Družinske mikoplazme, Ureaplasma urealyticum in Ureaplasma parvum so gram-negativne bakterije in imajo v svoji strukturi znake tako enoceličnih kot virusnih.
Večina energičnih mladih, ki aktivno iščejo spolne partnerje, so njihovi nosilci. Učinek ureaplazme na zdravje moških je dvoumen.
PREBERI:
Ureaplazma pri ženskih simptomih in zdravljenju
Lastnosti bakterij Ureaplasma urealyticum in Ureaplasma parvum
Družina bakterij Ureaplasma se nanaša na prehodno floro, ki se ne ukvarja z aktivno interakcijo s presnovnimi procesi v človeškem telesu. Poleg tega lahko mikroorganizmi iz skupine izolirajo encim ureazo, ki cepi sečnino do amoniaka. Vendar pa so strupeni in nekrotični učinki reakcije na tkiva popolnoma izravnani pod pogojem normalne koncentracije prijazne flore.
Ureaplazma sevov urealistuma in parvuma najdemo pri moških v razmazih iz sečnice in v posebnih analitičnih študijah soka prostate in ejakulata.
Nastanek in razvoj populacij ureaplazme pri moških lahko spodbudi prenos mikroorganizmov s partnerja z nezaščitenim spolnim spolom. Poleg tega se v nekaterih primerih okužba zgodi tudi v razvoju ploda ali ob rojstvu. To dokazuje dejstvo, da je približno 3% fantov in nedolžnih moških nosilcev bakterij iz skupine Ureaplasma. Presaditev organov ni izključena.
Preživetje ureaplazme zunaj telesa je zelo omejeno, slina pa je sovražno okolje. Toje mogoče razložiti z dejstvom, da v razmazih iz grla in ust, patogeni ureaplazmoze niso odkriti. Nemogoče je okužiti se z oralnim seksom, z kapljico v zraku ali z metodo kontaktiranja na dom. V pridelku vzorcev iz grla, včasih najdemo bakterije v tej skupini, vendar popolnoma drugačno "varno".
Simptomi, ki jih povzroča ureaplazma pri moških
Poročila o raziskavah redno kažejo, da je verjetnost, da ureaplasma parvum pri moških povzroča uretritis, večja od vrste urealistuma. To je že nekaj časa in iste publikacije dajejo skeptikom priložnost, da ovržejo predpostavke sodelavcev. Razlika med sevoma bakterij pomaga analizirati DNA polimerazne verižne reakcije (PCR). Vendar pa razvoj obeh vrst v telesu vključuje enak vzorec negativnih učinkov.
Možni simptomi ureaplazme pri moških so:
- - draženje, pordelost, srbenje in otekanje zunanje odprtine sečnice in /ali glave penisa in prepucija;
- - zmerno dodajanje čiste ali gnojne vsebine iz sečnice:
- - poskus uriniranja je boleč;
- - fiksna vidljivost očesnega oblaka urina;
- - bolečina med spolnim odnosom;
- - pospešeno nagnjenje k uriniranju;
- - bolečina v presredku, obsevanje danke;
- - bolečina v modih;
- - infiltracija sten sečnice.
Treba je omeniti, da je brez strokovnega znanja neuporabno poskušati diagnosticirati ureaplazmo pri moških inanalizirati vzroke za njen nastanek.Prvič, opazovani vzorec sovpada z znaki uretritisa, ki povzroča druge mikroorganizme.Drugič, prisotnost vsakega od teh simptomov, razen infiltracije sečnice, ni obvezna.
Diagnoza urealitične okužbe
Indikatorji normalne ureaplazme pri moških so koncentracije mikroorganizmov v vzorcu, manjše od 10 * 4 CFU /ml
.izjavo o učinku ureaplazme na napredovanje prostatitisa, urolitiaze in nekaterih vrst artritisa.Vendar pa mnogi avtoritativni strokovnjaki glede tega izražajo dvome zaradi pomanjkanja prepričljivih kliničnih dokazov.Tako je osnova za predpostavko razvoja ureaplazme pri moških le uretritis.
Diagnozo ureaplasmoze da zdravnik pod naslednjimi tremi pogoji:
1. dokazana je prisotnost uretritisa;
2. izključeni so naslednji patogeni STI: gonokoki in klamidija;
3. Ugotovljeno je bilo število ureaplazme, ki presega normo.
Kot potrjujejo uretritis
Analitska merila, ki dokazujejo prisotnost uretritisa, so pozitivni rezultati mikroskopskega pregleda brisov in urina.Morali bi pokazati presežek norme količine levkocitov.V tem primeru se potrdi uretritis, tudi če njegove subjektivne manifestacije niso prisotne, in bolnik nima ničesar, na kar bi se lahko pritoževal.
Kot izključeno iz zgodovine spolno prenosljivih bolezni
Kljub dejstvu, da se gonokoki lahko opazijo v študiji konvencionalnega brisa,njihovo število je mogoče oceniti le z rezultati raziskave PCR na gonokoku.
Klamidijo določajo tudi s PCR. Za obe analizi je dovolj, da postavimo en vzorec. Kvantitativno oceno Ureaplasma urealyticum in Ureaplasma parvum lahko naredimo tudi na podlagi materiala, ki je bil uporabljen pri tem testu.
Potrditev ureaplazmoze
Po laboratorijski potrditvi vnetja sečnice, izključitvi gonoreje in klamidije ter odkrivanju povišane ureaplazme se postavi diagnoza ureaplasmoze ali ureaplasminus uretritisa.
Ker ni bilo objektivnih podatkov o analizi uretritisa za ureaplazmo pri moških, je namenjena le za darovalce semena in bolnike z diagnozo neplodnosti.
Ali naj zdravljenje ureaplazme pri moških?
Zdaj pa se pogovorimo o tem v samem kontekstu in o izbiri "zdravljenje - ne za zdravljenje".
Saprofiti, okužbe in imunost
Zdravljenje ureaplazme pri moških je obvezno, če se dokaže, da ga povzroča uretritis.
Treba ga je razlikovativzrokov in posledic.Normalna mikroflora, ki jo vsebuje mokračno-spolni trakt moških, ohranja zmerno količino ureaplazme.Ko študija pokaže, da presegajo meje 10 * 4 CFU /ml, to nujno združuje z neravnovesjem vzorca saprofitov (prijaznih bakterij).Toda to neravnovesje se ne more pojaviti samo v prisotnosti ureaplazme.Možna dva scenarija za razvoj dogodkov: gonokoki, klamidija in drugi vobuditeli ZPP uničijo prijazno mikrofloro, zato obstaja možnost razmnoževanja bakterij parvum in urealitikx ... ali je razmerje saprofitov moteno zaradi napak imunskega sistema iz drugih razlogov.
Zakaj je koristno vedeti?Ker je pacient, ki je zdravil ureaplazmozo in razume razloge za njegov razvoj, bolj verjetno pozoren na osnovne zdravstvene težave, ki po uspešnem boju z urealistiko ne bodo izginile.
Zdravljenje partnerskih parov
Se zgodi, da se ureaplazmoza pojavi pri ženskah, njen partner pa ne čuti nobenega občutka poslabšanja zdravja..Kakšna je logika ukrepanja v takšni situaciji?Spolno prenosljive okužbe so razvile naslednji standard delovanja:
1.Analizo daje tisti, ki ima pritožbe, in to je treba storiti v obdobju poslabšanja simptomov.
2.Če se v parih ureaplazme najde pri ženskah kot vzrok bolezni medeničnega organa, potem subjektivno zdravih partnerjev ni treba pregledati.Toda oba obravnavata po eni shemi.Isto načelo se uporablja, če se bolan in ženska ne pritožujeta ničesar.
3. Če so simptomi bolezni v parih določeni tako pri možu kot pri ženski, potem preizkus poteka oboje. Zdravljenje se dodeli vsakemu po eni shemi, od izračuna učinka na količino patogenov, odkritih v dveh
.Komunikacija z moško neplodnostjo in zapleti med nosečnostjo
Obseg raziskav ni potrdil pogostosti spontanih splavov z ureaplazmozo. Ginekologi so razdeljeni na dva tabora z nasprotujočimi si pogledi na to. Škoda, ki jo močni antibiotiki lahko povzročijo bodoči materi in plodu, se zdi veliko večja kot verjetnost patogenega bakterijskega delovanja v urealistiki in parvumu.
Po drugi strani pa obstaja določena logika pri reševanju ženske, ki jo je treba zdraviti pred nosečnostjo, med njenim načrtovanjem. Seveda mora biti terapija povezana s partnerjem.
Drugi vidik dvojnega zdravljenja se nanaša na možne učinke bakterij na moško neplodnost: Ureaplazma lahko parazitira spermije, kar zavira njihovo aktivnost. Če to potrjuje sperma, se ureaplazma pri moških šteje za nezaželeno, ne glede na prisotnost objektivnih simptomov, in bodočemu očetu je predpisano zdravljenje.
Faktor spodobnosti in objektivnosti zdravstvenih delavcev
Na žalost je ureaplazmoza na post-sovjetskem območju zaslužila ugled ene od tipičnih "komercialnih" diagnoz, ki so jo ljubili strokovnjaki, ki skoraj ne sumijo na altruizem in pripadnost Hipokratovi prisegi. O nesmiselni diagnozi in zdravljenju prevoznikov preprosto zaslužite. Kotideološka podpora je zastraševanje bolnikov z "groznimi okužbami" in "neizogibno neplodnostjo ali spontanimi splavi".Včasih se to ne zgodi iz plačilnih motivov, temveč zaradi prave napake zdravnikov, ki so bili pod vplivom intokorporativne propagande.
Ljudje najprej zajamejo glavo, potem za torbico in čez nekaj časa - že skozi ledvice, jetra in črevesje.Kot rezultat, obstajajo težave z imuniteto pri revnih.In v tem ozadju lahko nekatere manipulacije z zmernim travmatizmom (npr. Mazanje iz sečnice pri moških) igrajo vlogo sprožitve vnetne bolezni.Države Evrope in Amerike že trpijo zaradi boja z vetrnimi elektrarnami.Bilo je primerov, ko so bili asimptomatski nosilci zdravljeni 4 do 10-krat!Istočasno pa ni prišlo do zmanjšanja statističnih podatkov o urealitičnih okužbah.Toda paranoja, napihnjeni mediji, so prispevali k dejstvu, da je diagnoza ureaplasmoze postala preveč popularna.
Vendar je bila kampanja omejena.Po več mednarodnih konferencah je um zmagal in razvilo se je načelo, ki daje jasen odgovor na vprašanje "Ali je treba ureaplazmo zdraviti pri moških."To je naključje v simptomih ene osebe, pozitivna diagnoza urealističnega ali parvumskega in izključitev drugih patogenov s slike bolezni.
V zbirki kliničnih priporočil strokovnega sveta Ruskega društva dermatovenerologov in kozmetologov iz leta 2012) določiti potrebno in zadostno zdravljenje ureaplazme pri moškihin optimalna zdravila za boj proti okužbam.
Osnove in cilji terapije
Osnova antikaritalne terapije je prisotnost potrjene analize uretritisa, pri kateri niso bile odkrite nobene druge, bolj nevarne patogene - patogene gonoreje, klamidije in genitalne mikoplazmoze.
Pri diagnosticiranju praga ureaplazme, ki presega 10 x 4 CFU /ml v kombinaciji z nepotrjenim uretritisom, cistitisom in prostatitisom, zdravljenje ni pričakovano. Izjema so donatorji sperme in bolniki s slabim spermogramom.
CD zato opredeljuje namen terapije:
- - okrevanje, ki je potrjeno s simptomatskim vzorcem;
- - vnetje sečnice, ki je analitično potrjeno;
- - Preprečevanje ponovitve bolezni.
Struktura zdravljenja
Za učinkovito zdravljenje ureaplazme pri moških CD določa naslednja zdravila in njihove vzorce uporabe:
1.10-dnevni potek Josamycina (1,5 g na dan, razdeljen na 3 sprejeme);
2.10-dnevni potek doksiciklina (ali enega od analogov). (za 0,2 g na dan, razdeljeno na 2 sprejema)
V zvezi s časom zdravljenja ureaplazme pri moških CD predlaga primernost popravka trajanja poteka (povečanje na 14 dni) s pozitivno reakcijo vmesne analize PCR.
Pojasnilo in pridržki
Večletne klinične izkušnje potrjujejo zvestobo položaja Kirgiške republike, vendar je skupaj s seznamom zdravil predlagana shema poenostavljenega zdravljenja ureaplazme pri moških z nadomestnim zdravilom.Doksiciklin Sumatmed, enkrat vzet v odmerku šoka.
Seveda je treba dopustnost uporabe kakršnega koli močnega zdravila obravnavati s stališča njegove tolerance do telesa.To še posebej velja za ljudi s hudo ledvično in jetrno insuficienco.
Številne klinike, kot standardi za zdravljenje izolirane ureaplasmoze, skupaj z antibiotično monoterapijo trdijo postopke (na primer vkapanje sečnice).Opozarjamo vas, da ta pristop nasprotuje priporočilom CD-ja.
Na ravni SZO je jasno opredeljeno, kako je potrebno zdravljenje ureaplazme pri moških.Priporočila Kirgiške republike so v celoti skladna z odločitvami mednarodne organizacije in zagotavljajo zdravljenje le z izbiro ene aktivne droge.Če lečeči zdravnik, ko ureaplazmoza ni okužena z drugimi okužbami, predpiše dolg seznam antibiotikov, mora biti bolnik pozoren.Najverjetneje želijo zaslužiti za to.
