Zaradi vseh dosežkov in inovacij na področju sodobne onkologije usodne novice v mnogih primerih ne pomenijo smrtne kazni. Operacije, kompleksne endoskopske manipulacije, obsevanje z obsevanjem, zdravljenje z drogami pomagajo pri soočanju z malignimi tumorji ali vsaj upočasnjujejo njihovo rast in se širijo po vsem telesu. Vendar pa so praktično vsi postopki za boj proti nevarni bolezni povezani z različnimi stranskimi učinki ali bolečino. Pravilna prehrana je namenjena zmanjševanju in vzdrževanju bolnikov v tem težkem obdobju v vseh pogledih. Članek govori o prehrani med kemoterapijo.
Pri kompleksnem zdravljenju onkološkega bolnika je treba uporabiti vse metode in metode, ki so možne v kliničnem primeru. Toda vsaka kemoterapija (tudi najbolj učinkovita) je pravi test za bolnika in njegove okolice. Med svojim ravnanjem je ustrezna medicinska prehrana pomožna, vendar ne zadnjega pomena. Posebno vlogo ima pri uporabi sodobnih kemoterapijskih režimov.
Vpliv kemoterapije
Onkologi v kemoterapevtskih protokolih najbolj aktivno uporabljajo zdravila z močnim učinkom. In na žalost nisorazlikujejo selektivni vpliv na neoplazme in njegove metastaze, njihova uporaba vpliva na celotno telo pacienta. Zmogljiva zdravila v velikih odmerkih ne le radikalno uničijo agresivne rakaste celice, ampak tudi vse druge hitro razmnožene celice. V zvezi s tem so prizadete sluznice ust, prebavnega trakta, kostnega mozga, lasnih mešičkov in drugih.
Poleg tega kemoterapija krepi že obstoječe motnje pacientov pri vseh ključnih presnovnih procesih, povezanih z napredovanjem tumorskega procesa. Spodbuja:
- povečanje razgradnje beljakovin (in rakavih oblik uživanja beljakovin gostitelja) in izčrpanje proteinskih rezerv (predvsem v mišicah);
- motnje z vodo-soljo;
- globlje spremembe v presnovi ogljikovih hidratov (podobne so sladkorni bolezni);
- pojav slabosti pri bruhanju in prebavnih motnjah;
- kršitev integritete sluznice (zaradi pojava zelo bolečih razjed, bolnik ne more normalno jesti).
Medicinska prehrana
Dietološka priporočila za popravek onkoloških bolnikov s hranilno vrednostjo poleg kemoterapije ne smejo biti splošna in formalna. Treba je upoštevati:
- individualne potrebe osnovnih hranil posameznega pacienta;
- so mu na voljo spremembe v presnovi in njegovem prehranskem statusu;
- značilnosti lokacije, faze in poteka onkološkega procesa;
- naravo zdravljenja;
- resnost stanja;
- možnost samostojne hrane na običajen način;
- prisotnost sond;
- sočasne bolezni;
- okusne navade bolnika.
Enotna prehrana, ki jo priporočajo zdravniki, se razlikuje od zdravih uživalcev z višjo vsebnostjo kalorij (do 3600 kcal /dan), visoke dnevne vsebnosti beljakovin (do 140 m, od katerih je polovica živalska beljakovina) in maščobe (do 120 m). V prehrani so vitko belo in rdeče meso (piščanec, puran, fazan, pusto svinjsko meso, teletina, zajec, goveje meso), nemastne ribe (trska, smuč, smrad, itd.), Nekomercialne morske sadeže, mlečni izdelki in jajca.
Velik delež ogljikovih hidratov je zapleten. V prisotnosti ugotovljenih motenj ogljikovih hidratov je treba zmanjšati rafinirane sladkorje (bela kaša, sladkarije, peko itd.). Dnevni obrok je obogaten z minerali, vitamini, vlakni (količina lahko doseže 30-40 m). Strokovnjaki svetujejo piti do 1,5-2 litra tekočine (negazirane mineralne ali pitne vode, šibki čaj, melasa, sokovi).
pozdravlja delni ritem hrane (pogoste obroke majhne količine hrane). Hkrati se bolnikom svetuje ne le za ure, ampak v individualnem načinu, odvisno od zdravstvenega stanja in časa uvedbe kemoterapevtskih zdravil. Meso, ribe, zelenjava, žita in njihovi derivati se lahko kuhajo, kuhajo v pečici in /ali dušijo. Za izboljšanje okusa, apetita in stimulacije vitaminov, je dovoljeno dodati ne-mastne in nesoljene začimbe, začimbe, začimbe, zelenice, kot tudi vključitev v meni sokov (paradižnik, limona, brusnica, oranžna itd.).
Pri znatnih motnjah v prehrani se doda naravna hranaposebne medicinske prehranske mešanice (enteralne): Isosurs, Nutricomp, Nutridrinck in druge. Pijejo v obliki koktajlov ali vbrizgajo skozi želodce ali sondo za tanko črevo. Poleg tega se v zelo težkih situacijah pacienti hranijo skozi venus z uporabo glukoze, posebnih raztopin aminokislin, maščobnih emulzij ali zdravil - njihovih kombinacij (Nutriflex, Kabien itd.). Včasih popolnoma nadomestijo običajne obroke.
Prehrana v primeru bruhanja in slabosti
Pogosto s kemoterapijo celo omemba najljubše hrane povzroči slabost, ki vodi do bruhanja. Ti simptomi bistveno otežujejo življenje bolnikov z rakom in poslabšajo obstoječe težave. Zaradi opazovanja številnih bolnikov so onkologi opazili, da v boju proti slabosti pomagajo ne le antiemetiki, temveč tudi nekatera dietna zdravljenja. Zato priporočajo:
- ne sodeluje pri kuhanju (če je na voljo);
- sesati zamrznjeno kislo jagodičje ali sadje (aliche, brusnice, slive, limona, brusnice, limete itd.) Tik pred obrokom ali samo koščke ledu;
- opustijo vse ocvrte, polnomastne, preveč sladke, začinjene in slane jedi;
- pazi se živil in jedi s specifičnim okusom in močnim vonjem;
- da bi se izognili prelivu želodca (zavrnitev pranja zaužite hrane, uporaba majhnih porcij in dolgotrajno žvečenje);
- piti eno uro pred obrokom ali eno uro po njem;
- uporabljajo sladkarije, žvečilne bonbone in /ali žvečilni gumi;
- uporabljajo prigrizke, toaste, krekerje;
- ni neposredno pred uvedbo zdravil za kemoterapijo.
Prehrana v primeru stomatitisa
Boleče razjede ustne votline (stomatitis) močno otežijo proces prehranjevanja bolnikov. Za vzdrževanje normalne prehrane za take bolnike je prikazano:
- uporabljajte samo drgnjeno in toplo hrano (ki ni tako dražeča za prizadeto sluznico) v obliki tekočega pireja, z gumijastimi gobami (žitarice se lahko predhodno zmeljejo v mlinčku za kavo), jajca niso smetana, kremne juhe, žele in otroška hrana, stepena, jogurt
- vključiti v jedilnik melono in lubenico, mlečni sladoled brez presežnih aromatičnih in aromatičnih dodatkov;
- sesanje kosov ledu;
- opusti suho ali vročo hrano, slane, začinjene in kisle jedi, alkohol;
- po vsakem obroku sperite usta z jajčno raztopino (beljakovine piščančjih jajc v pol kozarca čiste pitne vode) in zdravite z antiseptiki.
Prehrana v primeru motenj hematopoeze
Toksični učinek kemoterapevtskih zdravil na hematopoezo se lahko kaže v krvavitvah (vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje), krvavitvami, hudim zaviranjem zaščite pred vsemi mikroorganizmi, glivami in virusi. Da bi podprli delovanje kostnega mozga, strokovnjaki za prehrano dodajo prehrani naslednje bolnike:
- jajčni beljak (vsebuje zaščitni faktor proti okužbi - lizozim);
- sadje in zelenjava (vključno s sokovi);
- zrnjeno pšenično zrnje;
- jajca;
- mleti orehi.
Kemoterapija ni zamanŠteje se, da je stres za telo onkologa. Strupeno deluje na številne fiziološke procese in organe. Kljub temu pa je ni mogoče zavrniti, ker je to merilo odrešitve bolnika. V tem primeru je lahko prava pomoč dobra prehrana. Ne more samo podpirati oslabljenega telesa z oskrbo vitalnih snovi, ampak tudi nevtralizirati neprijetne stranske učinke.
