Zdravljenje in rehabilitacija pri zlomu kolenskega sklepa

Zlom kolenskega sklepa je zlom kosti, ki tvorijo kolenski sklep v sinovialni ali sklepni vrečki. Sem spadajo stegnenica, golenica in nadklavikula (skodelica). Kolenski sklep je najpogosteje poškodovan med skoki, kapljicami in direktnimi udarci v območju sklepov. Visoka pogostost intraartikularnih zlomov zahteva, da ljudje vedo, kako pravočasno prepoznati intraartikularni zlom in zagotoviti prvo pomoč. Konec koncev, v takem položaju lahko dobite vsi.

Pravočasna in pravilna obravnava ima pomembno vlogo, saj je lahko operativna in konzervativna. Daleč od skrivnosti je, da v nekaterih primerih kirurško zdravljenje ni prikazano, nekateri pa so pripravljeni izkoristiti stanje sorodnikov in bolnikov za njihovo obogatitev. Tudi ob ustreznem zdravljenju bolnik ne bo nadaljeval s svojo funkcionalno aktivnostjo. Po vsem tem se začne glavna faza - okrevanje ali rehabilitacija. Le čas in stopnja funkcionalne rehabilitacije sklepa sta odvisna od tega, kako dobro bo bolnik pravilno in redno izvajal fizikalno terapijo (LFK).

Nazaj na vsebino

Simptomi zloma

Zlomi femoralnih kosti v predelu kolenskega sklepa se kaže kot akutna bolečina, ki se poveča z najmanjšim gibanjem poškodovane okončine. Žrtev ne more biti samaza izvajanje aktivnih gibov v kolenskem sklepu. Med pregledom opazimo deformacijo obrisa kolenskega sklepa in motnje osi okončine - posledice zloma in premestitve ene izmed žlez stegnenice. Specifična za intraartikularni zlom stegna je skrajšanje okončine in vrtenje golenice okoli osi znotraj ali zunaj.

Po pregledu pojdite na palpacijo (klecanje) kolena, med katerim se pojavi bolecina. Če pride do zloma kolka z izpodrivanjem, poškoduje okoliška tkiva, kot so sinovialna membrana, ligamenti in meniskus. Ima svoje posledice. Najpogostejši pojav krvavitve v sklepni votlini (hemartroza). To se kaže kot povečanje volumna sklepa in simptom glasovanja kolenice (njegov premik, ko ga pritisnemo in se vrne na prejšnje mesto).

Pri zlomih loparja se bolniki pritožujejo zaradi lokalne bolečine, nezmožnosti dviga izravnane noge in povečanja volumskega sklepa v volumnu. Pri pregledu se odkrijejo znaki hemartroze. Določi se lahko z vrzeljo med odrezki supraklona, ​​kjer mehko tkivo pade. Pri palpaciji je gibljivost teh delcev kosti in hrustljava, ko se med seboj drgnejo.

Najpogostejši pojav kompresijskega tipa zloma golenice, ki nastane zaradi prekomernega stiskanja kostnega tkiva. Konec koncev, takšen zlom nastane predvsem po skokih z visoke višine na nogah. Zanj je značilna akutna bolečina na tem območjukolenski sklep, deformacija, nezmožnost aktivnega in pasivnega gibanja. Ko je palpacija določena s povečanjem bolečine pod supraklonom.

Zlom s premikom spremljajo vsi znaki hemartroze. Končna opredelitev lokalizacije in narave zloma se opravi z uporabo rentgenskih žarkov.

Nazaj na vsebino

Zdravljenje z drogami in kirurški poseg

Zdravljenje intraartikularnega zloma se začne z punkcijo kolenskega sklepa, ki je tako diagnostična kot terapevtska. Ko je igla ubodena, se injicira neposredno v intrakranialno votlino. Za to se izvrši punkcija na zgornji in srednji tretjini perkolinka. Ta terapija vam omogoča, da odstranite kri iz votline sklepov in zmanjšate bolečino. Po tem, pojdite na določitev taktike nadaljnje terapije. Če zlom brez pomembnega premika, potem zagotovite popolno nepremičnino spodnjega uda (imobilizacijo) z sadrom.

Zaradi koliko lahko odstranite sadro? To je odvisno od kraja in narave zloma, vendar so povprečni pogoji imobilizacije spodnje okončine:

• za zlom stegnenice - 8 tednov;
• za transkutani zlom - 4 tedne;
• za zlom golenice - 8 tednov.

Zdravljenje zlomov z izpodrivanjem poteka konzervativno in s kirurškim posegom. Prvič, travmatolog ortoped opravi ročno primerjavo zlomov kosti. Če ta tehnika ne uspe, potemBolniku se daje skeletni izvleček v obdobju 4-6 tednov. V ta namen se skozi petno kost naredi igla, za katero je trajno potegnjena.

Možnosti kirurškega zdravljenja zlomov kolena

\ t

Šele po neuspešnem konzervativnem zdravljenju ali visokem tveganju za smrtno nevarno stanje se začne kirurški poseg. Operativno zdravljenje je namenjeno odprtim primerjavam fragmentov kosti z osteosintezo. V ta namen je med dvema delcema izdelana igla, posebni vijaki ali zatiči.

Kirurško zdravljenje vam omogoča, da dosežete stabilno poravnavo in hitro porušitev zloma. Nadaljnje imunske pomanjkljivosti noge z uporabo mavca.

Nazaj na vsebino

Obdobje okrevanja

Rehab je eno najpomembnejših obdobij, od katerega je odvisno, kako se bo razvilo skupno in v kakšnem funkcionalnem stanju bo. Konec koncev je popolna obnova mogoča šele po opravljenem tečaju medicinske telesne vzgoje (LFK), fizioterapije, masaže itd. Koliko časa naj začne rehabilitacija? Približno mesec dni kasneje. Za začetek vadbene terapije je priporočljivo, da ležite ali sedite. Prvič, razvite gleženjski sklep, saj bo to povzročilo mišični tonus in jih pripravilo na bolj resne napetosti.

Obdobja Pogoji Vaje Prvo obdobje sanacije. Začne mesec dni po poškodbi. Namenjen je izvajanju različnih vajbo zagotovil dotok krvi v poškodovano okončino. To vam omogoča, da pospešite obnovo integritete kostnega tkiva in ohranite tonus mišic. V tem obdobju se rehabilitacija sestoji iz ustvarjanja različnih gibov v gleženjskem sklepu (rotacijski premiki, upogibanje, podaljšanje itd.), Zajemanje prstov nog različnih predmetov, posnemanje hoje brez bremen. Med vadbeno terapijo je treba maksimirati aktivacijo mišic zunaj prizadetega segmenta spodnjega uda. To je mogoče doseči z napetostjo mišic stegna in nog. Drugo obdobje. Na začetku je pri izvajanju vadbene terapije potrebno poškodovati poškodovano okončino, ki ustreza eni tretjini telesne teže. Za določitev obremenitve, ki je enaka tej teži, je priporočljivo najprej uporabiti tehtnice. Tudi pacient gre na gibalne, gibalne in rotacijske gibe v kolenskem sklepu. Zelo učinkovite vaje, namenjene dviganju in zadrževanju noge v zloženem položaju, ki prinaša in potegne ud v ležečem položaju. Vsaka vaja se izvede vsaj 20-krat v treh pristopih. Tretje obdobje. Začne se 3-4 mesece po poškodbi. Med vadbeno terapijo mora bolnik ne le hoditi, ampak tudi začeti teči na kratkih razdaljah. Tudi na seznamu vaj je vadbena terapija korak po korak, čepi, vaje na stacionarnem kolesu.

Delna obremenitev je prikazana že 2 meseca po poškodbi, ki ustreza drugemu obdobju. V tem obdobju je rehabilitacijapri ponovni vzpostavitvi normalnega dejanja hoje. V tretjem obdobju je rehabilitacija namenjena popolni funkcionalni obnovitvi okončine.

Do 6-7 mesecev se ponavadi konča rehabilitacija in popolna ponovna vzpostavitev funkcije spodnjega konca.