Protin je starodavna bolezen, ki jo opisuje Hipokrat. Pansy bolezen, bolezen kraljev in aristokratov. Toda za temi lepimi besedami se skrivajo periodični, zelo boleči napadi, ki jih spremljajo boleče bolečine. Navsezadnje so med protinom prizadeti sklepi in najpogosteje na nogah, deponirajo se s kristali sečne kisline - urat. Posledično se sklepi nog občasno vnamejo, nabreknejo in bolijo. In brez kakršnih koli ukrepov bodo ti napadi pogostejši. Zdravljenje protina na nogah se vedno izvaja v kompleksu in je sestavljeno iz več glavnih nalog:
- hitro odstranitev akutnega napada protina;
- preprečevanje ponovitve bolezni;
- terapija med napadi.
Zdravljenje relapsa
Za odpravo akutnega napada ali napada protina uporaba kolhicinskih zdravil. Učinkovito ustavi napad, zmanjša raven sečne kisline na normalno, zmanjša bolečino in vnetje nog. Že v prvih 12 urah pride olajšanje.
Zdravilo se daje počasi intravensko s fiziološko raztopino, začenši z 1 gramom. Največkrat lahko vnesete 2g. Po 7 dneh se zdravilo ne uporablja. Če je bilo pred tem zdravilom predpisano, je nemogoče zabodati.
Zdravljenje kolhicina je treba uporabljati previdno pri boleznih jeter in ledvic, pri starejših osebah.Za njih obstajajo sprejemljivi vzorci uporabe zdravila. Ni primernoz ledvično in jetrno insuficienco, motnja glomerularne filtracije.Podaljšano zdravljenje vodi do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic in levkocitov.
Akutni napad se lahko zdravi z visokimi odmerki zdravil iz skupine NSAID ali NSAID.Prenaša jih telo pacientov veliko lažje.Če se pojavijo neželeni učinki iz enega medija, se lahko nadomesti z drugim.
Največkrat se bo uporabljal voltan.Dodelite protin na nogi intramuskularno do dvakrat na dan.Prvi dan se daje v odmerku 200 mg, nato s 150 mg.Zdravilo se dobro prenaša, zelo učinkovito pri dolgotrajnih oblikah.
Zaviralci COX ali ciklooksigenaza (nimesulid, meloksikam) so najbolj varni načini zdravljenja različnih zapletov.
Če našteta zdravila iz kakršnega koli razloga niso primerna ali če obstajajo kontraindikacije (razjede prebavil, ledvična odpoved), se lahko zdravi akutni napad z uporabo glukokortikosteroidov.Uvedba le-teh v obliki injekcij daje hiter in enakomeren terapevtski učinek, čeprav se lahko občasno zdravljenje zaplete s kratkotrajno hiperglikemijo.
Interstitial
Da bi preprečili ponovitev in zdravljenje protina med med epizodo, se zdravljenje izvaja z dvema vrstama zdravil:
- zdravili, ki povečajo izločanje sečne kisline;
- zdravila, ki zmanjšujejo njeno sintezo.
Zdravljenje z alopurinolom zmanjšuje vsebnost sečne kisline v krvi, preprečuje nastanek sečil v sečilih.Začnite zdravljenjeod začetnega odmerka 50-100 mg in se poveča na 500 mg, odvisno od resnosti bolezni.
Načela zdravljenja protina na nogah z alopurinolom:
- ni imenovan ob napadu;
- zdravljenje se začne z majhnimi odmerki.
Ne predpisujte zdravil otrokom, nosečnicam, bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter, ki trpijo za hemokromatozo. Ima svoje stranske učinke.
Izhajajo iz alopurinola, zavirajo sintezo sečne kisline, obstajajo zdravila tiopurinol. Bolniki s protinom na nogah so lažji od prejšnjega.
Drugo zdravilo probenecid ali benemid. Običajni dnevni odmerek je do 2 mg. Včasih je uporaba lahko zapletena zaradi prebavnih motenj, alergijskih reakcij.
Sulfinpirazon ali anturan se jemlje po jedi in je priporočljivo piti mleko. Kontraindikacije so ulkus želodca, dvanajsta peristalsum, huda ledvična in jetrna patologija.
Benzobromanon ali dezurik se vzame s hrano enkrat in zahteva od pacienta zadosten vnos tekočine alkalne reakcije (2l).
Khipurik, losartan, allomaron vsa ta sredstva se uporabljajo tudi za protin na nogah. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika in redno spremljanje bolnikov s testi.
Protin je mogoče uspešno zdraviti samo s skupnimi prizadevanji zdravnika in bolnika.
Pomemben del tega uspeha je sprememba prehrane in skrbno upoštevanje posebne prehrane. Ti ukrepi lahko znatno izboljšajo bolnikovo stanje, podaljšajo obdobje med napadi, preprečijo odlaganje soli v sklepih nog.
Zdravilna prehrana
Protin naj bi izključeval proizvode z visoko vsebnostjo purinov, omejitev soli in maščob ter zmanjšanje količine živalskih beljakovin.Hrana mora vsebovati dovolj vitaminov, ki se jih jemlje frakcionirano in v majhnih količinah (do 6-krat).Priporočena alkalna voda, redni vnos citrusov, ki prispevajo k odstranjevanju uratov.Hrano je treba kuhati ali kuhati.Zelenjava je koristna v surovi, kuhani in jetra.
Predlagani proizvodi:
- krušni izdelki (minimalno listnato testo, testo iz slanine);
- kuhano meso, ptice neškodljivih sort, ribe do 2-krat na teden;
- Vsi mlečni izdelki, razen ostrih sirov;
- rastlinska in maslena olja;
- žitni izdelki;
- katero koli zelenjavo, ki omejuje kumarice in kumarice;
- Sadje je sveže in kulinarično;
- različne pijače, kot so sokovi, marss, hipster decoctions, mineralne vode, šibki čaj.
Prehrana vključuje obilno pitje, pomanjkanje lakote in prisotnost seznama proizvodov, ki jih bolnik prepoveduje:
- vse vrste prekajenih živil;
- konzervirana hrana;
- velika količina začimb in soli;
- vsaka juha;
- močne pijače (čaj, kava, kakav, alkohol);
- Stranski proizvodi (jezik, jetra, možgani, ledvice);
- fižol.
Dodatne metode
Za pomoč pri zdravljenju akutnega vnetja sklepov na nogi lahko komprimira z dimetoksidom, mazilnimi sredstvi voltarene, diklorana, fastuma, dolgite.Tečaj zdravljenja je od 10 do 20 takih postopkov.
Stop se je že začelnapad na noge bo izpostavljen ultravijoličnim žarkom. Postopek je treba začeti še pred oteklino in rdečico sklepov.
Postopki fonoforeze s kalcijem in hidrokortizonom, litijevim ionoforezom, točkovnimi masažami in refleksoterapijo se uporabljajo tudi na nogah.
Za učinkovito zdravljenje protina je treba vneti sklep dodati toplotno obdelavo v obliki uporabe z blatom, parafinom, ozoceritom.
Balneoterapija z radonom, vodikovim sulfidom, jod-bromovimi kopeli pomaga izboljšati splošno stanje bolnika, oskrbo s krvjo, intenzivno izločanje urina, zmanjšati vnetje sklepov, povečati čas med napadi.
Najnovejša metoda zdravljenja hudih oblik protina napad je metoda POSEMC, ki se izvaja s pomočjo plazmonfiroze. Običajno traja do 4 seje vsakih šest mesecev.
