Podaljšanje žil krčnih žil - na nogah se najpogosteje razvije pri ljudeh, starejših od 30 let. Razne žile pri moških so manj pogoste pri ženskah kot pri ženskah. Razlog za to je ženski spolni hormon - estrogen. Ljudje kavkaške rase trpijo pogosteje azijci, visoki - pogosteje kot nizki, polni - pogosteje kot tisti. Pogoste žile na spodnjih okončinah se pogosto pojavijo pri ljudeh, katerih poklic je povezan s podaljšanim zadrževanjem nog ali s povečanjem bremena: povečan intraabdominalni pritisk močno vpliva na stanje žil. Iz istega razloga je v rizični skupini veliko mater, ki že nimajo ene nosečnosti za rameni.
Raznovrstne noge z vso svojo namišljeno neškodljivostjo povzročajo resne posledice, od katerih je lahko ena invalidnost. Opraviti brez operacije je mogoče le, če se zdravljenje začne v zgodnji fazi bolezni. Spremembe žil s krčnimi žilami so nepovratne, zato bodo v poznejših fazah pomagale le kirurške posege. Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10) dodeljuje varikozno bolezen oznakam noge I83. Zapleti krčnih žil v MKB-10 imajo lastno oznako.
- 1 Kaj se zgodi z žilami s krčnimi žilami
- 2 Ko se noge razvijajo in razvijajo varice
- 3 Nevarne varicije na nogah: zapleti bolezni
- 4 Konzervativno zdravljenje
- 5 Elastična bandaža ali kompresijska pletenina?
- 6 Možnosti sodobne kirurgije pri zdravljenju varic na nogah
- 7 Manj invazivni posegi: indikacije in kontraindikacije
Nazaj na vsebino
Kaj se zgodi z žilami s krčnimi žilami
Splošno znano je, da kri nasičena s kisikom doseže noge skozi arterije, iztekanje krvi v srce pa poteka skozi žile. Pod arterijami nog se kri premika pod vplivom krčenja srca in gravitacije. V žilah se kri premika v nasprotni smeri, to je proti sili gravitacije. Kaj jo naredi? Potegnite delovanje srca, gibanje diafragme pri dihanju in krčenje mišic nog. Vratni tok krvi od zgoraj navzdol ovirajo venski ventili. Nahajajo se znotraj vene na razdalji približno 10 centimetrov. Če pride do povratnega pretoka krvi, so ventili ventilov zaprti in pokrivajo lumen vene.
90% celotnega obsega krvi teče iz nog skozi globoke žile, ki mejijo na kosti stegna in nog. 10% - skozi površinske žile, ki se nahajajo v bližini kože. Pogosteje se pojavijo krčne žile. Veliko manj pogoste so notranje krčne žile, ki prizadenejo globoke vene. Globoke in površinske vene nog so med seboj povezane s številnimi perforacijami ali komunikacijskimi žilami. Sledi kapljica krvi iz površinskih žil v globino.
Krčne žile spodnjih okončin se začnejo s segmentno ekspanzijo posameznih žil. Navzven izgleda kot modra mrežica krvnih žil na stegnu, nogi ali kolenu. To je pogosto pod koleni, ko nastanejo prva krčna vozlišča. Sprva je lahko proces asimetričen. Pri ljudeh, katerih delo je povezano s hojo in pošportniki lahko najprej imajo krčne žile na desni nogi, saj imajo večji pritisk na njih.
Glede na lokacijo naprednih žil obstaja več vrst varikozne bolezni:
V povečani veni nog se kri stagnira. Njegova prostornina lahko doseže dva litra! Zato vene povečajo pritisk. Vstopite v žile, tudi limfne žile se širijo, pojavlja pa se tudi limfna disfunkcija. Ta tkivna tekočina pod lastnim pritiskom začne filtrirati nazaj v tkiva nog. To pojasnjuje pojav edemov pri krčnih žilah.
Edematozna tekočina stisne živčna debla in majhne arterije. V poznejših fazah bolezni to vodi do pojava trofičnih razjed.
Nazaj na vsebino
Ker se noge razvijajo in razvijajo varice
Posledično se krčne žile spodnjih okončin začnejo postopoma z razširitvijo posameznih žil. Navzven je videti kot mrežasta ali majhna modra vozla na nogah ali pod kolenom. Medtem ko venski ventili delujejo normalno, se edem na nogah ne pojavi. Lahko moti utrujenost med hojo, ob večerih se počuti težko ob nogah. Ta pogoj se je imenoval faza kompenzacije.
V nadaljevanju sledi faza subkompenzacije. Zanj je značilen pojav nestabilnega edema. Do večera, v vročini, po obremenitviotekle noge in spodnji del nog, in če držite noge v dvignjenem položaju - moteča oteklina. Na goleni in pod kolenom so jasno vidne zvite razširjene žile in modra velika krčna vozlišča. Pri utrujenosti so zmerne bolečine v vlečenju nog, lomljenje značaja: stopala, po besedah bolnikov, "ohlapne", "pletenice". Lahko se pridruži nočnim krčem - kramp. Med sanjami nenadoma "zmanjša nogo", tele mišice nenamerno seve, oseba se zbudi iz bolečine. Razlog za ta pojav je nezadostna prekrvavitev mišic nog.
V fazi dekompenzacije otekanje nog in stopal ne mine več. Zaradi slabše prehrane tkiva je koža nog pigmentirana, postane temna, nesramna. Pod kožo nog, na stegnih, pod kolenom so vidne številne zavite široke žile in krčne vozlišča. Bolečina - Breaking, burning - postane močna in stalna. Kasneje se združijo zapleti: krvavitve iz krčnih vozlišč, tromboflebitis (vnetje vene in povečanje tromba v njem), ki močno prizadenejo kožo nog.
Mračne učinke je mogoče popolnoma preprečiti, če boste bolezen pravočasno zaznali in začeli zdravljenje.
Nazaj na vsebino
Kaj je nevarno za krčne žile: zapleti bolezni
Najnevarnejši zaplet pri krčnih boleznih nog je tromboflebitis. To je vnetje vene. V lumnu vene nastane velik tromb. Noga je rdeča, koža postane vroča na dotik. Pojavi se edem.
Tromboflebitis je nevaren, ker se lahko tromb odcepi od stene vene. Njeni delis krvjo, lahko povzroči zamašitev majhnih žil v drugih delih krvnega obtoka. Stanje, v katerem se krvni strdek pretaka v drugo posodo, se v medicini imenuje tromboembolija. Posledice tromboembolije: kap, miokardni infarkt ali trombembolija pljučne arterije. Posledica katere koli od teh bolezni je lahko nenadna smrt bolnika ali invalidnost.
Ker se tromb poveča s površinske vene, lahko prodre globoko. To je tako imenovana naraščajoča tromboza. Z naraščajočo trombozo lahko tromb v očesu raste z ogromno hitrostjo - do 20 centimetrov na dan.
Pomembno je, kako se tromb nahaja v lumenu posode. Najbolj nevarna situacija: ko je tromb pritrjen na steno posode samo na enem mestu - kjer se je začel tvoriti krvni strdek. Istočasno postane tromb nekakšna pijavka, katere "rep" prosto plava v lumenu posode. Tak krvni strdek se imenuje plavajoč. Položaj tromba v bližini stene posode ali popolno zaprtje tromba lumena vene praktično ne ogroža trombembolije.
Med tromboflebitisom se pogosto ponavlja, z izboljšanjem pa je prišlo do novega poslabšanja procesa. Tromboflebitis zahteva nujno zdravljenje, saj lahko povzroči zelo resne posledice. Za ICD 10 ima tromboflebitis vene spodnjih okončin kodo I83.1.
Trofične razjede (I83.0 za ICD 10) so še en pogost zaplet pri krčnih žilah. Te razjede nastanejo kot posledica krvnega obtoka in presnove v koži in podkožnem tkivu nog. Tipična lokacijana notranji površini noge, bližje gležnju.
Takšne razjede so slabo obdelane, ker je pretok krvi v prizadeto območje kože moten. Pogosto je mogoče doseči le majhno izboljšanje - in spet pride do poslabšanja. V tem primeru lahko v tem primeru pomaga le operativno zdravljenje, ki lahko ponovno vzpostavi normalen pretok krvi v nogi.
Krvavitve iz krčnih vozlišč se običajno pojavijo zaradi manjših poškodb in se pojavijo velike "modrice" - hematom v podkožnem tkivu nog.
Nazaj na vsebino
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje krčnih žil ali zdravljenje brez operacije se izvaja v zgodnji fazi bolezni, pa tudi pri tistih bolnikih, ki so kontraindicirani pri operaciji. Njegova naloga je, da upočasni napredovanje bolezni in, če je mogoče, pomaga pacientu preprečiti resne posledice nezdravljenih varikoznih žil. Na žalost se v naši državi v zgodnjih fazah obračajo k zdravniku, kot da bi mlade ženske, katerih krčne vozle pod kolenom preprečujejo nošenje krila. Žalostne posledice tega - povečanje števila zapletov, operacij, invalidnih pacientov.
Konzervativno zdravljenje krčnih žil vključuje motorni režim, terapevtske vaje, jemanje venetonike in nošenje kompresijske pletenine. Vsaka od teh točk je enako pomembna. Način vožnje je razvoj uporabnih stereotipov o obnašanju, ki bodo pomagali pri obvladovanju bolezni.
Terapevtska vaja aktivira mišice nog, ki črpajo kri skozi vene nog. Posebni vadbeni kompleksi, ki jih je enostavno najti na internetu, vključujejo vrsto gibalnih gibov v položaju ležanja na hrbtu. Ne pozabite na fizično kulturo, ki je na voljo vsem in vedno: gre za hojo. Odličen vpliv na plavanje in vožnjo s kolesom.
Venotoniki so zeliščni pripravki, ki povečujejo tonus sten žil in preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Na voljo so v obliki tablet (detraplex, phlebodia 600) ali mazil (triksevazin).
Venotonics zdravila je treba uporabljati za daljša obdobja 1,5-2 meseca, vsaj dvakrat na leto.
Nazaj na vsebino
Elastična povoj ali kompresijska pletenina?
Lepljenje nog elastičnihzjutraj prenašajte zavijanje, ležijo v postelji. Nogo obrnite s prsti na glavo, tako da bo vsak naslednji krog bandaže zapolnil prejšnjo. V tem primeru je v luknji med gleženj in Ahilovih tetiv potrebno na obeh straneh pritrditi mehko gobo - drugače, zvečer, poročilo stopala. Če so povečane le vene golenice, je povoj fiksiran pod kolenom. Vezati ni treba preveč zategniti, da ne povzroča bolečine. Bint se ne odstrani do večera. Vezava ima prednost, da je mogoče prilagoditi stopnjo kompresije in "velikost" povoja. To je pomembno za tiste, ki imajo otekle noge, ali za tiste, ki ne morejo uporabiti pomoči prodajnega svetovalca pri nakupu medicinske majice.
Kompresijska pletenina je izbrana glede na velikost, dolžino (golf, nogavice) in stopnjo stiskanja. Le zdravnik lahko to opravi kompetentno. Nakup pletenin je v posebnem salonu, pri čemer je treba paziti na dejstvo, da je material "dihal", in izdelek ni povzročal neugodja. Kompresijsko pletenino nosimo zjutraj v postelji in jo nosimo ves dan. Vsekakor izgleda bolj udobno in estetsko kot povoj. Vendar pa je nakup takih izdelkov je enostavno napako, in potem, namesto terapevtskega učinka izdelka bo povzročilo neugodje in bolečine v nogi.
In povoji in kompresijska pletenina se po potrebi ročno perejo pri nizkih temperaturah. Ne uporabljajte agresivnih detergentov. Pletena oblačila samo na vodoravni površini.
Vsak izdelek ima lastno življenjsko dobo, po katerem je predmet potrebenzamenjati
Nazaj na vsebino
Možnosti sodobne kirurgije pri zdravljenju varikokele nog
Zdravljenje krčnih žil z laserjem
Sodobne možnosti za vaskularno kirurgijo pri zdravljenju krčnih žil so precej velike. Ne tako dolgo nazaj so kirurgi lahko odstranili ali vezali prizadeto veno, ko so naredili velik zarez na koži nog.
Danes v arsenalu vaskularnega kirurga-flebologa obstaja veliko metod, ki vam omogočajo, da se spopadate s krčnimi žilami brez velikih kosov in brez uporabe splošne anestezije. Edini pogoj za uporabo teh tehnik: pacient mora zaprositi za pomoč čim prej, na primer, ko se pojavijo prva vozlišča pod kolenom.
Kirurško zdravljenje krčnih žil ima dva cilja:
Pred operacijo se določi količina kirurškega posega. V ta namen, kot študije kot ultrazvok doplerografije o žilah stopal in phlebography - rentgensko kontrastno študijo študije vene nog. Te tehnike vam omogočajo odkrivanje razširjenih segmentov žil in tistih področij, kjer jih nifunkcijo ventilov.
Glede na rezultate raziskave je izbrana metoda kirurškega zdravljenja: skleroterapija, klasična kirurška terapija, mikrokirurška odstranitev krčnih vozlov, laserska kirurgija (endovaskularna laserska koagulacija), radiofrekvenčna obstrukcija (mikrokirurško delovanje z uporabo radiofrekvenčnih elektromagnetnih valov).
Nazaj na vsebino
Minimalne invazivne intervencije: indikacije in kontraindikacije
Skleroterapija je "lepljenje" sten prizadetih ven iz notranjosti z vstavljanjem v veno posebnih skleroznih snovi. Praktično skleroterapija je ducat injekcij (injekcij) sklerozirajočega zdravila v povečani veni. Injekcije se izvedejo ne naenkrat, temveč v intervalih po 5 do 7 dni. Mikrodoze sklerozirajočih zdravil povzročajo vnetje v steni vene, zaradi česar je poraslo z veznim tkivom - sklerozira.
Najsodobnejše različice te tehnike so skleroterapija s peno in krioskleroterapija. Pomanjkljiva skleroterapija - uvedba zdravilne učinkovine v obliki posebne pene. Zdravila, napolnjena s peno, napolnijo večji volumen posode in začnejo delovati hitreje. Krioskleroterapija - izvajanje sklerozirnega zdravljenja v kombinaciji z učinkom prehlada. To vam omogoča lajšanje bolečin in zmanjšanje možnosti krvavitve po operaciji. Takšna intervencija je odlična za zdravljenje zgodnjih faz krčnih žil, na primer prvih vozličev pod kolenom. Kontraindikacije za skleroterapijo - kršitev prepustnosti globokih žil noge, \ tdiabetes mellitus in hude bolezni srca, jeter ali ledvic, alergija, nosečnost in dojenje.
Endovazalna laserska koagulacija - je vnos v lumen laserske svetlobe posode. Pod delovanjem laserskega žarka se kri skrči in prilepi na stene vene. Ta metoda pripada tudi najmanj invazivnim. Lahka se vbrizga v veno z majhno punkcijo. Takšna tehnika bo pomagala odpraviti krčne žile pri bolnikih, katerih razširitev žil - na primer enake gomolji pod kolenom - ne presega 10 mm.
Kontraindikacije za endovaskularno lasersko koagulacijo žil - to je najprej vsaka huda bolezen, pri kateri je operacija na splošno kontraindicirana. Obstajajo tudi številne posebne kontraindikacije za to posebno vrsto učinka. To je kršitev hoje, izražena debelost, slon, motnje pretoka krvi po arterijah nog, nagnjenost k trombozi. Takšen mehanizem delovanja in kontraindikacije pri radiofrekvenčni ablaciji krčnih žil.
Pravočasno sprožena terapija v sodelovanju s pristojnim zdravnikom, pravilno izbrana in pravočasno izvedena operacija ali minimalno invazivna intervencija na venah nog bo pomagala obnoviti učinkovitost, energijo in veselje do življenja!
