Kadar se oseba pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, so lahko vzroki zelo različni.Ledvena bolečina ni bolezen, ampak klinični simptom.To stanje je lahko posledica motenj v mišicah hrbtenice, bolezni hrbtenice ali nevroloških motenj.Najpogosteje, bolečine v hrbtu pri starejših in osebah po 35 letih.Kakšni so vzroki za bolečine v hrbtu?
Zato bomo poskušali razumeti, zakaj je hrbet bolan.Glavni vzroki za bolečine v križu so:
- prisotnost medvretenčne kile;
- stiskanje živcev;
- tunelski sindrom;
- rak prostate;
- zlom medeničnih kosti;
- medrebrna nevralgija;
- ledvena osteohondroza;
- spondilolisteza;
- spondiloza;
- deformirajoči osteoartritis;
- premik vretenc.
Pogosto se bolečina poda desni ali levi nogi.Hkrati bolniki potegnejo ud.Bolečine so akutne ali neumne, odvisno od osnovne bolezni.Tesna lumbalna bolečina je lahko edini simptom ali se kombinira z drugimi.
Nazaj na vsebino
29]Ledvena osteohondroza in vretenčna kila
Pogosto se ugotovi bolezen, kot je ledvena osteohondroza.Za to patologijo je značilna poškodba medvretenčnih ploščic.Glavni vzroki bolezni so:
- prekomerna teža;
- travmatična poškodba hrbtenice;
- hipodinamija;
- dolgotrajno bivanje v neugodnem položaju;
- velika telesna dejavnost;
- kršitev drže;
- dedna predispozicija;
- kršitev presnovnih procesov.
Ledvena osteohondroza se lahko kaže v naslednjih sindromih: lumbozalgija, lumbalgija, išias ali radikulosisemija.Lumbalgia je boleča bolečina kronične ali subkurikularne narave.Motivirala je človeka s fizično aktivnostjo in med daljšim bivanjem v nerodnem položaju.
Pojav akutne bolečine v ledvenem delu, ki se lahko da na desno ali levo nogo, kaže na prisotnost lumbofobije.Pojav bolečinskega sindroma je posledica živčnega draženja.Drugi znaki bolezni so: omejevanje gibljivosti hrbta, težave pri upogibanju in podaljšanju, izguba občutljivosti levo ali desno v zadnjici ali stegnih, povečano znojenje.
Resnost simptomov je odvisna od stopnje osteohondroze.Bolezen poteka z obdobji remisije in poslabšanja.
Če je širok, se vzrok lahko skrije v hrbtenici kile ledvene hrbtenice.Takšna patologija je zelo mlada.Kila je izboklina želatinastega jedra v hrbteničnem stolpu glede na razpok vlaknastega diska na disku.To stanje povzroča poškodbe okoliških mehkih tkiv, zožitev hrbteničnega kanala in stiskanje živčnih korenin.
Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju vertebralne kile, so: travma, kirurške operacije na hrbtenici, debelost, podaljšana.sedenje v sedečem položaju, napačna drža, težko fizično delo.Glavni simptom bolezni je stalna bolečina.Ti ljudje se vlečejo.
Resnost bolečinskega sindroma je odvisna od velikosti kile.Bolečina se lahko čuti v nogi (levo ali desno).Manj pogosto se pojavijo neprijetni občutki na sprednji ali zadnji strani stegna.Včasih kila doseže križnico, mišična oslabelost v spodnjih okončinah, opustele prste.V hujših primerih lahko pride do okvare medenične funkcije.
Nazaj na kazalo
Drugi vzroki bolečine
V primeru bolečine v spodnjem delu noge je vzrok lahko vnetje ishiadičnega živca.To stanje se imenuje ashias.Išijatični živec je enak.Začne se v zadnjem delu ledvenega dela in se spusti do prstov.Ta živac ojača spodnje okončine.Vnetje lahko sprožijo naslednji dejavniki:
Intervertebralna kila
- medvretenčna kila;
- nalezljive bolezni (tifus, tuberkuloza, škrlatinka, gripa);
- diabetes mellitus;
- motnje v presnovi sečne kisline (protina);
- zastrupitev s kemikalijami in alkoholom;
- prisotnost kostnih rastlin na vretencah glede na osteoartritis;
- novorojenčki.
Glavna manifestacija stiskanja ishiadičnega živca je bolečina.Hkrati pa ga boli široko in se umakne stopalu.Bolečina se lahko čuti v zadnjici, na zadnji strani stegna, v upogibu kolena.Včasih lahko imate spodnji del trebuha desno ali levo.Živci prehajajo skozi zadnji del nog, tako da se tam čuti bolečina.Lahko jeostri, ostri, vroči ali poganjki.
Če se živec udari na levo nogo, se bolečina počuti levo.Če na desni nogi - na desno.Bolniški sindrom je kroničen.Redno je motil osebo.Pogosto se vžge le en živček (levo ali desno).Drugi znaki bolezni so: kršitev občutljivosti stopala in zunanje površine noge, težave pri upogibanju noge v kolenu, atrofija mišic, bledica in suha koža, povečano znojenje.
Če je bolečina prečna, opusti, je v spodnjih okončinah šibkost, to lahko kaže na spondilolistezo.Za to stanje je značilno premikanje ledvenega vretenca naprej.Ta patologija se pogosto oblikuje na podlagi spondilolize.Bolezen najdemo tako pri otrocih kot pri odraslih.
V otroštvu pomaga pri premagovanju športa (nogomet, gimnastika).Glavni simptom je kronična bolečina.Takšni bolniki ne vlečejo dna želodca na desni.Bolečina je lokalizirana od zadaj.Pogosto ji daje levo nogo ali desno.
S sprostitvijo ledvene hrbtenice se lahko poslabša bolečinski sindrom.
Vsi bolniki nimajo jasnih simptomov.To patologijo je mogoče odkriti le z instrumentalnimi raziskavami.
Nazaj na vsebino
Diagnostični ukrepi, terapevtske taktike
Če ima oseba bolečine v hrbtu, stopi, mora iti k zdravniku.Neposredno pred odpravo bolečine je treba ugotoviti točen vzrok njegovega pojava.Diagnoza vključuje:
- ankete bolnikov;
- zunanji pregled;
- rentgenski pregled ledvene hrbtenice;
- splošna analiza krvi in urina;
- ortopedski pregled;
- ultrazvok notranjih organov;
- MRI ali CT v ledvenem in sakralnem oddelku;
- elektromiografija;
- preučevanje cerebrospinalne tekočine;
- proučevanje refleksov.
Med raziskavo so določene glavne značilnosti bolečine: intenzivnost, trajanje, narava, sprememba glede na položaj telesa, lokalizacija, kombinacija z drugimi simptomi. Če dno trebuha močno vpliva na desno, morate izključiti bolezni trebušne votline. Pri pregledu se opozarja na stanje mišic, držo, barvo in temperaturo kože v območju ledvenega dela in stegna.
Nazaj na vsebino
Zdravljenje se predpisuje glede na osnovno bolezen. Če so noge boleče in prečno na ozadje spondilolisteze, je lahko zdravljenje konzervativno ali kirurško. Vključuje fizični počitek, masažo, fizioterapijo, uporabo sredstev proti bolečinam iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), nosijo steznike. Zdravilo Cortizone se lahko uporablja s hudo bolečino. Vbrizga se v vretenčni kanal (epiduralno).
Pomembno mesto v zdravljenju je medicinska telesna vzgoja. V primeru hude bolezni se organizira kirurško zdravljenje. Če je diagnoza zatiranje in vnetje ishiadičnega živca, terapija vključuje akupunkturo, masažo, uporabo zdravil v obliki tablet, mazil in gelov, terapevtsketelesna vzgoja in fizioterapija.
Zdravila so predpisana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (analgin, baralgin, pentalgin, voltaren, diklofenak, movalis), diuretiki, anestetiki v obliki injekcij.Fizioterapevtske metode uporabljajo UHF-terapijo, magnetoterapijo, elektroforezo.
Če se odkrije medvretenčna kila, se zdravilo najprej izvede.Pri njegovi neučinkovitosti se izvede operacija.V ta namen uporabljamo mikrokirurške, endoskopske in laserske operacije.Zdravljenje osteohondroze vključuje uporabo različnih mazil (Capsicum), gimnastiko, masažo, fizioterapijo.
Hondroprotektorji se uporabljajo za krepitev hrustančnega tkiva.Za odpravo bolečine v ledvenem delu, ne glede na razlog, da se lahko uporabljajo takšne mazila: Dolobene, Finagel, Piroxicam, Dicluctiv, Nimodil, Naze, Fastum gel.
Zato je bolečina v hrbtu lahko simptom različnih bolezni.
