Kompleksna izločilna funkcija ledvic povezuje skoraj vsako patologijo parnega organa v kategoriji težkega in nevarnega življenja hišnega ljubljenčka. Nezmožnost ali težave pri odstranjevanju strupenih snovi iz krvi telesa vodi do samo-zastrupitve. Ledvična insuficienca ni ločena bolezen, temveč cel niz simptomov. V veterinarski praksi obstaja akutna in kronična oblika bolezni.
Vzroki odpovedi ledvic
Ledvicna insuficienca pri psih ima vec etiologijo. Veterinarji, ki temeljijo na večletni terapevtski praksi, razlikujejo naslednje glavne vzroke za nastanek ledvične patologije:
- Dedne bolezni . Genetsko določene anomalije v razvoju in delovanju nefronov so pogost vzrok bolezni ledvic pri mladih živalih. Tako pri amiloidozi obstaja kršitev dušikove presnove in kopičenje beljakovinskih struktur v tkivih ledvic. Gensko inducirano polikistozo spremlja nastanek patoloških votlin s tekočino, kar vodi do kršitve funkcije organa.
- Nalezljivi dejavniki . Nalezljive bolezni, kot so leptospiroza, virusni hepatitis, mesojedna kuga, virusni enteritis, ki jih lahko spremlja vnos patogenih mikroorganizmov v ledvično tkivo, ki ga spremlja padanje organa iz fiziološke funkcije.
- Parazitske okužbe krvi . Mikoplazma, ki jo povzročajo psi hemobartoneloze, povzročajo piroplazmozo povzročitelje hude poškodbe ledvičnega tkiva.
Vzroki ledvične insuficience pri psih
- Funkcionalni poraz nefronov . Glomerulonefritis, pielonefritis, nefrozo in nefritis običajno spremlja odpoved strukturnih celic, kar vodi v razvoj ledvične odpovedi.
- Zastrupitev . Kemikalije, gospodinjski pesticidi, droge, soli težkih kovin imajo škodljiv učinek na funkcionalne celice ledvičnega tkiva, kar vodi do njihove množične smrti.
- Bolezni sečnega sistema . Takšno skupno patologijo, kot urolitiazo, spremlja kompresija ali popolna blokada sečil, kar vodi do razvoja post-renalne odpovedi.
- Razlog za razvoj ledvične bolezni jebolezen učenčevega šokaali huda izguba krvi. Tovrstni pojavi povzročajo strm padec krvnega tlaka, ki povzroča vzbujanje izločajoče funkcije ledvic.
- Nastajanje cist, malignih tumorjev .
V skladu z nadzorom veterinarjev so nagnjenost k dedni nefropatologiji predstavniki takihpasme, kot so bulterier, cocker spaniel, shih tzu, doberman-pincher, nemški ovčar, zlatni prinašalec, pinč.
Obstaja tudi starostna dinamika patologije. Pri psih starejših od 8 let se ledvična odpoved razvije 2-krat pogosteje kot mladi učenci do 1 leta.
Faze bolezni
V veterinarski praksi se sindrom ledvične insuficience razvije v naslednjih fazah:
- Latentna . V tej fazi očitnih kliničnih znakov lastnik praviloma ne upošteva. V redkih primerih se zaznajo splošna šibkost, utrujenost in letargija. Klinične študije urina in krvi v tej fazi lahko razkrijejo značilne spremembe parametrov osnovne patologije.
- Faza kompenzirane pomanjkljivosti . Za fazo je značilna klinična manifestacija težav z izločajočim sistemom. Lastnik opazuje povečano žejo za psom in pogosto uriniranje. Do tega trenutka je umrlo 50-55% nefronov. Nivo sečnine v krvi lahko doseže 20 mmol /l, indeks kreatinina - 200 μmol /l.
- Faza dekompenzirane insuficience.Število zlomljenih strukturnih in funkcionalnih enot ledvic doseže 80%. Žival nima samo težav z uriniranjem, temveč tudi splošne simptome: poslabšanje apetita, bruhanje, zaprtje, izguba telesne teže. V krvnih preiskavah se beleži stalen porast sečnine in kreatinina, kar kaže na resno motnjo v presnovi beljakovin v telesu.
- Terminal . V tej fazi se zmanjša sposobnost nefronov za filtriranje krvina minimum. Delovanje ledvic se zmanjša na 15%, tj. Smrt nefronov je 85%. V krvi je elektrolitsko ravnovesje močno moteno in razvija se uremična zastrupitev. Žival ima poškodbe dihalnega, kardiovaskularnega in živčnega sistema. Patološki procesi v tej fazi nefropatologije so nepovratni.
Pri pravočasni obravnavi lastnika in kompetentni kompleksni obdelavi živalim uspe popolnoma obnoviti sposobnost filtriranja ledvic. Končna stopnja se praviloma konča s smrtjo hišnega ljubljenčka.
Akutne in kronične oblike
Akutna ledvična odpoved ima blag razvoj in je praviloma opažena takoj po zdravljenju primarne bolezni. Ob pravočasni diagnozi in izvedeni kompleksni terapiji je patološki proces med akutnim reverzibilnim in ga spremlja obnavljanje filtrirne zmogljivosti nefronov.
Pri kronični obliki bolezni v veterinarski praksi se strokovnjaki srečujejo pogosteje kot z akutno manifestacijo patologije. Praviloma do klinične manifestacije klinične slike večina nefronov izhaja iz funkcionalnega stanja in jih ni mogoče obnoviti.
Simptomi pri psih
Izraz kliničnih znakov odstranitve izločajoče funkcije pri dojenčku se pokaže le v fazi kompenzirane insuficience. V tej fazi lahko sumite na bolezen samo na podlagi rezultatov kliničnega pregleda krvi.
Veterinarji to upoštevajone vedno simptomi bolezni imajo značilne simptome, kar otežuje pravočasno postavitev diagnoze. Lastnik mora biti pri štirih nogah pozoren na naslednje simptome:
- Zmanjšan apetit.Pes je neradi primeren za skledo, pervedetnichaetsya.Del zaužite krme se zmanjša.
- Povečana žeja.Bolna žival je veliko in pogosto pije.
- Lastnik navaja pospešeno uriniranje v hišnem ljubljenčku.V začetni fazi bolezni so deli urina normalni.Z razvojem patologije se zmanjša količina izločenega urina, vse do popolne odsotnosti uriniranja.V nekaterih primerih lastnik najde na tleh lokve urina.
- Depresivno, letargično stanje apatije.Pes pogosto laže, preživlja veliko časa v pol-oddelku.Neprimerno gre na sprehod, ne sodeluje v igrah.Pes ima mišično šibkost.Žival visi, se giblje z odpornostjo.
- Slabost, ki je pogosto ponavljajoče bruhanje.
- Vidne sluznice so slabokrvne.
- Pri bolnih živalih je opaziti otekanje v predelu prsnega koša, prednjega in zadnjega dela trebuha.
- Znaki dehidracije: suha koža, dlake, viskozna slina, depresija zrkla.
- Kršitev izmenjave dušika vodi do neprijetnega vonja amoniaka iz ustne votline.
- V nekaterih primerih imajo psi prebavne motnje v obliki driske.
- Temperatura telesa je običajno nekoliko znižana.Pes ima motnjo srčnega utripa.
Diagnostične metode
Zbiranje anamneze omogoča veterinarju, da sumi na razvoj ledvične odpovedi po infekcijski ali nenalezljivi bolezni izločilnega sistema. Med kliničnim pregledom se lahko odkrijejo otekline, dehidracija, znaki srčnega popuščanja. Pomembna diagnostična komponenta je laboratorijska analiza krvi in urina.
Povečanje sečnine in kreatinina kaže na resno kršitev filtracijske sposobnosti nefronov in motnje metabolizma dušika v telesu hišnega ljubljenčka.
Običajni indeks ureje pri psih je 3,5 - 9,2 mmol /l, koncentracija kreatinina pa je 26 - 120 μmol /l.Pri zmerni odpovedi ledvic sečnina v krvi obolele živali doseže 28 mmol /l, terminalna faza - 50 in več.
Koncentracija kreatinina v fazi kompenzirane insuficience se poveča na 400 μmol /l, v terminalu - 600 μmol /l. Tako visoke vrednosti kažejo na popolno prenehanje filtracijske funkcije ledvic, zastrupitev telesa z dušikovimi presnovki in smrtni izid za hišnega ljubljenčka.
Poleg parametrov presnove beljakovin v krvi in sprememb mineralov. V kronični obliki bolezni se poveča koncentracija fosforja v krvi, vsebnost kalcija pade. Nizke vrednosti hemokrita z boleznijo kažejo na kršitev procesa eritropoeze v telesu bolnega psa. V urinu so zaznane beljakovine in sladkor.
Ultrazvočna diagnoza vam omogoča, da ocenite velikost ledvic. Pravilomav primeru razvoja akutne oblike bolezniPri pregledu zdravnik ugotovi povečanje v organu, in z razvojem kronične pomanjkljivosti ledvic zmanjša velikost. Post-ledvične patologije, na primer urolitiaza, je mogoče odkriti tudi med rentgenskim pregledom.
Raziskave v ZDA
Zdravljenje štirinožnega prijatelja
V veterinarski praksi ni bistvene razlike pri zdravljenju akutne in kronične odpovedi ledvic.V obeh primerih uporabljamo enake sheme zdravljenja.V akutni obliki je terapija namenjena odpravi provokativnega faktorja.V razvoju kronične insuficience so terapevtske sile kompenzacijske narave in so namenjene izboljšanju kakovosti življenja učenca in njegovemu nadaljevanju.
Približna shema zdravljenja, predpisana za bolno žival, je naslednja:
- Infuzijska terapija za odpravo dehidracije in normalizacijo ravnotežja elektrolitov in kislinsko-baznih snovi.Intravenske kapljice pomagajo zmanjšati obremenitev ledvic, prispevajo k razstrupljanju telesa.V ta namen uporabite fiziološke raztopine, Ringerjevo raztopino, Polyglyukin, Reoglumana, Reosorbilact itd.
- Normalizacija urinškega procesa.Bolni pes predpisuje diuretike: Furacemid, Manitol, Lespenefril.V nekaterih primerih veterinar uporablja mehansko odstranjevanje urina z namestitvijo katetra.
- Pri pojavu gnojne okužbe so psom dodeljena protibakterijska zdravila iz števila cefalosporina.
- Hudo bruhanje zavirajo antiemetikis pomočjo, na primer, Cerucal, Papaverine, Enterosgel.
- Pri visokih koncentracijah fosforja v krvi ga je treba vezati. V ta namen se uporabljajo Almagel, Maalox, Aludrox. Dober učinek je opaziti, ko se uporablja za vezavo fosforja in povečanje kalcija v krvi kalijevega acetata.
- Prisotnost simptomov anemije se odpravi s pomočjo vitamina B12, Ferroglyukina, Ursoborana.
- V primeru odpovedi ledvic trpi tudi srce. Za normalizacijo miokardne bolezni so psi predpisani s Kordyamine, Riboxin, Coccarboxylase.
- Če bolezen povzročajo avtoimunski procesi v ledvicah, se sistematična terapija z glukokortikoidi uspešno uporablja v veterinarski praksi.
Hemodializa
Čiščenje krvi s hemodializo ali peritonealno dializo omogoča hitro in učinkovito sproščanje telesa iz toksinov. Specializirane veterinarske klinike imajo v svojih arsenalu visokotehnološke naprave za hemodializo pri živalih. V odsotnosti bolnika lahko medicinsko sestro opravi peritonealno dializo.
Bistvo manipulacije je pranje peritoneuma, ki ima visoko sposobnost absorbiranja tekočine, skozi posebne luknje z zdravilnimi raztopinami.
Za simptome, diagnozo in zdravljenje odpovedi ledvic pri psih glej ta video:
Prehranska prehrana pri patologiji
Za terapevtsko dieto z insuficienco ledvic je značilna minimalna vsebnost beljakovin. Najpomembnejši del bolnikovega bolnega učencatvorijo maščobe in ogljikove hidrate. Izdelki morajo vsebovati minimalno količino fosforja, sol je popolnoma odstranjena. Veterinarji praviloma v času zdravljenja priporočajo, da učenca prenesejo na medicinsko krmo, posebej razvito za težave z izločevalnim sistemom.
Medicinska krma za pse z ledvično patologijo
Napoved za ledvično insuficienco
Razvoj akutnih oblik bolezni ima ugodnejši učinek na živali, pod pogojem, da je zagotovljena pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje. To je posledica dejstva, da se odkritje kliničnih znakov pojavi v času, ko večina nefronov še ni umrla.
V kronični obliki bolezni je napoved previdna. Kadar se odkrijejo znaki živali v končni fazi, je rezultat za žival neugoden.
Ledvična insuficienca pri psih je huda patologija izločajočega sistema, ki jo spremljajo motnje metabolizma dušika in funkcije drugih organov. Previden izgled veterinarjev daje z razvojem kroničnih oblik bolezni. Zdravljenje je namenjeno razstrupljanju telesa, obnovi filtrirne zmogljivosti ledvic, imenovanju simptomatske terapije. V nekaterih primerih je predpisana vseživljenjska terapevtska prehrana.
Uporabni video
Za prehrano s kronično odpovedjo ledvic glej ta video:
