Bisoprolol: Navodila za uporabo, cena, analogi in pregledi

To priljubljeno in učinkovito orodje za zdravljenje kardioloških bolezni je vključeno na seznam najpomembnejših zdravil, ki jih je pripravila Svetovna zdravstvena organizacija.

Bisoprolol je zdravilo iz skupine selektivnih (selektivnih) zaviralcev beta. Zavira občutljivost nekaterih receptorjev srca in je značilna trojni učinki: antiaritmični, antihipertenzivni in antiangialni.

Tablete se predpisujejo več mesecev. V prvih tednih zdravljenja se bolnikovo stanje (srčni utrip in pritisk) dnevno spremlja.

Bisoprolol se predpisuje za hipertenzijo, ishemijo, srčno popuščanje, tahikardijo.

Oblika sproščanja in sestava pripravka

Glavna sestavina tablet vsebuje terapevtski učinek bisoprolol fumarata. Vsebina je vVsaka tableta določa odmerek 2,5 mg, 5 mg in 10 mg. Seznam drugih sestavin se lahko razlikuje glede na formulacijo proizvajalca: mikrokristalna celuloza, koruzni škrob, povidon, laktoza, polivinil alkohol, smukec, makrogol, barve, magnezijev stearat.

Tablete so okrogle ali ovalne, na obeh straneh izbočene, prekrite s črevesnim filmom. Imajo nask za delitev na polovice in vtiskovanje z oznako doziranja. Barva tabletke je bež, rjava ali bledo roza, homogena ali z nečistočami (odvisno od proizvajalca). Na počitek, bela ali smetana. Pakirano v konturni pretisni omoti s celicami po 10 kosov. V pakiranju po 30 do 50 tablet.

Stroški in pogoji prodaje

Bisoprolol proizvaja več farmacevtskih podjetij. Pri nakupu zdravila se morate osredotočiti na tržne voditelje, saj zagotavlja visoko kakovostne izdelke in skladnost z vsemi tehnološkimi normami proizvodnje.

Stroški tablet se lahko nekoliko razlikujejo. Odvisna je od kakovosti surovin, tehnologije, stroškov proizvodnje in logistike. Najbolj dostopna možnost je Bisoprolol-Prana. Njegova vrednost v lekarnah se giblje od 48 do 66 rubljev na 30 tablet. Bisoprolol izraelskega podjetja Teva lahko kupite po ceni od 116 do 172 rubljev za podobno število.

Uvoženi Bisoprolol Alkaloide stane od 88 do 136 rubljev na 30 tablet.

Domača zdravila (Vertex, Northern Star, Izvarin Pharma) bodo stala povprečno sto rubljev za 30 kosov. Dobro uveljavljena droga švicarskega podjetjaBisoprolol-Sandoz, vendar je žal ni mogoče najti na vseh omrežjih.

Pogoj za nakup tablet v lekarni - prisotnost recepta, ki ga predpiše zdravnik (v latinici), z navedbo zahtevanega odmerka zdravil in pečata.

Farmakološke lastnosti

Mednarodna nepridobitna ime (INN) glavne sestavine je Bisoprolol. To je selektivni zaviralec beta-1, ki ima kompleksen učinek na miokard in krvne žile. Zdravila te kategorije so vključena v seznam zdravil prve izbire pri zdravljenju hipertenzije in ishemije, saj znatno zmanjšajo verjetnost za nastanek hudih zapletov: srčnih napadov, napadov.

Bisoprolol dobro zmanjša visok pritisk, normalizira ritem in silo potiska miokarda, zmanjša potrebo po kisiku.

Terapevtski učinek je:

• blokirati dovzetnost nekaterih receptorjev v srcu za spodbujanje kontraktilnosti organskih spojin (ciklični adenozin monofosfat);
• Zmanjšanje vsebnosti kalcijevih ionov v celičnih membranah. Njegov presežek prispeva k prekomerni razdražljivosti in miokardni kontraktilnosti;
• Izboljšanje prevodnosti signalov na srčni mišici.

Pomembno: Dolgotrajna uporaba Bisoprolola zmanjša celotno žilno upornost in uravnava delovanje simpatoadrenalnega sistema. To je še posebej pomembno za bolnike s prekomernim izločanjem renina.

Antihipertenzivni učinek zdravila se doseže z zmanjšanjem količine prečrpane krvi. Posledično se njegov pritisk na stene posode zmanjša in miokard ne čuti akutnega pomanjkanja kisika. Hkrati se zmanjšujekontraktilnost in srčni utrip.

Za razliko od neselektivnih zaviralcev je za Bisoprolol značilen blažji učinek na notranje organe. Ne moti presnove ogljikovih hidratov in ne povzroča kopičenje natrijevih ionov v celicah.

Biološka uporabnost

Zdravila se prebavljajo v SLEEVEN - skoraj v celoti (do 91%). A tabletke ni potrebno jemati na lačen želodec - hrana ne zmanjšuje absorpcije. Vmesni produkti razgradnje izvirajo predvsem iz ledvic in nimajo medicinske aktivnosti.

Najvišja koncentracija glavne sestavine v plazmi se ugotovi v dveh do treh urah. Razpolovna doba zdravila traja 10-12 ur, to je po enkratnem odmerku terapevtski učinek podaljša čez dan.

Za zdravilo je značilna nizka verjetnost prodiranja skozi placentno in hematoencefalno membrano.

Indikacije za uporabo

Bisoprolol je predpisan za zdravljenje:

• Arterijska hipertenzija (visok krvni tlak);

• ishemija srca;
• Epizode angine pektoris;
• Kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije).

Kontraindikacije

Bisoprolol se ne sme jemati na:

• Povečana občutljivost in nestrpnost posameznih komponent zdravil;
• Akutno in kronično dekompenzirano srčno popuščanje z inotropnim zdravljenjem;
• Šok stanja, propad;
• AV-blokada druge in tretje stopnje v odsotnosti srčnega spodbujevalnika;
• Akutne periferne motnjekrvni obtok;
• Reino sindrom;
• neuspeh prenosa impulzov v območju sinusnega vozlišča;
• Zmanjšana pogostost srčnih napadov (bradikardija);
• Povečana srčna frekvenca (brez sočasne odpovedi);
• Nizek tlak (zgornji je manj kot 99 mm Hg);
• zdravljenje z zaviralci monoaminooksidaze (razen vrste MAO B) ter flottafenin in sultoprid;
• Hude bolezni dihal (kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma z zapletom);
• metabolna acidoza;
• Hormonski aktivni nadledvični tumorji.

Sprejeti Bisoprolol za otroke kontraindiciran. Podatki o varnosti in učinkovitosti uporabe drog pri nedoraslih organizmih niso dovolj.

Kontraindikacije vključujejo:

• luskavica;
• depresija;
• Sladkorna bolezen tipa I s pomembnimi spremembami krvnega sladkorja (zaradi prikrivanja znakov hipoglikemije);
• Alergija;
• Bronhospazem;

• Uporaba antihistaminikov in drugih desenzibilizacijskih sredstev;
• Patologija jeter in ledvic (očistek kreatinina 20 ml /min);
• hipertiroidizem;
• AV blok prve stopnje;
• Prirojene patologije srca in ventili z moteno cirkulacijo krvi;
• vazospastična angina pektoris;
• CHF, miokardni infarkt pri prejšnjem zdravljenju 180 dni;
• Toga prehrana;
• Starost.

Uporaba med hranjenjem in hranjenjem otroka

Priporočljivo je, da se nosečnicam Bisoprolol imenuje le v nujnih primerih. To je posledica dejstva, da so zdravila sposobnaposlabša pretok krvi v posteljici in maternici. Posledično plod ne prejme dovolj hranil in kisika, ki je potreben za normalen razvoj.

Če uporabe drog ni mogoče zavrniti, morate redno preverjati dotok krvi v medenične organe in spremljati razvoj otroka.

Pomembno: V prvih 72 urah življenja novorojenčka se lahko pojavijo simptomi močnega padca glukoze v plazmi in srčnega utripa.

Pri odkrivanju neželenih učinkov, povezanih z uporabo tablet, jih je treba zavreči in nadomestiti z drugimi dokazanimi zdravili za učinkovitost in varnost za nosečnice.

Hranjenje žensk Bisoprolol je kontraindiciran, ker ni zanesljivih informacij o pomanjkanju penetracije zdravil v materino mleko. V času zdravljenja je treba preiti na umetne mešanice.

Navodila za uporabo

V pripombah k zdravilu je navedeno, da ga je treba jemati enkrat na dan, zjutraj. Tableto speremo s pol kozarca vode. Ne more se zateči ali žvečiti. Zdravilo za pitje se lahko jemlje na prazen želodec ali po zaužitju - na noben način ne vpliva na njegovo absorpcijo. Kardiolog izračuna dnevni odmerek za bolnika posebej po fazi titracije. V prvem tednu se predpisuje 1,5 mg zdravila Bisoprolol na dan. Če se normalno prenaša, se odmerek postopoma povečuje po shemi: drugi teden - 2,5 mg, tretji - 3,75 mg, od četrtega do sedmega - 5 mg na dan, naslednji mesec - 7,5 mg. Optimalni vzdrževalni odmerek je 10 mg na dan. Zdravljenje z zdravilom Bisoprolol traja dolgo časa - odveč mesecev do vstopa v življenje. Zdravil ni mogoče močno ukiniti - dnevni odmerek je treba zmanjšati postopoma, da bi se izognili poslabšanju dobrega počutja. Prekinitve med zdravljenjem so prepovedane.

To je splošna shema za jemanje zdravila "Bisoprolol", identična je izdelkom različnih proizvajalcev tega zdravila.

Neželeni učinki

Sprejem zdravil lahko spremljajo naslednje nezaželene manifestacije:

• Utrujenost, splošna in mišična oslabelost;
• glavobol;
• motnje spanja;
• Mir;
• omotica;
• Depresija, redko - halucinacije;
• oslabitev moči;
• Pojavijo se rdečina obraza, hiperemija;
• Občutek pečenja, mravljinčenja, mraza v rokah ali nogah;
• Suhost, vnetje očesne sluznice;
• motnje prebave, slabosti in bruhanja;
• konvulzije;
• Pri bolnikih z bronhialno astmo se lahko pojavijo simptomi bolezni;
• Zmanjšan srčni utrip;
• Kršitev AV prevodnosti;
• Orthostatic kolaps.

Pri bolnikih s patologijo krvnega obtoka v nogah (intermitentna šepavost, Raynaudov sindrom) so simptomi bolezni pogosto bolj izraziti.

Pri sladkorni bolezni (diagnosticirana ali skrita) se lahko toleranca za glukozo zmanjša. Sprejemanje zaviralcev beta je povezano s povečanjem števila trigliceridov in markerjev poškodb jetrnega tkiva v plazmi.

Združljivost z drugimi zdravili

Z zdravilom Bisoprolol kombinirajtenekatere skupine zdravil niso priporočljive. To lahko zmanjša učinkovitost zdravljenja ali sproži neželene učinke.

Seznam teh zdravil vključuje:

• Zdravila za zdravljenje CHF - antiaritmičnih zdravil prvega razreda (kinidin, difen, disopiramid). Skupaj z Bisoprololom povecajte prevodnost in pogostnost potiska miokarda;
• Zaviralci kalcijevih kanalov (galopamil, diltiazem, nymodipin). Tveganje za velik padec krvnega tlaka in protivirusne blokade;
• Hipotenzivna zdravila splošnega delovanja (metildopa, moksogamma, klonidin) zmanjšajo moč srčnega volumna in upočasnijo pulz;
• Lokalni zaviralci adreno (nekaj kapljic za oči in nos) okrepijo učinek Bisoprolola;
• Parasimpathomimetiki;
• Vnos insulina ali drugih sredstev z antiglikemičnim učinkom povečuje njihov učinek. Simptomi nizkega krvnega sladkorja, kot so hude palpitacije, znojenje in omotica, so lahko slabo izraženi ali popolnoma odsotni;
• Zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, zavirajo delovanje miokarda;

Pomembno! Vnos glikozidov povzroča upočasnjene srčne napade.

• Beta adrenomimetiki (terbutalin, fenoterol, heksoprenalin in drugi) v kombinaciji z Bisoprololom zmanjšujejo učinkovitost obeh zdravil;
• Triciklični antidepresivi, sredstva z barbiturno kislino povečajo učinek znižanja krvnega tlaka;
• Sočasna uporaba zaviralcev MAO je hipertenzivnakriz

Posebna navodila

V prvih tednih zdravljenja z zdravilom Bisoprolol se dnevno izvaja spremljanje takih pomembnih parametrov kardiovaskularnega sistema kot pritisk in pulz. Če je potrebno, imenujemo elektrokardiogram. Kasneje se diagnoza opravi enkrat na tri ali štiri mesece.

Bolnike s sladkorno boleznijo je treba natančneje spremljati glede glukoze v krvi.

Pri jemanju tablet je alkohol prepovedan. Priporočljivo je tudi, da ne vozite avtomobila, upravljate z zapletenimi mehanizmi in opravljate delo, ki potrebuje več pozornosti.

Analogi

Pripravki z isto zdravilno snovjo (sopomenki), vendar druga trgovska imena:

• Neretten;

• Koronacija;
• Bisogamma;
• Concord Cor
• Biproles;
• korpus;
• Bioscard;
• Cordinorm;
• Bidop Kor;
• Aritel.

V prodaji je tudi kombinirano zdravilo Bisoprolol AML. Proizvaja ga domača farmacevtska družba "Northern Star". Gre za kombinacijo bisoprolol fumarata in amlodipina, blokatorja kalcijevih kanalov.

Prvotni izdelek "Concours" je prejel patent in ga je izdalo nemško podjetje Merck KGaA, toda ob izteku obdobja so druga farmacevtska podjetja začela proizvajati generična zdravila (nadomestke) s podobno aktivno sestavino.

Menijo, da taka zdravila niso kakovostna v primerjavi s prvotno, vendar so pomembne študije, ki omogočajo ugotavljanjeso bile izvedene.

Zdravila z drugimi aktivnimi snovmi in podobnimi učinki:

Nedenarni - od 500 rubljev. za 14 tablet v odmerku 5 mg; Atenolol - od 41 rubljev za 30 kosov; Nebivolol - od 202 do 300 rubljev na pakiranje po 28 tablet; Metoprolol - od 35 do 344 rubljev na pakiranje, odvisno od števila tablet, odmerkov in proizvajalca; Vasokardin; Betacard; Egilok - od 132 rubljev za 30 tablet.

Samopomoč Bisoprolola z drugim zdravilom brez posvetovanja s kardiologom ni priporočljiva, saj lahko to povzroči poslabšanje dobrega počutja.

Ocene

Tatyana, 46 let

Bisoprolol-Q sprejemam več mesecev z imenovanjem kardiologa. V ozadju tirotoksikoze sem začel sinusno tahikardijo, povečan pritisk. Pogosto boli glavobol, zjutraj je prišlo do otekanja obraza in nog. Bisoprolol nežno normalizira ritem srca. Tableto (5 mg) vzamem zjutraj in se ves dan počutim normalno, tlak se zmanjša. V prvem tednu zdravljenja je bila utrujenost hitrejša od normalne, večkrat je bila motena nespečnost, a do konca drugega so ti simptomi izginili.

Igor, 39 let, kardiolog

Bisoprolol je poceni in visoko kakovostno zdravilo, ki ga pogosto naročim svojim pacientom. Njegova prednost je trojno delovanje: normalizacija srčnega utripa, znižanje obremenitve kapilar in žil ter potreba po miokardu v kisiku, kar omogoča doseganje trajnega učinka pri zdravljenju mnogih bolezni srca in ožilja. Glavna stvar je izračun optimalnega odmerka za vsakega bolnika in ga po potrebi prilagoditi.

Olga, 53 let

Tablete so mi predpisovale aritmije in visok krvni tlak. Pijem jih približno dva meseca, dokler niso občasno zaznani nekateri neželeni učinki, poleg glavobola. Tableto je primerno vzeti enkrat na dan zjutraj. Pomagajo mi, pritisk se drži v mejah norme, srce se ne boji več noro kot prej.

Natalia, 34 let

Lansko poletje sem se nenadoma začel občasno počutiti, kot da je srce dobesedno "skočilo" iz prsnega koša, utrip v stanju mirovanja se je povečal na 116 utripov na minuto. Zelo me je motilo, ker so v družini jedra, zato sem takoj odšel k zdravniku. Zdravilo Bisoprolol 5 mg je predpisal dnevno. Tablete so poceni, za paket v lekarni plačane le 103 rubljev. Pol ure po prejemu pulza se zmanjša na 78-83 udarcev, kar je zame normalno. Zanesljivo, dokazano zdravilo za tahikardijo in težave s srcem.

Video o tej temi