Limfni edem ali limfostaza spodnjih okončin se razvije, če obstajajo ovire za iztekanje limfe. Ta biološka tekočina v telesu kroži po lastnem sistemu limfnih žil. Te strukture po strukturi spominjajo na žile: skoraj nimajo mišične plasti, zato se limfne žile prenašajo s krčenjem mišic. V tkivih se začnejo limfne žile. Lymph, ki jih prenašajo, se filtrira v bezgavkah in nato zbira v limfatični kanal prsnega koša, ki pade v vensko posteljo.
Odvisno od vzroka nastanka je limfostaza lahko primarna in sekundarna. Primarna limfostaza je prirojena hipoplazija limfnega sistema. Sekundarna limfostaza je posledica poškodb limfnega trakta pri različnih boleznih.
Možni vzroki sekundarnega limfostaze:
- tumor;
- odstranitev bezgavk v onkoloških operacijah;
- sevalna terapija na področju bezgavk;
- brazgotine zaradi opeklin;
- krčne žile;
- odpoved ledvic ali srca;
- endokrine bolezni;
- Nizka vsebnost beljakovin v krvni plazmi.
Klinika limfnega edema nog ni odvisna od njenega vzroka.
Nazaj na vsebino
Simptomiin stopnjo limfnega edema nog
Limfostaza spodnjih ali zgornjih okončin - drugače limfedem - poteka v treh stopnjah razvoja.
Odvisno od vzroka nastanka je bolezen lahko edem ali obe nogi. Brez zdravljenja bolezen še naprej napreduje in gre v naslednjo fazo. Na prvi in drugi stopnji bolezni lahko zdravimo konzervativno. Slon - pričevanje za kirurško zdravljenje.
Čim prej se je zdravljenje začelo, več možnosti je bilo brez operacije.
Nazaj na vsebino
Kaj lahko postavi diagnoza
Zlahka je diagnosticirati limfostazo v spodnjih okončinah, zlasti če je bolnik že nepovratenlimfni edem nog ali slona. Zdravnik lahko diagnosticira prvi pregled. Pomembno je ugotoviti, kateri vzroki so privedli do razvoja bezgavk.
Zdravnik ima celo vrsto metod, ki lahko razjasnijo vzroke bolezni. Bolnik je pod ultrazvočnim pregledom medeničnih organov - to omogoča izključitev tumorjev. Ultrazvočni dopler vam omogoča, da ocenite pretok krvi v žile v nogah.
Prepustnost limfnih žil lahko pregleda zdravnik z rentgensko metodo - limfografijo. V limfne žile stopal uvedemo posebno rentgensko difrakcijsko snov. Nato izvedemo dve rentgenski žarki: eno takoj po uvedbi kontrasta in drugo v enem dnevu. Na prvi sliki bodo vidne limfne žile, na drugi pa bezgavke.
Obstaja tudi bolj popolna metoda - limfoscintigrafija. To je vnos v limfni kanal radionuklidnih markerjev. Lahko spremljate njihov napredek po limfnih poteh in dobite idejo o prepustnosti in obliki limfnih žil. Kontrastna snov se vbrizga pod kožo obeh nog - tako lahko primerjamo tok limfe na bolni in zdravi strani.
Limfosintigrafija se izvaja na dragi posebni opremi. Ta metoda se uporablja, če obstajajo težave v diagnostiki.
Kompleksno zdravljenje limfostaze
Zdravnik oceni tudi splošno stanje bolnika. V ta namen se izvede splošna analiza krvi, urina in študije beljakovinskih frakcij v krvni plazmi. Zahtevanoraziskave so elektrokardiogram. Namen testov je ugotoviti bolezni srca in ledvic, ki lahko povzročijo limfostazo v spodnjih okončinah.
Nazaj na vsebino
Sodobne metode zdravljenja limfedema
Veliko ljudi se sprašuje, kateri specialist zdravi bolnike z limfedemom. Limfostazo zdravi zdravnik ali limfolog ali vaskularni kirurg. V zgodnjih fazah se izvaja konzervativno zdravljenje z različnimi zdravili.
Operativno zdravljenje limfostaze se uporablja, kadar je konzervativna neučinkovitost neučinkovita. Ponujajo se različne vrste operacij: oblikovanje dodatnih načinov odtoka limfe, presaditev limfoidnega tkiva ali zgolj odstranitev odvečnega maščobnega tkiva.
Sodobne mikrokirurške operacije omogočajo nastanek dodatnih šantov med majhnimi limfnimi žilami in žilami. Ta metoda pripada prihodnosti.
Nazaj na vsebino
Nazaj na vsebino
Zdravljenje limfedema v nosečnosti
Nosečnost povečuje pritisk v trebušni votlini. To oteži venski odtok iz spodnjih okončin. Hormonske spremembe, ki so značilne za to obdobje, prispevajo tudi k znižanju tonusa žil. Vse to lahko povzroči razvoj limfostaze. Zdravljenje bolezni je v tem primeru zapleteno zaradi dejstva, da je veliko zdravil pri nosečnicah kontraindicirano. Hkrati je nemogoče zapustiti žensko brez zdravljenja, saj se lahko njeno stanje poslabša inslon se bo razvil.
Med nosečnostjo so optimalne metode za zdravljenje limfostaze ročna in strojna limfna drenaža, povoj. Prikazano je nošenje kompresijske pletenine. Noseča ženska lahko izvaja posebne vaje, plava.
Treba je posvetiti pozornost prehrani. V prehrani mora biti dovolj beljakovin, saj je lahko eden od vzrokov limfostaze gipoproteinemija - nizka vsebnost beljakovin v krvi. Viri beljakovin: meso, perutnina, ribe in morski sadeži, sir, stročnice. Hkrati pa je vredno omejiti proizvode, ki prispevajo k zaposlovanju prekomerne teže: živalske maščobe in sladkarije.
Po porodu bo ženska še naprej nosila kompresijsko pletenino in lahko dokonča celoten potek zdravljenja. Pogosto potem limfedem popolnoma izgine.
Limfostaza ni nevarna za otroka in za materino življenje, vendar zahteva pravočasno zdravljenje.
Nazaj na vsebino
Koda limfostaze za spodnje okončine v skladu z ICD 10
Veliko ljudi se zanima za oznako za limfostazo v ICD 10 - Mednarodna klasifikacija bolezni pri deseti reviziji. ICD 10 uporablja zdravnike in zdravstveno statistiko. Z uporabo ICD 10 lahko zdravnik zabeleži diagnozo s samo nekaj števili in črkami. In da bo medicinska skrivnost ostala, in računovodja, ki bo obravnaval vaše bolniško odsotnost, ne bo vedel, kaj vam je zmešalo, in vi, ko ste pogledali v svojo bolnišnico, boste našli kodo vaše bolezni v skladu z ICD 10.
Mednarodna klasifikacija bolezni ne kodira vsakega posameznega primera z natančno kodo, preprosto ni mogoče. Bolezni so združene skupajki jim je dodeljena lastna koda. V MKB 10 se limfostaza nanaša na poglavje "Bolezni žil, limfnih žil in bezgavk, ki niso razvrščene v druge oddelke." Limfostaza za ICD 10 je kodirana kot I89.8. - "druge določene bolezni limfnih žil in bezgavk". Drug del ICD 10 - I89.0 - "limfna knjižnica, ki ni uvrščena v druge tarifne številke", je lahko uporaben.
Zdravnik, ki zdravi pacienta, lahko kodira limfaden drugače za ICD 10, odvisno od oblike bolezni.
