Placenta ali otrokovo mesto je osnova za popoln razvoj ploda do rojstva. V normi mora biti ta najpomembnejši organ pritrjen v bližini dna maternice. Toda v nekaterih primerih je posteljica pritrjena v bližini vratu, kar popolnoma prepreči nastanek novega življenja. Takšen pojav se imenuje popolna predela placente.
Vsebina:
- Splošne značilnosti placente \ t
- Vzroki za nastanek
- Tekme
- plodna
- Kaj je nevarno
- Diagnostika
- Sedanji obrazci
- Zdravljenje
- Rojstvo otrok s podobno diagnozo \ t
Splošne značilnosti placente
Da bi razumeli, kako nevarna je popolna drža, morate razumeti vlogo placente in mehanizem njegove interakcije s telesom otroka in matere.
Placentno tkivo je prežeto s tako imenovanimi vili ali majhnimi žilami. Praktično rastejo z maternico v mestu, kjer je pritrjena na placento. To je potrebno za zagotovitev presnove med materjo in otrokom. Iz krvi matere, dojenček dobi hrano skozi popkovino in kisik, skozi placento pa se dodeli porabljene snovi.
Fetus se razvija in raste skupaj z rastjo in maternico. Velikost se povečuje od škatle za ujemanje do "vrečke" do 35 centimetrov. Stene maternice so zelo elastične in se lahko prosto raztegnejo. To še posebej velja v spodnjem delu, kjer se nahaja vrat. Placenta ni tako prijetna in raztegnjena.
Če ima noseča ženska popolno osrednjoNosečnost placente, maternica, ki se poveča, potegne za posteljico, vendar nima časa za raztezanje, ker ni zasnovana za tako pomembno povečanje velikosti.V medicinskem smislu je migracija placente pri polni prelaturi počasnejša v primerjavi z maternico.Posledično se odcepi od stene maternice.
Vzroki nastanka
Strokovnjaki menijo, da je mogoče vse vzroke razdeliti v dve kategoriji - maternico in plodove.
Matkova
Pojav takšnih problemov je posledica dejstva, da je fetalno jajce zaradi anomalij endometrija pritrjeno na maternico in ne tam, kjer ji pripada.
Napake v endometriju so opažene iz več razlogov, med katerimi so najpomembnejši.
- Zgodnji instrumentalni splavi, vključno z nenamernimi, so bili opravljeni s poškodbami sluznice.
- Odloženo vnetje ali bolezni, ki so povzročile deformacijo maternice - brazgotinjenje, miom, sekretorne motnje.
- Atrofija sluznice.
- Endometrioza.
- Patologija razvoja maternice.
- Poslabšanje oskrbe maternice zaradi kroničnih bolezni jeter, ledvic in srca in ožilja.
Zgoraj navedeni dejavniki so v večini primerov opaženi pri ženskah s ponavljajočo se nosečnostjo.To je posledica kopičenja zdravstvenih težav v tej kategoriji nosečnic v primerjavi s prvorojenci.
Fetalni
Ta kategorija vzrokov za patologijo nosečnosti je povezana z nepravilnostmi v razvoju ploda.Točno zakaj je zamuda pri razvoju jajčeca zarodka v najzgodnejših obdobjihnosečnosti ni mogoče.
Nima časa, da bi se vsadila na materničnem endometriju in se zato ne nahaja blizu dna maternice, temveč blizu vratu. Na tem mestu in placento položimo. Verjetnost, da bo v prihodnosti popolnoma prekrila maternično votlino, v tem primeru skoraj 100%.
Kaj je nevarno
Odstopanja, ki se pojavijo, ko je posteljica popolnoma prisotna.
- krvavitev in krvavitev, ki jo povzroči prelom placente z maternico. Pojavljajo se sredi nosečnosti. Te krvavitve so vedno zunanje, brez notranjih hematomov, ponavadi neboleče in nenadne, pogosto se začnejo ponoči. Pogosto jih izzove fizična aktivnost, ginekološki pregled ali celo močan kašelj. Spolno življenje s popolno placentno previjo (da bi se izognili povečanim krvavitvam) je zaželeno, da jo zmanjšamo ali popolnoma opustimo že za obdobje 25 tednov.
- Anemija ali nizka raven hemoglobina pri materi, ki je posledica pogostih krvavitev.
- Hipotonija, ki jo spremljajo šibkost, razdrobljenost, glavoboli in celo omedlevica.
- Fetalna hipoksija, ki lahko povzroči zaostanek v razvoju, nizko porodno težo, anemijo v prvem letu življenja, šibko imunost.
- Povišan tonus maternice, bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnji del hrbta, kar lahko ogrozi tveganje za splav.
- Napačen položaj ploda (prečni, stegnen ali poševen). Skupaj s popolnim ali delnim prekrivanjem zastoja maternice je to nemogoče za naravni potek dela. Brez carskega rezav tem primeru preprosto ne more.
- Porodno vnetje maternice zaradi hudega poroda in nizke odpornosti na okužbe nosečnice.
nalaganje ...
Diagnostika
Priznavanje in diagnoza popolnih predaritmij za nadaljnje spremljanje migracije posteljice se lahko izvede že na začetku drugega trimesečja nosečnosti. Temelji na pritožbah glede periodičnih pojavov neboleče krvavitve.
S pomočjo ultrazvoka lahko nastavite položaj zarodka. Nizko stoječa posteljica mu ne omogoča, da pade v spodnji del maternice. Zato je na ultrazvoku in pri pregledu mogoče ugotoviti, da je predstavitveni del otroka nad vhodom v majhno medenico. Ti podatki omogočajo diagnozo patologije.
Ultrazvok pomaga (z majhno stopnjo napake) spremljati postavitev in gibanje placente. Na polno predstavitev posebej imenovan trikrat opravi ta postopek v smislu 16, 25 in 35 tednov.
Če ta raziskava ni pokazala odstopanj v lokaciji placente, je treba poiskati druge vzroke za krvavitev. To je lahko patologija v spodnjih delih porodnega kanala.
Sedanji obrazci
Nosečnost posteljica se najpogosteje diagnosticira v prvi polovici nosečnosti. Razlikujte naslednje oblike predstavitve.
nalaganje ...
- Centralje najbolj nevarna oblika. Praktično ne daje možnosti za nadaljnje izboljšanje položaja in migracije posteljice na varni razdalji glede na rodni kanal.
- Delno , ko je bil 2/3blokira zadnja stena, daje majhno možnost, da se bo situacija še izboljšala.
- Država .V tej obliki je predpozicija obstrukcije približno 1/3 materničnega vratu.V tem primeru se običajno le majhen odstotek nosečnosti konča s kirurškim posegom.Otroško mesto v prihodnosti se samostojno umakne iz življenja in rojstvo otroka preide naravno.Še več, vprašanje je lahko meja placente, da postane popolna, prihodnje matere v tem primeru ni treba skrbeti.Lahko računajo na ugoden potek nosečnosti.
- Popolna posteljica na posteriorni steni materniceje normalna in najbolj varna za mamo in otroka.
- Popolna posteriorna posteljica na sprednji stenise dogaja veliko manj pogosto, vendar ni patologija, ampak varianta norme.Mama bi morala le poslušati nasvete strokovnjakov, nato pa z njo in otrokom vse bo v redu.
Zdravljenje
Ženska z diagnozo bi morala biti pod strožjim nadzorom zdravnika.Za pravilno zdravniško kontrolo je nosečnici predpisana redna krvna preiskava.Pri negativni dinamiki hemoglobina in odkrivanju zmanjšane koagulacije krvi so predpisani izdelki iz železa, saj je tveganje za anemijo in krvavitev zelo veliko.
Potrebujemo tudi sredstva za izboljšanje oskrbe ploda s krvjo.To so askorutin, kurantil, vitamin E, folna kislina, trental, sorbifer, ferrum Lek in drugi.
Pri krvavih izpustih bolnikov s takšno diagnozo jih opazimo v bolnišnici, ki traja več kot 24 tednov.Tudi ko krvavitev preneha, se neprekinjeno spremljanje nadaljuje do poroda.
V zadovoljivem stanju nosečnosti s to diagnozo ji je predpisan počitek v postelji, zdravila za zmanjšanje tonusa maternice in ojačanje - Ginipral, No-Shpa, Papaverin, vitamini.Poleg tega so predpisana pomirjevalna sredstva - koren baldrijana, pustrynika in drugih.Nosečnice so kategorično kontraindicirane odvajala.
Če se krvavitev nadaljuje, predpisujejo tudi injekcije magnezija, magnezija V6 in drugih zdravil.V primeru intenzivne in dolgotrajne krvavitve jih pošljejo na oddelek za intenzivno nego ali intenzivno nego.
Rojstvo otrok s podobno diagnozo
V 38. tednu načrtuje noseča ženska z diagnozo placente previa carski rez.Čakanje na naravne porode je v tem primeru nevarno zaradi visokega tveganja za krvavitev zaradi ablacije posteljice.
Carski rez je prikazan pri več kot 70% žensk z diagnozo popolne predela placente.
Uporablja se z:
- Osrednja predstavitev.
- Nepopolno z nepravilno postavitvijo zarodka.
- Krči na maternici.
- Nosečnost večdružinska ali večstranska.
- Ozek bazen.
- Prvi porod pri starosti več kot 30 let.
- Dodatna tveganja, povezana s preteklimi splavi ali operacijami maternice.
- Stalna in velika krvavitev.
Druge oblike poroda se lahko pojavijo naravno, vendar da bi se izognili zapletom v porodnišnici, otrokovem oživljanju inoperativno za nujni carski rez. Za naravno degeneracijo so primerne naslednje okoliščine:
- Ni krvavitve ali ustavitve po vbrizganju mehurja.
- Izrecni znaki pripravljenosti družine na porod.
- Normalno uhajanje prenosov.
- Pravilen položaj zarodka.
Spodbujanje poroda se ne izvaja. Sadni mehurček je preboden z rahlim samo-razkritjem vratu. Če pa se krvavitev poveča, se zatekajo k nujni operaciji.
Po porodu (tudi če je bila fiziološko), ostane ženska pod nadzorom. Lahko se pojavi dolga krvavitev zaradi zmanjšane kontraktilne sposobnosti maternice namesto njenega sklepa s posteljico. Anemija in hipotonija prav tako poslabšata stanje po porodu.
Ob prisotnosti otrokovega mesta pogosto ni mogoče samovoljno in popolnoma ločiti od telesa maternice, zato je treba po pregledu opraviti operacijo za ločitev legla pod anestezijo. V redkih primerih je krvavitev po koncu carskega reza nemogoče ustaviti in zato, da bi rešili otroka, je treba odstraniti maternico.
Popolna placentna previdnost ni kazen za materinstvo, temveč le opozorilo, da skrbno upoštevamo vsa priporočila strokovnjaka, resno pripravo na porod in poznejši negovalni režim za mlado mater.
