Pogosto se ljudje obrnejo na zdravnika s pritožbo, da se leva noga nabrekne. Oteklina je najpogosteje posledica kopičenja tekočine v tkivih. Na njem se lahko povečajo prostornine, kar oteži gibanje. Oteklina ni neodvisna bolezen, ampak klinični simptom. Kateri so vzroki sindroma edema?
Nazaj na vsebino
Vzroki edema leve noge
Če leva noga nabrekne, so lahko vzroki zelo različni. Ne vedno, otekanje stopal kaže na nekakšno patologijo. Takšno stanje se pogosto pojavi pri ženskah, ko nosi otroka. To se dogaja v ozadju hormonskih sprememb in stiskanja velikih žil v razširjeni maternici. Če se noga nabrekne, strokovnjaki pravijo, da je to lahko posledica različnih patologij. Razlikujejo se naslednji etiološki dejavniki:
- pozna toksikoza;
- srčno popuščanje;
- odpoved ledvic;
- krčne žile v predelu leve noge;
- limfna drenaža v okončinah;
- hipotiroidizem;
- cirozo jeter;
- avtoimunske bolezni;
- alergijska reakcija;
- Bashijevo vnetje;
- revmatizem;
- osteomielitis;
- infekcijska oblika artritisa.
Pogosto otečeni gležnji leve noge so močno otečeni. Razlogi za to so lahko uporaba velike količine tekočine, prekomerna telesna teža, visok tlak, nošenje neprijetne obutve,poškodbe stopal. V nekaterih primerih desna in leva noga nabreketa pri uporabi nekaterih zdravil (antihipertenzivi, glukokortikoidi).
Nazaj na vsebino
Srčna insuficienca
Edem na levi nogi je lahko simptom srčnega popuščanja. To je najpogosteje v primeru kronične insuficience. Za to patologijo je značilna kršitev kontraktilnosti srca in stagnacija krvi. Vzroki srčnega popuščanja so številni. Med njimi so ishemične bolezni srca (stenokardija, ateroskleroza, miokardni infarkt), kardiomiopatija, bolezni srca, arterijska hipertenzija in prisotnost sladkorne bolezni. V rizično skupino so vključene osebe, starejše od 60 let. Prispevni dejavniki vključujejo:
- pogoste hipertenzivne krize;
- prekomerna telesna teža;
- alkoholizem;
- uporaba NSAID-ov, estrogenov;
- motnje srčnega ritma;
- miokarditis;
- revmatizem;
- endokarditis.
Takšni bolniki lahko močno nabreknejo noge. Sindrom edema se razvije v ozadju kopičenja tekočine v tkivih, upočasnjenega pretoka krvi, zakasnjenega natrija, okvarjene ledvične funkcije. Sprva je skrito otekanje, ki se kaže v zmanjšanju diureze. V normalnem načinu pitja se z urinom izloči 1-1,5 litra urina. Na ozadju srčnega popuščanja začne bolnik povečevati težo. Za edem so značilne naslednje značilnosti:
- najprej se pojavijo na nogah;
- nastanejo večinoma zvečer;
- dokler jutro ne izgine;
- na nogah, nato se razširi na golenico, kolena;
- Gosta in hladna na dotik.
Če je noga otekla, se lahko ugotovi prisotnost edema s pritiskom na prst na nogo.V prisotnosti edema se oblikuje jama, ki se postopoma poravna.Edem ni edini simptom srčnega popuščanja.V tem stanju je težko dihanje, tahikardija, cianoza ali bledica kože, šibkost.Pogosto se razvije bronhitis ali pljučnica.
Nazaj na vsebino
Bolezni ledvic
Edem leve noge in desne je možen z ledvično insuficienco.
To je patološko stanje, pri katerem delovanje ledvic vpliva na: izločanje presnovnih produktov in strupenih snovi iz telesa.To se doseže s filtriranjem krvne plazme.Dodelite naslednje vzroke odpovedi ledvic in pojav edemov:
- bolezni srca in ožilja (aritmija, srčno popuščanje);
- krvavitev;
- šok;
- močna dehidracija;
- ciroza jeter;
- zastrupitev mikrobnega in ne-mikrobnega izvora;
- bolezen mieloma;
- avtoimunske bolezni;
- protin;
- glomerulonefritis;
- hemoragična vročica z ledvičnim sindromom;
- tumorji sečil in organov;
- uporaba drog.
Razvoj ledvičnega edema je posledica intenzivnejše filtracije plazemskih proteinov, povečanja koncentracije natrija in povečanja prepustnosti stene kapilare.V območju leve ali desne noge se redko pojavi ledvični edem.To se lahko zgodi v hudih primerih.Ledvicese razlikujejo od srčnega edema z naslednjimi značilnostmi:
- mobilnost;
- kršitev iztoka urina;
- Bleda koža na področju edema.
Na dotik so topli, njihova temperatura je blizu temperature človeškega telesa.
Nazaj na vsebino
Diagnoza in zdravljenje
Če ima oseba otekanje nog, se zdravljenje izbere po določitvi natančnega vzroka sindroma edema.
Diagnostika vključuje:
- splošna analiza krvi in urina;
- analiza urina po Nechyporenko in Zimnitsky;
- ultrazvok ledvic;
- elektrokardiografijo;
- anketo s pacienti;
- pregled celega telesa, vključno z nogami;
- bakteriološko preiskavo urina;
- biokemični krvni test.
Zdravljenje je odvisno od osnovne bolezni. V primeru izgube krvi so potrebne transfuzije krvi. Pri zastrupitvi čiščenje krvi poteka s plazmaferezo. V primeru pielonefritisa ali bakterijske sepse so predpisani antibiotiki. Zdravljenje glomerulonefritisa vključuje skladnost z dieto številka 7, uporabo antibiotikov (Penicilin, Ampiox), hormonskih in nehormonskih protivnetnih zdravil, antihipertenzivnih zdravil. Pri hudih edemih se uporabljajo diuretiki. Prav tako je treba omejiti porabo tekočin.
Za izboljšanje izločanja urina lahko pijete zeliščni čaj, sok brusnice. Zdravljenje srčnega popuščanja se izvaja s srčnimi glikozidi (digoksin, strofantin), dilatatorji, nitrati, diuretiki (Spironolakton, Furosemid),antikoagulanti.
Tako je oteklina na levi nogi najpogosteje posledica okvarjene funkcije srca in ledvic. Zdravljenje določi zdravnik glede na osnovno patologijo.
