Zdravje

Kako pripraviti in kaj pravi analiza sladkorja v krvi

Sladkor (glukoza) ima v človeškem telesu pomembno vlogo, saj mu zagotavlja energijo, potrebno za delovanje vseh organov in tkiv.Povečanje ali znižanje ravni ogljikovih hidratov v krvi kaže na hudo bolezen, od katerih se mnoge pojavljajo asimptomatično v začetnih fazah.Za kontrolo količine sladkorja v krvi pomaga analizirati, lahko jih naredimo v laboratoriju ali doma.

Vsebina:

  • Mehanizmi za uravnavanje sladkorja
  • Zakaj se dviguje
  • Zakaj pada
  • Norme
  • Odrasli
  • Otroci
  • Nosečnost
  • Odstopanja
  • Povišana
  • Diabetes
  • Drugi vzroki
  • Zmanjšano
  • Napačno zdravljenje sladkorne bolezni
  • Drugi razlogi
  • Priprava
  • Vrste testov
  • Osnovni
  • Pojasnitev
  • Prehrana
  • Z povišano
  • Z zmanjšano
  • Zdravljenje

Mehanizmi za urejanje sladkorja

se dvigne

Glukoza vstopi v telo s hrano v sestaviTi ogljikovi hidrati, ki se prebavljajo s preprostim prebavljanjem in sproščajo v krvni obtok.Po jedi se raven sladkorja v krvi poveča, zaradi česar se poveča izločanje hormonov trebušne slinavke inzulina.Hormon spodbuja asimilacijo glukoze s celicami, kar zmanjšuje njeno koncentracijo v krvi na normalne vrednosti.

Vendar pa celice uporabljajo le del telesa, ki je prišel v sladkor.Večina te snovi se nabira v jetrih v obliki glikogena, kjer se uživa v fizičnih ali čustvenih stresih.Za sintezo glikogenatudi na insulin.

Zakaj pade

Znižanje krvnega sladkorja sproži proizvodnjo drugega hormona trebušne slinavke glukagon. Povečuje razpad glikogena v jetrih in pospešuje sproščanje glukoze iz skladišča. Adrenalin nadledvične žleze ima podoben učinek.

Prav tako povečanje ravni sladkorja pri njegovih nizkih ali nepričakovanih potrebah zagotavlja:

  • Hormoni, ki spodbujajo glukoneogenezo - tvorba glukoze iz enostavnejših snovi. Med njimi so glukagon, hormoni nadledvične medule (adrenalin, norepinefrin), hormoni kortikalne snovi nadledvičnih žlez (glukokortikoidi).
  • Ščitnični hormon tiroksin.
  • Rastni hormon, ki ga izloča hipofiza.

Simpatični živčni sistem, ki ga aktivirajo stresi, ki zahtevajo povečano porabo energije. Nasprotno pa učinek parasimpatičnega sistema zmanjšuje krvni sladkor, ki je najbolj opazen pozno ponoči ali zgodaj zjutraj.

Norme

Raven sladkorja se meri zjutraj na prazen želodec. Hkrati se s prstom odvzame kapilarna kapica. Pri venski krvi so dopustne vrednosti nekoliko višje. Ko se pojavijo vprašljivi rezultati po nalaganju glukoze - peroralni test tolerance na glukozo. Tudi za pojasnitev diagnoze je možno opraviti analizo glikoziliranega hemoglobina. Hkrati so norme za ženske in moške enake, vendar v otroštvu in med nosečnostjo možna odstopanja.

Odrasli

Pri merjenju na prazen želodec dekodiranje parametrov glukoze v kapilarni krvinaslednje:

  • hipoglikemija - znižanje koncentracije sladkorja v krvi, opaženo pri vrednosti pod 3,5 milimola na 1 liter krvi;
  • normalna raven - 3,5-5,5 milimola v 1 litru krvi;
  • motnje tolerance glukoze (mejno stanje med normo in patologijo) - 5,6-6,6 milimolov;
  • hiperglikemija - zvišanje ravni glukoze v krvi, je navedeno v številkah nad 6,7 milimolov na 1 liter krvi, takšne vrednosti so značilne za diabetes mellitus;
  • pri jemanju krvi iz vene na prazen želodec znaša norma od 4,1 do 5,9 milimolov na liter, pri starejših pa do 6,4 milimola.

Po nakladanju z glukozo:

  • norma - do 7,7 milimolov na liter krvi;
  • kršitev tolerance na glukozo - 7,8-11,1 milimol;
  • diabetes mellitus - 11,2 milimola in več.

Raven glikoziliranega hemoglobina v skupnem sladkorju:

  • norma - 4,5-5,6%;
  • prisotnost nagnjenosti k sladkorni bolezni - 5,7-6,4%;
  • prediabetes - 6,5-6,9%;
  • s sladkorno boleznijo - več kot 7%.

Pri otrocih

V zgodnji starosti obstaja fiziološka težnja po zmanjšanju koncentracije sladkorja v krvi.

Pri merjenju na prazen želodec:

  • hipoglikemija - vrednosti pod 2,5 milimola v 1 litru krvi;
  • norma: pri dojenčkih (otroci do 1. leta starosti) - 2,78-4,4 milimola na liter krvi; pri predšolskih otrocih - 3,3-5 milimolov; pri otrocih šolske starosti - 3,3-5,5 milimolov;
  • hiperglikemija - višja od 6,1 milimola v 1 litru krvi.

    • nalaganje ...

Norme za otroke po obremenitvi z glukozo se prav tako razlikujejoodrasli na manjši strani. Diabetes mellitus ima diagnozo 7,7 milimolov na liter krvi in ​​več.

Pri proučevanju venske krvi pri otrocih na praznem želodcu velja, da so normalne vrednosti 5,6 milimola.

Med nosečnostjo

Raven sladkorja za nosečnice je enaka kot pri drugih odraslih. Vendar pa se zaradi reorganizacije telesa pri nekaterih ženskah opazi odpornost na insulin - zmanjšanje odziva tkiva na insulin. V tem primeru je možen razvoj tako imenovanega gestacijskega diabetes mellitusa. Diagnoza motnje je običajno sredi nosečnosti - od 4 do 8 mesecev, koncentracija glukoze pa presega 6,1 milimola na liter krvi ob nastopu anestezije in 7,8 milimolov po obremenitvi z glukozo.

Hiperglikemija pri nosečnicah se običajno pojavi asimptomatično in poteka po porodu. Vendar pa v odsotnosti kompenzacijske terapije to stanje vpliva na razvoj zarodka in lahko vodi do hudih bolezni.

Približno 50% žensk, ki so trpele zaradi gestacijskega sladkorne bolezni, trpi za sladkorno boleznijo tipa 2 15 let po porodu.

Odstopanja

Vzroki za povečanje in zmanjšanje ravni sladkorja v krvi so lahko različne bolezni:

Povišan

Opaženo v naslednjih primerih:

Diabetes mellitus

Je stalno zvišanje krvnega sladkorja, ki ga povzroča pomanjkanje insulina v telesu.

Glavni vzroki za nastanek bolezni so resne bolezni trebušne slinavke:

  • rak;
  • hud pankreatitis;
  • posledicecistična fibroza (cistična fibroza);
  • odstranitev trebušne slinavke.

Diabetes se pojavlja tudi zaradi bolezni, ki jih spremlja povečano izločanje kontrulalnih hormonov, ki blokirajo delovanje insulina, zmanjšajo njegovo proizvodnjo in prispevajo k hitremu razpadu:

nalaganje ...

  • hormonski aktivni tumor glukagonome - spremlja proizvodnja glukagona;
  • akromegalija, gigantizem - povečano izločanje rastnega hormona;
  • tirotoksikoza - zvišane ravni ščitničnih hormonov;
  • tumor cerebrospinalne tekočine nadledvične žleze feokromocitoma - nastane s hiperaktivnostjo adrenalina;
  • V primeru sindroma Itenka-Cushinga se raven hormonov kortikalne snovi nadledvičnih žlez povečuje.

Drugi razlogi

Prav tako lahko rast glukoze v krvi povzročijo naslednja stanja:

  • fiziološko - povečanje sladkorja zaradi vnosa hrane, intenzivnih vaj ali psiholoških stresov;
  • sindrom hude bolečine;
  • opekline ali ozebline;
  • epileptični napad;
  • hud stenokardijski napad;
  • akutni miokardni infarkt;
  • operacije na želodcu in dvanajstniku - povzročijo hitro absorpcijo glukoze iz črevesja v kri;
  • kraniocerebralna travma s porazom hipotalamusa - zmanjša se sposobnost tkiv za uporabo glukoze;
  • huda poškodba jeter - povzroči kršitev sposobnosti sinteze glikogena iz glukoze;
  • dolgotrajno dajanje zdravil, kortikosteroidov,tiazidni diuretiki, nekatera hipotenzivna in psihotropna zdravila, zdravila, ki vsebujejo estrogen (vključno s peroralnimi kontraceptivi), kateholamini;
  • genetska predispozicija, ki se izvaja pri debelosti, stresu, podhranjenosti, nizki mobilnosti, kajenju, alkoholizmu, sočasni bolezni (ateroskleroza, hipertenzija).

Najhujši zapleti visokega sladkorja so komatna stanja, ki se razvijajo postopoma, vendar pogosto povzročijo smrtni izid.

Zmanjšano

Razlogi za znižanje ravni sladkorja v krvi so:

Nepravilno zdravljenje sladkorne bolezni

Med napačnimi ukrepi:

  • preveliko odmerjanje zdravil;
  • Nepravilno dajanje zdravil - na primer intramuskularno injiciranje insulina namesto subkutanega;
  • napake v prehrani - dolgotrajna lakota;
  • driska ali bruhanje;
  • pitje alkohola;
  • uporaba nekaterih zdravil - acetilsalicilna kislina, nekateri antibiotiki, antihistaminiki, sulfanilamidi.

Drugi vzroki

Hipoglikemija je mogoča tudi pri naslednjih boleznih:

  • bolezni, ki jih spremlja malabsorpcijski sindrom, pri katerem je absorpcija glukoze v kri težka;
  • hude bolezni jetrnega parenhima, ki preprečujejo sproščanje glukoze iz deponije - jetrna nekroza s strupenimi ali nalezljivimi lezijami;
  • endokrine patologije z zmanjšanjem sinteze kontrusalnih hormonov: hipopituitarizem - hipofizna funkcija hipofize, Addisonova bolezen je pomanjkljivosthormoni nadledvične skorje, hipotiroidizem, povečana proizvodnja insulina.

Prvič, možganske celice trpijo zaradi energetske lakote, ki jo povzročajo nizke ravni glukoze.

Glavni simptomi so znojenje, slabost, občutek lakote, tesnoba, nezmožnost koncentracije.Dolgotrajna hipoglikemija lahko povzroči izgubo orientacije v prostoru in neustrezno vedenje.Pomanjkanje terapije vodi do hipoglikemične kome.

Priprava

Ravni glukoze niso nikoli stabilne, niti za zdravo osebo.Sprememba vpliva na številne dejavnike, za pridobitev zanesljivih podatkov pa je treba upoštevati nekatera pravila:

  • Analizo je treba opraviti na prazen želodec, 8 do 12 ur po obroku;
  • 8 ur pred študijo je mogoče piti samo vodo;
  • 2-3 dni pred odvzemom krvi ne uživajte alkohola, iz prehrane odstranite maščobne, kisle, ostre obroke;
  • V nekaj dneh ne izvajajte intenzivnih vaj, izogibajte se stresnim situacijam;
  • Zjutraj pred analizo je nemogoče umiti zobe in uporabiti žvečilni gumi;
  • pred študijem ne kaditi čim dlje (priporočeni minimum - 1 ura);
  • En teden pred odvzemom krvi je treba zdravljenje prekiniti, če to ni mogoče, da se opozori na zdravila, ki jih je sprejel zdravnik;
  • rezultati analize lahko izkrivijo nedavni ultrazvok, rentgen, fizioterapijo, masažo, kopanje ali savne;
  • v slabem stanjuštudijo je treba preložiti do okrevanja.

Če se analiza opravi po obroku, mora biti med obroki in darovanjem krvi vsaj 1-1,5 ure - v tem času se hrana absorbira in sladkor vstopi v kri.

Za preskus hiše, s pomočjo merilnika glukoze, obstajajo tudi pravila:

  • Priporočljivo je, da se roke segrejejo s toplo vodo ali pa se pred odvzemom krvi držijo v akumulatorju, kar bo izboljšalo prekrvavitev;
  • mesto vboda mora biti predhodno posušeno, sicer se kri zmeša z vodo, kar lahko izkrivlja rezultat;
  • na notranjih površinah prstov se izvrši punkcija, da se zmanjša bolečina, zato je bolje, da to ne storimo v sredini, ampak malo ob strani;
  • S pogostimi analizami je treba spremeniti mesto ograje - pomagalo bi preprečiti odebelitev kože in vnetje;
  • ne bi smeli močno stisniti prsta, drugače bi se kri zmešala s tkivno tekočino in izkrivila podatke;
  • Prva kapljica krvi se ne uporablja za testo, nežno ga obrišite s suho bombažno palčko;
  • Treba je odstraniti kapljico krvi, dokler se ne namaže, tako da se drži testnega traku.

Vrste testov

Za določanje ravni sladkorja v krvi se uporabljajo naslednje metode:

Basic

  • Laboratorij - Ali je zbiranje kapilarne ali venske krvi v zdravstvenih ustanovah za nadaljnje biokemične preiskave.Pogosto so vključeni v splošno analizo krvi.
  • Ekspresna metoda- izvedena s pomočjo posebnega prenosneganaprava (glucometer).Merjenje je možno doma, če pa testni lističi niso pravilno shranjeni ali pa so baterije parkirane, bo rezultat nepravilen.Metoda je primerna za bolnike s sladkorno boleznijo, ki nadzorujejo potek bolezni.

Pojasnitev

Velja za vprašljive rezultate osnovnih testov:

  • O glikiranem (glikoziliranem) 162) hemoglobin- zazna prisotnost hemoglobinskih spojin v krvi s glukoznimi molekulami.Če se takšni kompleksi odkrijejo v velikem številu, bolnik potrdi prisotnost ali občutljivost na diabetes mellitus.Raziskave lahko opravite kadarkoli, ne glede na obroke, vendar je bolje, da to naredite na prazen želodec.
  • Z obremenitvijo (test na toleranco za glukozo)- kaže na občutljivost organizma na glukozo.V ta namen se vzorčenje krvi opravi 4-krat za dve uri - najprej na prazen želodec, nato pa oseba da 75 gramov sladkorja, raztopimo v kozarcu vode in vzamemo kri v 1, 1,5 in 2 uri.

Prehrana

Popravljanje krvnega sladkorja pomaga pri uporabi nekaterih živil.

Pri povišanih

Za zmanjšanje glukoze je treba upoštevati dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov:

  • Uporabo ogljikovih hidratov, zlasti lahko prebavljivih, je treba omejiti ali odpraviti.Prepovedana hitra hrana, gazirane pijače, sladkor, sladkarije, marmelada.Ko nadzirate raven sladkorja, lahko jeste med v količini 1-2 čajnih žličk na dan.
  • Maščobe živalskega izvora (maslo, maščoba, svinja) morajo bitizamenjajte z rastlinskimi olji - olivno, laneno, sončnično.
  • Presnovne motnje, prehranske omejitve in zmanjšana sposobnost za prebavo koristnih snovi vodijo do pomanjkanja vitaminov in mineralov v telesu. Zato mora prehrana vključevati veliko zelenjave, sadja, žit.
  • Ne povzročajte povečanja krvnega sladkorja v krvi zelja, jajčevcev, pese, korenja, paradižnika, kumaric, bolgarske paprike, čebule, česna, peteršilja, kopra, solate, zelene, špinače, fižola, gob.
  • Sadje in jagode je treba zaužiti po glavnem obroku, raje dajejo kislo-sladka ali kisla sorta z minimalno vsebnostjo preprostih ogljikovih hidratov - jabolka, brusnic, jagod, jagod, borovnic, lubenic, grenivk, pomaranč, limon. Posušeno sadje (rozine, suhe marelice, fige) ter grozdje in banane so nezaželene.
  • Med žita so koristna ajda, ovsena kaša, biser, pšenica, riž. Manna je prepovedana.
  • Od pekarskih izdelkov, kruha iz beljakovin in pšenice ter rži in otrobi so dovoljene kruhove nebeljene moke. Priporočljivo je izključiti uporabo belega kruha, zvitkov, piškotkov in peciva.
  • Meso bi moralo biti prehransko, ne mastne sorte - teletina, kunci, piščanci, purani, morske ribe.
  • Treba je omejiti porabo jajc.
  • Iz mlečnih izdelkov je dovoljeno uporabljati sirarske jedi, kot tudi jogurte, kefir, posneto mleko, posneto mleko, vendar ne več kot 1-2 skodelici na dan. Od sira, smetane in kisle smetane se morate odreči.
  • Priporoča se pitna voda, zelena in zeliščačaj, trda kava brez sladkorja.Če je kompote težko zapustiti, je treba dati prednost gornberryju, posušenim hruškam in bokom - prispevajo k znižanju krvnega sladkorja.Količina tekočine za vrtanje mora biti približno 2 litra na dan.
  • Hrana mora biti delna, sestavljena iz 5-6 majhnih porcij na dan.
  • Jedo je treba kuhati v pari, kuhati ali peči.
  • Prenajedanje je strogo prepovedano.
    • ​​
  • Pomembno je, da se držimo pravilnosti obroka, če v običajnem času ne jeste pravilno, je treba narediti malico.
  • Morate se odreči alkoholu in kajenju.

Z zmanjšano

Prehrana z nizko vsebnostjo glukoze je odvisna od vzrokov kršitve in stabilnosti tega stanja.V reaktivni hipoglikemiji, ko padec sladkorja povzroči občutek lakote, pomagajte sladki pijači, žlici medu ali marmeladi.Izboljšanje je opazno v 10-15 minutah, v tem času je zaželeno jemati bolj kompleksne ogljikove hidrate - jesti jabolko ali kos kruha.

Za primere, kjer je podaljšan padec glukoze, so se razvila posebna pravila o hrani:

  • Treba je povečati porabo kompleksnih ogljikovih hidratov - zelenjave, žit, makaronov iz trde pšenice, polnozrnatega kruha.
  • Celuloza upočasni absorpcijo glukoze, zato mora prehrana vsebovati otrobe, koruzo, grah, šparglje, fižol, krompir, zelje, pesa, redkev, kumare.
  • Zaželeno je, da se izbere sadje z zmerno vsebnostjo sladkorja.
  • Kot viri beljakovin, rib, fižola,oreški, piščančje ali kunčje meso, nemastno mleko.
  • Alkohol, limonado, kavo, mastne in začinjene jedi, sladkarije, pite, manno kašo je treba izključiti iz menija.
  • Obroki morajo biti delni, majhni obroki.

Zdravljenje

Pri odstopanju ravni sladkorja v krvi od norme je pomembno vedeti vzroke za kršitve, predvsem pa bo zdravljenje usmerjeno na njihovo odpravo:

  • ukinitev zdravil, ki so privedla do patologije;
  • odstranitev tumorja, sintetiziranje kontrinarnih hormonov;
  • zdravljenje osnovne bolezni, ki vpliva na količino glukoze.

Če izločitev vzroka kršitve ni mogoča, pa tudi primarna sladkorna bolezen, je predpisano kompenzacijsko zdravljenje, ki lahko vključuje:

  • Prejemanje insulina in drugih zdravil, ki zmanjšujejo količino glukoze: tablete sulfonilsečnine - prispevajo k sintezi insulina v trebušni slinavki; bigvanidi - pospešujejo absorpcijo glukoze iz krvi; zavirajo absorpcijo glukoze v črevesju.
  • Prehrana, spoštovanje režima dela in počitka.
  • Stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi.
  • Redne, neizčrpne telesne vaje - pohodništvo, kolesarjenje, fitnes, plavanje.
  • Uporaba čaja, decoctions in infuzij zelišč - radič, cimet, ingver, fižol, koren repinca, borovnice, jagode, ribez, kopriv, listi lovorja, breze.

V primeru razvoja koma je potrebna nujna medicinska oskrba.

Sorodne publikacije