Zdravje

Kako pripraviti in opraviti krvni test na onkomarkarjih

Onkomarkerji - skupina organskih kemikalij, ki jih tvorijo patološke celice telesa ali zdrava tkiva kot odziv na invazijo rakavih celic. Koncentracija teh spojin se povečuje s pojavom malignih tumorjev, rastjo benignih novotvorb ali pojavom nekaterih vnetnih bolezni. Da bi jih odkrili, je potreben poseben krvni test, ki lahko zazna hudo bolezen v zgodnjih fazah in določi učinkovitost zdravljenja.

Vsebina:

  • Kaj je marker za raka
  • Vrste in norme
  • Analize
  • Priprava
  • Kako pogosto najamete
  • Dešifriranje

Kaj je marker za raka

Ta opredelitev zajema celo skupino biomolekul, ki imajo drugačno naravo in izvor. Vendar pa imajo vsi onkomarkerji skupno značilnost - njihova raven v krvi in ​​urinu se povečuje z nastajanjem malignih ali benignih tumorjev v telesu. Te snovi vam pogosto omogočajo, da se seznanite z razvojem bolezni že dolgo pred prvimi očitnimi simptomi, zaradi česar je zdravljenje čim bolj učinkovito.

V bistvu so označevalci v krvi izločeni produkti samega življenja neoplazme ali tkiva, ki mejijo na njih. Tudi zdrave celice proizvajajo nekatere od teh snovi, vendar v veliko manjši količini. Do danes jih je več kot 200, vendar jih ima le okoli 20 diagnostičnih vrednosti.

Trenutno krvni test za označevalce zdravil zasleduje naslednje cilje:

  • Zgodnje odkrivanje onkoloških bolezni.Take analizekombinirati z drugimi metodami pregleda - rentgensko slikanje, tomografijo, ultrazvočni pregled.
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja. Odvisno od povečanja ali zmanjšanja koncentracije snovi, se sprejme odločitev o podaljšanju sedanje terapije ali uporabe drugih zdravil.
  • Spremljanje ponovitev in metastaz predhodno zdravljenih novotvorb. Povečanje števila onkomarkarjev pomeni, da med terapijo niso bile uničene vse patološke celice, tumor pa znova raste.
  • Ocena potrebe po kemoterapiji, radioterapiji ali odstranitvi tumorja.Dinamika sprememb v številu označevalcev se lahko določi s stopnjo razvoja tumorja, njegovo velikostjo in hitrostjo rasti.Na primer, z majhno območje poraza, vendar znatno koncentracijo oncomarkers, je verjel, da je tumor aktiven in obstaja verjetnost metastaz - sekundarne maligne lezije, ki se pojavijo v telesu, ko presaditev rakavih celic s krvjo ali limfnim tokom.Potem, preden je operacija izvedena radio - ali kemoterapija, zmanjšuje verjetnost širjenja patoloških celic v kri med kirurškim posegom.
  • Napovedi za prihodnost. Spremljanje spremembe ravni označevalcev kaže popolnost remisije bolezni in v hudih primerih je osnova za izračun pričakovane življenjske dobe.

Vrste in norme

Glede na njihovo poreklo so lahko markirance:

  • antigeni tumorskih celic;
  • protitelesa proti tumorskim celicam;
  • plazemski proteini;
  • hormoni;
  • izdelki razpadanja tumorjev;
  • encimi, ki nastanejo v procesu presnove v tumorju.

Odvisno od razlike v znamkah, ki izhajajo iz snovi, ki jih proizvedejo netumorska tkiva, so razdeljene na dve vrsti:

  • Kvalitativno različni(specifični za tumorje) - označevalci, ki jih proizvajajo najnovejši tumorji. V telesu zdrave osebe so odsotni, saj jih ne proizvajajo zdrave celice. Odkritje takšnih struktur v krvi, tudi v majhnih količinah, je zaskrbljujoč signal.
  • Količinske razlike- snovi v majhni koncentraciji, ki so prisotne v telesu zdrave osebe. Razvoj tumorskega procesa kaže na močno povečanje koncentracije v krvi.

Tudi te strukture se razlikujejo v določeni specifičnosti, kar pomeni, da lahko kažejo na poraz določenih organov:

  • Kalcitoninje marker medularnih rakov ščitnice. Za otroke, mlajše od 6 mesecev, se vsebnost tega hormona do 40 pikogramov na 1 ml krvi šteje za normalno, za otroke od 6 mesecev do 3 let - do 15 pikogramov, za moške - do 12 pikogramov, za ženske - do 5 pikogramov.
  • Specifični antigen prostate (PSA)- marker bolezni prostate. Norma za moške do 40 let - do 2,5 nanograma na mililiter krvi, več kot 40 let - do 4 nanograma.
  • Cyfra CA 21-1(fragment citokeratina 19) je značilen za pljučni rak. Norma - do 3,3 nanograma v 1 mililiter krvi.
  • Alfa-fetoprotein (AFP)- Rast jeter, testisov ali raka jajčnikov. Vmajhna količina je določena pri nosečnicah. Norma je do 15 nanogramov v 1 mililiter krvi.
  • Beta-horionski gonadotropin (beta-HGL)- lahko nakazuje na chorionpitelium, vlečenje mehurja. Kot testni material se poleg krvi uporablja tudi urin. Normalne vrednosti veljajo za vrednosti do 5 mednarodnih enot v 1 mililitru krvi.
  • Beta-2-mikroglobulin- poveča se z levkemijo (poškodba sistema hematopoeze, ti krvni rak). Določa se v krvi, urinu, cerebrospinalni tekočini. Norma je v razponu od 1-2,4 miligrama na liter krvi.
  • Tumor-M2-piruvat kinaza (PC-M2)- Uporablja se pri zgodnji diagnozi raka debelega črevesa ali danke. Poleg krvi, za diagnozo uporabljajo iztrebke. Norma snovi v krvi - do 15 enot delovanja v 1 mililiter.
  • Kancerozni embrionalni antigen (REA)- povišan pri raku debelega črevesa ali jajčnikov. Lahko je tudi dokaz poškodbe ščitnice ali mlečnih žlez, pljuč, jeter, trebušne slinavke, mehurja, materničnega vratu. Norma - do 3 nanograma na 1 mililiter krvi.
  • SA 15-3- pomeni kancerogeni antigen ali rakasti antigen 15-3. Je marker za rak dojke. Normalne vrednosti so do 28 enot na 1 mililiter preskusne tekočine.
  • CA 19-9- se poveča z onkologijo želodca, trebušne slinavke, žolčnika in kanalov. Norma - do 37 enot v 1 mililiter krvi.
  • CA 50- proučuje se pri cirozi jeter in karcinomu trebušne slinavke. Zgornja meja norme je 23enot na 1 mililiter krvi.
  • CA 72-4- marker za raka na želodcu, ki se uporablja tudi pri diagnozi tumorjev jajčnikov, dojk, endometrija, trebušne slinavke, kolona in pljuč. Normalne vrednosti - do 6,9 enot na 1 mililiter krvi.
  • CA 125- označuje poraz jajčnikov. Norma - do 35 enot v 1 mililiter krvi.
  • CA 242- signalizira razvoj raka trebušne slinavke, raka na želodcu in debelega črevesa. Norma - do 20 enot na 1 mililiter krvi.
  • CA 549- povečuje se z rakom mlečne žleze. Meje norme - do 11 enot v 1 mililiter krvi.
  • Oncomarker NO 4(humani epididimalni protein) - označuje rak jajčnikov. Norma za ženske do 50 let - do 60 picomola na 1 liter krvi, v postmenopavzi - do 140 pikomola.
  • SCC - lahko kaže na razvoj raka materničnega vratu, slušnih organov, nazofarinksa in požiralnika. Normalne vrednosti so do 2,5 nanograma na 1 mililiter krvi.
  • Neuron-specifična enolaza (NSI)- narašča z rakom malih celic v pljučih, pa tudi z nevroektodermalnim ali nevroendokrinim poreklom, nevroblastom. Norma - do 12,5 nanograma v 1 mililiter krvi.
  • Klinični polipeptidni antigen (TPA)- se kaže v karcinomih mehurja, mlečne žleze, materničnega vratu, bronhih, kolorektalnem črevesju. Običajno številka ne presega 85-120 enot na 1 mililiter krvi.
  • S-100 proteinje tumorski marker, občutljiv namelanom (kožni rak). Norma - ne višja od 0,105 mikrogramov na 1 liter krvi. Možni lažno pozitivni rezultati pri boleznih srca in živčnega sistema.
  • Kromogranin A- Povišane vrednosti tega proteina kažejo na nevroendokrine neoplazme. Norma - do 4,5 milimolov na liter krvi.

    • nalaganje ...

    nalaganje ...

Analize

Za določanje vsebnosti onko-markerja se uporablja metoda krvnega encima (ELISA). Rezultat je seveda pripravljen za naslednji dan.

Priprava

Za pridobitev zanesljivih rezultatov je treba pri predložitvi analize upoštevati nekatera pravila:

  • Pri raziskavah se uporablja kri iz pacientove vene, ki jo jemljemo v sedečem ali ležečem položaju. Za 1 čas lahko določite od 1 do 3 oncomarkers.
  • Material se zbira zjutraj na prazen želodec. Po zadnjem obroku traja vsaj 8 ur. Če je potrebno hitreje doseči rezultat, lahko analizo opravimo kadarkoli, 2-3 ure po jedi.
  • Bolje je, da ženske med menstruacijo ne izvajajo raziskav - zaradi posebnosti organizma v tem obdobju se lahko rezultati izkrivljajo. Najboljši čas za jemanje krvi je 5-10 dni pred začetkom naslednjega meseca.
  • Zaželeno je, da se kri ne zamrzne pred preskušanjem. Če se analiza v laboratorijih opravi enkrat tedensko ali manj, mora bolnik na dan študije priti v zavod.
  • V 3 dneh pred analizo je treba upoštevati nežno prehrano, da bi izključili mastne, slane, začinjene ali kisle jedi,alkohola
  • Vsaj nekaj ur pred študijo je pomembno, da se ne kadi.
  • Na predvečer darovanja krvi ne izpostavljajte telesa pretiranemu fizičnemu ali čustvenemu stresu.
  • Nekaj ​​dni pred analizo je treba prenehati jemati zdravila. Če take možnosti ni, je treba imena zdravil dati zdravniku.

Kako pogosto najamati

Obstajajo sistemi za izvajanje analiz za spremljanje stanja zdravja ljudi:

  • Vsaka oseba, stara med 30 in 40 let, mora prejeti kri, da bi določila začetno raven označevalcev v okviru popolnega zdravja. Tak ukrep pomaga spremljati spremembe teh kazalnikov v prihodnosti.
  • Če starejša oseba nima primarnih podatkov (testi na markerjih raka v 30-40 letih), je priporočljivo opraviti študijo 2-3-krat v presledkih enega meseca, primerjati kazalnike, določiti srednjo vrednost in slediti, ne povečati koncentracije snovi.
  • Ljudje, ki so bili izpostavljeni radioterapiji ali kemoterapiji in so bili podvrženi operaciji odstranitve tumorja, morajo opraviti teste 2 do 10 dni po zdravljenju. Na ta način dobimo osnovno raven označevalcev, ki se primerja z merili. Rast koncentracije snovi v primerjavi z osnovno vrednostjo kaže na neučinkovitost zdravljenja ali ponovitev bolezni.
  • Kontrolne primerjave z izhodiščno ravnijo označevalcev zdravil je treba opraviti tudi en mesec po zdravljenju, nato pa vsake 2-3 mesece za 1-2 leti in enkrat vsakih šest mesecev v naslednjih 3-5let.
  • Poleg vseh sprememb v shemi zdravljenja se izvajajo tudi preskusi in se zabeležijo kazalniki. Dobljeni rezultati so osnovni pri ugotavljanju učinkovitosti novega terapevtskega pristopa: zmanjšanje ravni označevalcev kaže na okrevanje, povečanje - neuspeh zdravljenja in potrebo po izbiri druge taktike zdravljenja.
  • V prisotnosti bližnjih sorodnikov z rakom se priporoča raziskava po priporočilih 1-2-krat na leto. Z enako pogostnostjo je treba bolnikom z benignimi tumorji dati teste.
  • Zdravi ljudje, ki živijo v okolju prijaznih regijah, kot tudi pogosti stres ali zastrupitev, je priporočljivo, da se analize izvajajo za preprečevanje enkrat na 2-3 leta.
  • Za moške po 45. letu starosti je potreben letni pregled PSA.
  • Številni laboratoriji ponujajo celovito študijo o ženskih genitalnih tumorskih markerjev, je navadno vključujejo CA 125, CA 15-3, CEA, AFP, hCG.

Dešifriranje

Analiza tumorskih označevalcev ni 100% zanesljivost rezultatov, vendar koncentracije študijske teh snovi ima določeno diagnostično vrednost

  • Povišana vrednost zaznanih snovi enkrat ne pomeni nujno prisotnosti tumorja. Analizo je treba ponoviti v 3-4 tednih. Koncentracija označevalcev v normalnih mejah v ponovljeni študiji kaže, da je bil prejšnji rezultat napačen. Če je raven snovi povišana, mora bolnik opraviti temeljit pregled za določitev lokacijetumorji in njegova struktura.
  • Dvojni pozitivni testi prav tako ne kažejo vedno raka. Spreminjanje števila onkomarkarjev v krvi lahko povzročijo benigni tumorji, vnetje, stres, hormonska reorganizacija telesa.
  • V nekaterih primerih lahko razvoj raka spremlja normalna raven znakov.
  • Pri koncentraciji proučevanih snovi lahko govorimo o stopnjah bolezni.
  • Glede na uporabljene reagente se lahko stopnje v različnih laboratorijih rahlo razlikujejo. Strokovnjak za onkologa mora rezultate analiz analizirati.
Sorodne publikacije
© 2024 capaparda.com