Synovitis kolenskega sklepa: simptomi, zdravljenje, preprečevanje

Synovitis kolenskega sklepa je bolezen, ki se pojavi, ko vir infekcije preide v sam sklep. V kolenskem sklepu je sinovialna tekočina, gosta masa, ki je potrebna za deformacijo sklepov med hojo, prehranjevanje hrustančnih tkiv, mehčanje torne sile površin kosti med gibanjem. Ko okužba s sinom pade v sinovialno tekočino, ki vsebuje hialuronsko kislino in beljakovine, se oblikuje eksudat ali želodec, razvije se vnetni proces.

Synovitis kolenskega sklepa ima lahko nenalezljiv izvor. V takih primerih vzrok ni okužba, ampak druge bolezni. Takšen sinovitis se imenuje aseptičen ali neinfektiven. Posebno mesto v tej klasifikaciji je reaktivni sinovitis kolenskega sklepa. Tovrstni sinovitis se lahko pojavi takoj v dveh kolenskih sklepih, kar se kaže v diagnozi, tudi če se bolnik obrne na zdravnika z bolečinami v enem kolenu. Zdravljenje sinovitisa poteka glede na vrsto bolezni.

Sinovitis se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogosteje pa se pojavlja pri ljudeh, ki zaradi svojih posebnosti poklicne dejavnosti doživljajo povečano obremenitev kolena, na primer v športu, fizičnem delu.Posamezna skupina trpi zaradi sklepnega artritisa, artroze, starejših ljudi.

Vrste sinovitisa kolenskega sklepa

Poleg delitve na nalezljive in nenalezljive v medicini je običajno, da vsako od njih razdelimo na vrste, odvisno od vzrokov za pojav in specifičnosti tečaja.

Infekcijski sinovitis

Patogeni infekcijski sinovitis lahko prodrejo v sklepno vrečko s pomočjo limfe ali krvi. Podobno ločimo nespecifične in posebne vrste patogenov infekcijskega sinovitisa. To so sinovije, ki jih povzroča:

• streptokoki, stafilokoki;
• virusi (gripa, quinsy, herpes, SARS);
• patogeni gonoreje, tuberkuloze, bruceloze;
• neposredna okužba zaradi poškodb in ran v kolenu.

Aseptični (neinfekcijski) sinovitis

Pri aseptičnem sinu se vnetni proces razvije v sinovialni tekočini in v sklepu, vendar ga ne povzročajo bakterije in drugi patogeni, kot pri nalezljivem sinu. Aseptični sinovitis se zgodi:

• post-travmatično;
• idiopatska (primarna);
• reaktivno (nastane kot posledica imunskih motenj v telesu).

Na kraju izvora

Na različnih mestih kolenskega sklepa se lahko razvije sinovitis. Glede na mesto vnetja ali sinovitis kurišča se deli na:

• superparallel;
• hrček;
• s porazom majhnih vrečk kolenskega sklepa;

Synovitis po vrsti eksudata

Izliv ali eksudat sinovialne tekočine ima lahko drugačno sestavo.V skladu s tem se sinovitis deli na:

• serozno-hemoragično;
• serozna;
• gnojno-hemoragična;
• gnojno.

Vzroki bolezni

Pojav bolezni lahko povzročijo nekatere bolezni, predvsem avtoimunske, pri katerih se kršijo najpomembnejše funkcije imunskega sistema in telo proizvaja celice, katerih namen je samouničenje.Synovitis lahko povzročijo:

• presnovne motnje;
• hemofilija;
• različni ekcemi;
• atopični dermatitis;
• nevroendokrine bolezni.

Simptomi in diagnoza

Simptomi, ki omogočajo diagnosticiranje negotovosti, so hiperemija in hipertermija.Z drugimi besedami, koža kolena je močno pordela in postane vroča.Kolenski sklep postane manj opazen pod kožo, saj je območje okoli njega zelo oteklo ali oteklo.Sklop izgubi svojo mobilnost.Bolniku je težko premakniti, saj čuti bolečino na mestu vnetja.

Nad kožo v predelu kolenskega sklepa nastane nekaj podobnega kot gibljiva vrečka, ki vsebuje izliv (eksudat).Lahko opazite, zlasti v nalezljivi obliki sinovitisa - povečanje dimeljskih vozlov.

Razvoj sinovitisa ima lahko kronični značaj, pri katerem so simptomi manj izraziti in se pojavljajo občasno.

Včasih se pri starejših bolnikih zaradi degenerativnih in degenerativnih procesov v sklepih lahko razvije sinovitis. Še posebej, če je koleno poškodovano.

Diagnoza je ponavadi negotova. Za začetek lahko zdravnik bolnika pošlje na test sinovialne tekočine, da določi vrsto izliva. Vzorec vzamemo s punkcijo. Istočasno je potreben splošni krvni test, rentgenski pregled, morda magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Včasih se izvaja endoskopska artroskopija.

Če rezultati analize pokažejo neinfekcijsko etiologijo sinovitisa, lahko zdravnik bolnika usmeri k alergologu, imunologu ali endokrinologu. Ti zdravniki določijo potek nadaljnjega zdravljenja sinovitisa kolenskega sklepa in po potrebi izvedejo dodatne diagnostične teste.

Zdravljenje sinovitisa

Če je pacientu diagnosticiran sinovitis, bo zdravljenje sestavljeno iz imenovanja:

• zdravila proti aknamam (na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil);
• antibakterijska sredstva (po določanju specifičnosti eksudata);
• zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in zmanjšanje stopnje prepustnosti celic;
• antiseptiki;
• chondroprotectors.

Do takrat, ko se zdravnik obrne na zdravnika z lastnimi silami in ljudskimi sredstvi, to ni potrebno. Možno je, da se hladno (hladno stiskanje) ne uporablja za kratek čas in da nujno določi kolenski skleps posebno obvezo (tako je treba nogo izravnati).

Zdravljenje sinovitisa v fazi po poslabšanju se izvaja z metodami fizikalne terapije, masaže, elektroforeze in drugih sredstev, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje bolezni sklepov.

Ob odsotnosti pozitivne dinamike po zdravljenju se lahko predpiše operacija, ki je sestavljena iz ektomije (odstranitev sinovialne vrečke in njena kasnejša obnova s ​​posebnimi metodami)

Pri zdravljenju reaktivnega sinovitisa je potrebno imobilizirati kolenski sklep, to je zagotoviti njegove lastnostiZdravnik lahko predpiše uporabo posebne zgibne ortoze ali posebne povoje, običajno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki se injicirajo z zaužitjem.To se izvede v obliki mazil, krem ​​in gelov ali peroralno (v obliki tablet), brez pozitivnih sprememb pa se lahko predpiše zdravljenje z uporabo kortikosteroidov v predelu kolenskega sklepa in sinovialne vrečke.

Da se prepreči bolezen, je treba zdraviti nalezljive bolezni, kolenskih sklepov ne izpostavljati prevelikim obremenitvam, se izogibati poškodbam kolena, posvetovati se z zdravnikom v primeru poškodbe tkiva kolenskega sklepa.Tudi po zdravljenju morate nadaljevati s priporočili svojega zdravnika, dolgimi sprehodi, vožnjo s kolesom in opravljanjem vaj.