Patologija kolčnih sklepov predstavlja približno 20% vseh prirojenih bolezni. Ultrazvok kolčnih sklepov pri dojenčkih je standardni kot - ena od glavnih diagnostičnih metod za odkrivanje patologije.
Nazaj na vsebino
Kaj je displazija
Displazija kolčnega sklepa pri odraslih - prirojena maladaptivna bolezen. Patologija je zahrbtna. Brez ustreznega zdravljenja vodi do osteohondroze, popačenja hrbtenice, neusklajenosti medeničnih kosti. Začne se hudo degenerativno stanje, ki vodi do invalidnosti zaradi displastičnega koksartroze.
Anatomsko je kolčni sklep gibljivo povezan z glavo kosti stegna s hipo votlino. Podkapa v obliki skodelice daje telesu skupno gibanje v vseh smereh.
Povezuje velike kosti, nosi najmočnejšo obremenitev. Ima močno kapsulo. Je anatomsko zavarovan s štirimi velikimi vezmi. V sklepu je posebna vez, ki povezuje glavo stegnenice z robom kresnice.
V trenutku rojstva sklep še ni zrel in ni stabilnega. Hrbtenična votlina je del hrustančaste strukture, v krajih povezave je le hrustančev stratum.
Glava in vratni del stegna s hrustančasto strukturo. Pljuvava je še vedno majhna, lahko ima le tretjinodel glave kosti stegna z navpičnim kotom 60 °. Kavitacija pljuč pri odraslih ima dve tretjini glave stegna, njegov naklonski kot pa 40 °.
Nazaj na vsebino
Displazija pri dojenčkih
Skupno tkivo se spreminja skozi celotno človeško življenje, vendar je najpomembnejše razvojno obdobje intrauterina in prvo leto življenja. 6 tednov nosečnosti je polaganje sklepnih tkiv.
Pri dojenčkih je še vedno šibka vezna naprava, ki daje nestabilno artikulacijo. Toda v prvem letu življenja se kot se spreminja, začne se okostenitev in krepijo vezi.
Pri displaziji je hrbtenjača ploska, okostenitev je suspendirana, glava stegnenice se zmanjša ali obratno. Rezultat je neskladje v sklepih. Vrat kosti se skrajša. Pri tem se aktivira vezna naprava: raztegne se sklepna kapsula, snop glave postane hipertrofiran. Distrofne spremembe zajemajo sosednje mišice.
Patologija novorojenčka medeničnega medenca ima naslednjo razvrstitev:
Nazaj na vsebino
Ultrazvok: Dešifriranje
Zdravljenje dislokacij bi se moralo začeti takoj, nato pa bi se njihovo anatomsko in funkcionalno stanje popolnoma obnovilo.Včasih znaki niso dovolj izraženi, zato potrebujete kvalificiran ultrazvok kolčnega sklepa.
Študija se izvaja z uporabo senzorja linearnega skeniranja s frekvenco 7,5 MHz.Spodaj je dekodiranje ultrazvoka kolčnih sklepov, slika je pritrjena na poseben papir.
Ultrazvok kolčnih sklepov pri novorojenčkih se izvaja le, če dojenček ne moti ničesar.Lakota, bolečine in kolike povečujejo motorično aktivnost, rezultati ultrazvoka kolčnega sklepa pa se lahko izkrivijo.
Ultrazvok kolčnih sklepov pri novorojenčkih majhnega bolnika je položen na stran, noge so ukrivljene.Senzor zajame čelno sliko, nato pa je otrok zložen na drugo stran.Za določitev stopnje decentracije se izvede funkcionalni test: stegna dojenčka vodijo do trebuha, nato pa obračajo noge.
Po vizualni oceni in zabeleženih rezultatih zdravnik začne dešifrirati s pomočjo kotnih indeksov in opravlja številne linije: osnovno, acetabularno, nagibno, konveksitalno.Naslednja faza je merjenje acetabularnih vogalov.Kotna hitrost: alfa več kot 60 ?, Beta manjša od 55? S.Pri subluksacijskih kotih alfa 43 - 49 °, beta več kot 77 °.Pri dislokacijah kotov alfa so manj kot 43 °, beta več kot 77 °.
Po merjenjuAngles prehaja naslednjo stopnjo dekodiranja ultrazvoka kolčnega sklepa: ocena patologije po mednarodni klasifikaciji R. GRAF:
- tip 1 A: norma;
- tip 1 B: prehodna (hitra, začasna) oblika;
- tip 2: zamuda pri skupnem razvoju;
- tip 2: nastaja počasi (do 3 mesece);
- tip 2 B: tvorjen počasi (starejši od 3 mesecev);
- tip 2: glava stegnenice v stanju decentracije;
- tip 3: razvoj je zakasnjen in streha votline je sploščena;
- tip 3: strukturne depresije niso prisotne;
- tip 3 B: pojavijo se strukturne spremembe v hrustancu depresije;
- tip 4: glava stegnenice je zunaj votline, huda stopnja razvojne zakasnitve.
Nazaj na vsebino
Prednosti ultrazvoka
Po odkritju patologije takoj sprożeno zdravljenje omogoći popolno okrevanje. Zgodnji ultrazvok kolčnih sklepov pri otrocih je najboljši način za določitev patologije.
Prednosti ultrazvoka kolčnih sklepov pri novorojenčkih:
Najboljša starost za ultrazvok je prva polovica otroka. Na katere značilnosti je treba paziti in ki kaže možno patologijo:
- noge otroka različnih dolžin;
- ko visite iz bokovupori spojev;
- asimetrične zadnjice;
- Ko slišite stegna, lahko slišite klike;
- noge v hipertoniji;
- nevrološki simptomi.
V zadnjih desetletjih so zdravniki ugotovili, da se je število primerov displazije znatno povečalo.Potrebno ga je celovito obravnavati, redno obiskati strokovnjaki in natančno izpolniti vsa imenovanja.Prej, ko je odkrita otrokova bolezen, bo hitrejše in učinkovitejše zdravljenje.
