kaj je esencialna arterijska hipertenzija in

    Esencialna hipertenzija (primarna) - ena izmed vrst arterijske hipertenzije. Njegova razlika od sekundarnega je, da se prva razvije samostojno in ni simptom druge bolezni. Za diagnozo primarne hipertenzije je treba izključiti vse vrste sekundarnih patologij, ki povzročajo visok pritisk.

    Redno povečanje števila tonometrov od 140/90 ali več je izgovor za skrb. V tem obdobjuvisok krvni pritisk na posode vpliva na integriteto njihove notranje membrane, ki lahko v prihodnosti postane vzrok za aterosklerozo.

    Krvni tlak (AP) določa dva indikatorja. Prva govori o moči vpliva krvi na stene posode, ko je srce stisnjeno. Drugi indikator je krvni tlak pri miokardni relaksaciji. Običajno so splošne stopnje BP med 110/70 in 130/85, čeprav se v medicini šteje, da dober pritisk ne presega 120/80.

    Taka razširjenost v številkah je odvisna od nekaterih dejavnikov - človekovega stanja, starosti, poklica. Pri profesionalnih športnikih in debelih ljudeh so kazalci krvnega tlaka običajno nekoliko precenjeni, in podcenjeni so ljudje z nižjo telesno težo.

    Pomembno! Če se vam bližnji znaki zdijo stabilni ali visoki, se obrnite na terapevta, ki bo poslan na pregled. To bo pomagalo razlikovati patologijo v zgodnji fazi in se pravočasno zdraviti.

    Vzroki esencialne hipertenzije

    Znanstveniki še vedno iščejo prave primarne dejavnike, ki povzročajo esencialno hipertenzijo. Toda kljub vsem njihovim prizadevanjem še vedno ni znano, zaradi česar se razvija.

    Obstaja seznam možnih vzrokov, ki povzročajo primarno hipertenzijo:

    • Dednost . V skoraj 50 od 100 primerov se bolezen prenaša od staršev na otroke;

    • Prekomerna telesna teža . Prekomerna telesna teža vodi v dejstvo, da mora srce stalno pospešeno delovati, da bi zagotovilo hranljivov vseh tkivih organizma. Zaradi tega izginejo žile, izgubi se njihova elastičnost in sposobnost prilagajanja spreminjajočemu se krvnemu tlaku. Prav tako povečana količina maščobe v krvi poveča odlaganje plasti holesterola na stene posode. Zožijo notranji lumen, kar je dodatna spodbuda za rast krvnega tlaka;
    • Kajenje . Daljši vstop v telo nikotina, smole, katrana in drugih strupenih snovi v tobaku povzroča žalostne posledice. Po eni dimljeni cigareti se žile podvržejo krču, kratkotrajni tlak se poveča, srčna mišica trpi zaradi pomanjkanja kisika, je izpostavljena dodatni obremenitvi. Stene posode se razredčijo, postanejo krhke in neelastične. Ogljikov dioksid izpodriva kisik iz krvi, zato miokarda in drugih tkiv primanjkuje;
    • Zloraba alkohola . Trajna zastrupitev telesa s škodljivimi produkti razgradnje etanola škodljivo vpliva na srčno-žilni sistem, kar povzroča zvišanje krvnega tlaka;
    • Sedeči način življenja . Pomanjkanje telesne aktivnosti čez dan vodi do stagnacijskih pojavov v spodnjih okončinah in organih medenice, kar zmanjšuje oskrbo s tkivi s kisikom. To povzroča motnje v delovanju žil in srčne mišice, nastanek prekomerne teže in povečan pritisk;
    • Psihosomatika . V večini primerov je vzrok za esencialno hipertenzijo in hipertenzivno krizo živčna napetost - depresija, anksioznost, stresna situacija. V takih okoliščinahobstaja močno sproščanje hormonov - adrenalina ali noradrenalina. Te snovi neposredno vplivajo na rast kazalnikov tlaka;
    • Prekomerno uživanje soli . Prekomerno slana hrana vodi v zadrževanje tekočine v telesu. Pojavi se edem - pogost vzrok hipertenzije;

    • Maščobni obrok . Povečuje koncentracijo škodljivega holesterola v krvi, ki "nalaga" na notranji površini krvnih žil v obliki plakov. To vodi do zmanjšanja lumena v arterijah in venah, kri se še poslabša, srce pa mora delovati z dvojno močjo. Notranji organi, ki so porasli z maščobno plastjo, kar močno ovira njihovo delovanje;
    • Starostne spremembe . Po 45 letih je zabeleženo največje število bolnikov z diagnozo "primarne hipertenzije". To je posledica naravnih procesov staranja, ki se pojavljajo v telesu.

    Pomembno: V letih življenja postanejo plovila manj elastična, na notranjih stenah se zbirajo usedline holesterola, opazijo se težave s srčnim ritmom. Vsi ti dejavniki so vzrok za esencialno hipertenzijo pri starejših.

    Razvrstitev

    Obstajajo tri stopnje esencialne hipertenzije, odvisno od rasti krvnega tlaka in sprememb, do katerih pride pri ciljnih organih:

    • faza I- povečanje krvnega tlaka je neredno, ne spremlja patologija notranjih organov. Povečanje kazalnikov tlaka običajno poteka pred prekomernim delom, stresom, živčnimi prekomernimi motnjami in drugimi škodljivimi dejavniki;
    • Faza II - prihaja do kršitev notranje površine sten posode. Lahko se pojavijo mikroskopi njihovega zgornjega sloja. Obstaja rahla hipertrofija srčne mišice, spremembe v mrežnici očesa. Medtem ko te patologije ne vplivajo na delo notranjih organov, pa se stanje še dodatno zaplete;
    • Faza IIIje najhujša stopnja esencialne hipertenzije. Obstajajo funkcionalne motnje pri delu vseh sistemov s hudimi simptomi. Značilni zapleti iz notranjih organov: možganska kap, razvoj srčne ali ledvične insuficience, srčni napad, ateroskleroza. Pojavi se ishemija srca, nevro-retinopatija, nefropatija.

    V zadnji fazi je 20-30% bolnikov imelo maligno bolezen - hipertenzivna kriza. Za to stanje je značilno periodično kritično preseganje norme kazalcev krvnega tlaka. Nekateri bolniki imajo povečan sistolični krvni tlak na 220-230 mm Hg. Čl.

    Ta zaplet ogroža razvoj bolezni ciljnih organov. Če ni čas za prekinitev napada, se lahko pojavi krvavitev v možganski skorji ali v mrežnici očesa, pride do miokardnega infarkta ali smrtnega izida.

    Simptomi esencialne (primarne) hipertenzije

    Bolezen se ponavadi kaže v fazi stalnega spreminjanja bolezni srca in ožilja. Ljudje, ki niso nikoli naleteli na visok pritisk, običajno povezujejo poslabšanje dobrega počutja z vremenskimi razmerami, fizično ali duševno utrujenostjo in drugimi dejavniki. Nihčev tej fazi ne meri arterijskega tlaka, da bi ugotovil njegovo učinkovitost.

    V zgodnjih fazah primarne hipertenzije ponavadi ni diagnosticirana. Izjema je primer, ko se povišan krvni tlak ugotovi s splošnim letnim zdravniškim pregledom ali drugim pregledom. To je nevarnost bolezni, saj zamuda pri zdravljenju ogroža nastanek dodatnih zdravstvenih težav.

    Vendar se bolezen ne vedno odvija asimptomatsko. Obstajajo očitni znaki povečanega tlaka, ki so lahko specifični (inherentna hipertenzija) in nespecifični, kar nakazuje prisotnost patologije posredno. Pojav teh simptomov mora biti za vsako osebo, ne glede na starost, da se obrnejo na terapevta ali kardiologa.

    Znaki esencialne hipertenzije:

    • glavobol, omotica;
    • videz točk ali temen tančica pred očmi;
    • zmanjšana ostrina vida;
    • šibkost;

    • razburjenje osrednjega živčnega sistema;
    • hrup v ušesih;
    • izguba zavesti;
    • čustva strahu, panike;
    • pulsne bolečine v templjih;
    • povečan srčni utrip;
    • krvavitve v nosu, ki jih je težko vzdržati (eden od znakov hipertenzivne krize);
    • za bolečino z obsevanjem pod levo lopatico ali roko;
    • slabost in bruhanje.

    Glavni simptom hipertenzije je povečanje vrednosti tlaka nad 140/90 mm Hg. Čl. Če te številke najdete na trajni osnovi, morate takoj poiskati zdravnika. Morda bo bolnik po pregledu dal zdravilodiagnozo "esencialne primarne hipertenzije".

    Pomembno: Ni priporočljivo jemati zdravil za zniževanje krvnega tlaka brez posvetovanja z zdravnikom. Nepravilna izbira drog lahko povzroči strm padec HELL, ki ogroža razvoj resnega zapleta - propad.

    Diagnostika

    Za diagnozo se morate obrniti na splošnega zdravnika. Da bi odkril primarno hipertenzijo, mora zdravnik izključiti bolezni, ki povzročajo visok krvni tlak. V ta namen so dodeljeni laboratorijski testi:

    • kri;
    • urin;
    • ravni hormonov;

    • krvni TTG (test tolerance za glukozo).

    Pomagajo pri razlikovanju esencialne hipertenzije od sekundarnega in za ustrezno zdravljenje zdravljenja.

    Včasih zdravnik daje navodila za dodatni pregled:

    • Ultrazvočna raziskava. Pregleduje se ščitnica, ledvice in jetra, ki razkrivajo patologije, ki izzovejo visok krvni tlak;
    • Elektrokardiogram.Pomaga pri ugotavljanju resnosti ali prisotnosti sprememb srčne mišice pod vplivom hipertenzije;
    • Ehokardiografija.Določa vrednost krvnega obtoka, prisotnost hipertrofije miokarda, poškodbe koronarnih žil in druge patologije;
    • Magnetna resonancaledvic in možganov. Dodeljen v primeru suma na tumor nadledvičnih žlez ali ledvic. Omogoča odkrivanje encefalopatije in ocenjuje stanje možganov na drugem in tretjem mestuhipertenzijo.

    Zdravljenje esencialne hipertenzije

    Terapevtsko zdravljenje je potrebno za vsakega bolnika, ki ima hipertenzijo. Vrsto zdravila, odmerjanje, trajanje zdravljenja določi le zdravnik.

    Naslednje skupine zdravil se pogosto uporabljajo za znižanje krvnega tlaka:

    • Diuretiki.Orodja, ki spodbujajo odstranjevanje odvečne tekočine in soli iz telesa z urinom. Prispeva k znižanju volumna plazme v krvnem obtoku, sprošča stene posode. Diuretiki so skoraj vedno vključeni v kompleksno zdravljenje hipertenzije v drugi in tretji fazi. Najboljši med njimi so Verospyrone, Indapamid, Furosemid, Hidroklorotiazid;
    • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta . Zavirajo receptorje, ki se nahajajo v srčni mišici in reagirajo na encime, ki povzročajo rast ADHD. Med njimi so metoprolol, Concours, Anaprilin, Propranolol;

    • Zaviralci kalcijevih kanalov.Blokirajte kanale na stenah arterij, skozi katere prodrejo kalcijevi ioni. Ta postopek vam omogoča, da hitro zmanjšate stres na srcu, zmanjšate pritisk. Glavni predstavniki te skupine - Korint, Diakordin, Nifedipin, Felodipin;
    • Zaviralci ACE.Zlomijo verigo kompleksnih biokemičnih reakcij, ki se pojavljajo v telesu, kar preprečuje razvoj snovi, ki stimulira zožitev arterij. Pogosto imenovani Captopril, Prestarium, Lisinopril, Enam, Enap;
    • Zaviralci angiotenzinskih receptorjev-Zavirajoobčutljivost receptorjev, dovzetnih za snov, ki povzroča vazospazem. Seznam zdravil vključuje Valsartan, Lozartan, Lozap, Thermisartan;
    • Alfa-blokatorji.Blokira receptorje, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka - Tonokardin, Koren.

    Video o tej temi