Bolezni krvnih žil in srca sodijo na prvo mesto v svetu po razširjenosti. V tej seriji je ena od vodilnih položajev hipertenzija. Eden glavnih simptomov patologije je precenjen krvni tlak. Obstaja več oblik in stopenj kliničnega poteka. Osnovne oblike hipertenzije povzročajo resne zaplete in lahko ogrozijo zdravje in življenje bolnika. Visoka stopnja pritiska je opažena ne samo v tej bolezni v čisti obliki, temveč tudi pri drugih boleznih.
Splošne informacije in koncepti
Arterijska hipertenzija je kronična patologija, ki prizadene krvne žile in srce ter vpliva na njihovo funkcijo in morfološko strukturo. Drugo ime bolezni je hipertenzija. Ta izraz se imenuje stalni porast tlaka. V mnogih virih so vsi ti pojmi definirani kot sinonimi.
Večina ljudi je starih 40 let in več, čeprav obstajajo primeri, ko se bolezen diagnosticira pri dečkih. Glede na to vaskularno patologijo je težje obvladovati druge kronične bolezni in razviti življenjsko nevarne zaplete.
Vzroki in mehanizmi patologije
Osnovnorazlog za pojav hipertonične bolezni - neuspeh regulacije delovanja srca in žil z ustreznimi odseki možganov. Med provokativnimi dejavniki so:
- stalni psihološki stres - stres, nevroza;
- čezmerni telesni in duševni stres, delo ponoči;
- nagib hrupa in mehanske vibracije;
- Pretirano navdušenje za kuhanje soli v hrani - vsebuje natrijeve ione, ki povzročajo kopičenje vode v telesu;
- dedna predispozicija;
- Sočasne kronične bolezni - debelost, sladkorna bolezen, žilna skleroza;
- Za ženske - hormonske spremembe, povezane z vrhuncem;
- starost nad 60 let;
- Škodljive navade - zasvojenost z alkoholom, kajenje, podhranjenost;
- nizka motorna dejavnost, zavrnitev športa;
- Neugodne okoljske razmere.
Osnova mehanizma razvoja je povečanje količine krvi, ki jo srce odda v eni minuti. Pomembno vlogo ima odpornost sten perifernih žil. V odziv na učinek škodljivih dejavnikov se spremeni njihov ton. Razvija se krčenje arterij majhnega kalibra.
Pomembno: boleče spremembe v ledvičnih žilah so še posebej pomembne. Zmanjšanje oskrbe s krvjo teh organov aktivira sistem renin-angiotenzin-aldosteron. Povečanje proizvodnje aldosterona vodi v kopičenje natrijevih ionov in odvečne tekočine v telesu. To pomeni povečanje volumna krvi in zvišanje krvnega tlaka.
Drug patološki dejavnik je povečanje viskoznosti in zmanjšanjepretočnost Zaradi zmanjšanja hitrosti pretoka krvi se tkiva dobavljajo kisik in glukoza in razvijajo se presnovne motnje. Širitev arterij in žil je zožena, razvijajo se nepovratne spremembe.
Obrazci in stopnje
V medicinski praksi je hipertenzija razdeljena na različne vrste. Razvrstitve so bile razvite ob upoštevanju vzrokov, oblik pretoka, porazdelitve notranjih organov:
- Vzroki za hipertenzijo so razdeljeni na dve vrsti. Primarna hipertenzija je še vedno bistvena, sekundarna - simptomatska;
- Odvisno od tega, kako se bolezen razvija in napreduje, je benigna ali maligna;
- Pri vseh bolnikih s hipertenzijo imajo notranji organi različno intenzivnost. Na podlagi tega obstajajo vrste s prevladujočo lezijo ledvic, srca, možganov ali oči;
- S stopnjo povišanja krvnega tlaka razlikujejo hipertenzijo I, II in III stopinje.
V praktični medicini obstajajo tudi tri stopnje kliničnega tečaja:
Klinični znaki
Pojavnost bolezni je odvisna predvsem od stopnje njenega razvoja in od tega, kateri tarčni organi so bili prizadeti. Zgodnji znaki GB:
- Hude in pogoste bolečine v vratu;
- Vrtoglavost, občutki dislokacije in težke glave;
- Bolniki šepajo v ušesih, v temporalni regiji je valovanje;
- Nočni spanec je zlomljen, zaradi dneva so se pacienti počutili počasi in zlomljeni, hitro utrujeni;
- Navzeja in palpitacije so moteče.
Sčasoma se povečuje resnost hipertenzivnih simptomov. Bolniki trpijo zaradi dihanja pri telesni aktivnosti. Vzpon pa je stabilen. Otrplost prstov, tresenje po telesu, hiperemija kože se razvije. Ko se v telesu nabirajo tekočine, se obraz zamegli. Značilen "simptom obroča" - pacient je težko odstraniti iz prsta dekoracije zaradi hude otekline.
Poraz arterij in žil mrežnice spremlja siva ali temna tančica pred očmi, bliski muh. Vid se postopoma zmanjšuje, lahko se pojavi popolna slepota.
Značilen sindrom pri tej bolezni je hipertenzivna kriza. Pod tem izrazom je razumel močno povečanje krvnega tlaka. Napad lahko traja od nekaj ur do dneva. Spremlja ga hud glavobol,bruhanje Pogosto pacient čuti toploto v obrazu in telesu, palpitacije, bolečine v prsih, otrplost obraza. Značilne motnje vida in govora. V ozadju krize je lahko bolnik prestrašen, vznemirjen ali obratno, zaspan. Možna izguba zavesti, kratkotrajna pareza okončin. Za razliko od kapi so simptomi prehodni.
Pomembno! Za bolnike mlade starosti (40-50 let) je značilna maligna hipertenzija. Pri starejših se tako imenovana sistolična oblika pogosteje diagnosticira, ko se poveča število zgornjih HELL, nižje pa ostanejo nespremenjene.
Simptomatska arterijska hipertenzija
Nekatere kronične bolezni spremlja sekundarna hipertenzija. Obstaja več oblik tega sindroma, odvisno od vzroka:
- Nefrogene (ledvične);
- Endokrina;
- Hemodinamiko - povzroča lezija srca in velike žile;
- Centrogeneza je nastala kot posledica poškodbe centralnega živčnega sistema;
- Kombinirano - na primer zaradi diabetične glomeruloskleroze in drugih;
- Eksogeni - zaradi zastrupitve s težkimi kovinami, z uporabo nekaterih zdravil itd.
Poleg trajnega zvišanja krvnega tlaka pri bolnikih se razvijejo simptomi osnovne bolezni. V isto kategorijo spadajo arterijska hipertenzija s kroničnimi pljučnimi boleznimi, krvna patologija in drugo.
Diagnostične metode
Za ugotovitev diagnoze se najprej opravi pregled bolnika, pojasnitev težav in zgodovina bolezni. Pozornost je posvečena dednosti, psihološkistres ali preobremenitev, življenjski slog in morebitne škodljive navade.
Glavna in najpomembnejša metoda diagnoze - redne meritve krvnega tlaka. Bolnika spodbujamo, da ima kontrolni dnevnik, kjer se opazujejo dnevne nihanja pritiska, pulz, predpisana zdravila in morebitni provokativni dejavniki. Meritve je treba izvesti na dveh rokah zjutraj in zvečer.
Seznam laboratorijskih testov za hipertenzijo vključuje:
- Splošni klinični minimum - kri, urin;
- Raziskave biokemičnih parametrov - holesterola, celotnih beljakovin, glukoze, beta-lipoproteidov;
- Dodatni urinski testi z določitvijo dnevnega volumna in števila oblikovanih elementov.
Elektrokardiografija, rentgenski posnetki prsnega koša in ultrazvočni pregled srca omogočajo zaznavanje povečanja velikosti levega prekata. Preiskava fundusa pomaga določiti poškodbe mrežnice. Za oceno stanja ciljnih organov so dodeljeni ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje.
Napoved in možne posledice
Trajne motnje delovanja notranjih organov s hipertenzijo vodijo do zapletov. Med njimi so:
- Bolezni srca in ožilja - akutni miokardni infarkt, ishemična bolezen, srčno popuščanje;
- Motnje živčnega sistema - kap;
- otekanje pljuč;
- krvavitvene anevrizme prsne ali trebušne aorte;
- Angiopatija mrežnice z njeno popolno ločitvijo;
- Ledvična insuficienca.
Prognoza za arterijsko hipertenzijo je odvisna od resnosti simptomov in narave razvoja patologije. V hudi obliki, velika verjetnost nepopravljivih zapletov. Mlajši bolnik, bolj maligen je potek bolezni. Prej ko je bolezen odkrita in je predpisano zdravljenje, večja je verjetnost, da ima ugoden izid.
Za hipertonično bolezen je značilen dolg potek časa. Prvič, vpliva na krvne žile in srce. Sčasoma se združijo kršitve v drugih organih. Značilna značilnost bolezni je stalno zvišanje krvnega tlaka. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko razvijejo resni zapleti, ki vodijo do invalidnosti.
