Glikozilirani hemoglobin je pokazatelj podaljšanega zvišanja krvnega sladkorja (preko 90 dni) zaradi njegove spojine s hemoglobinom.Odkrivanje tega indikatorja se šteje za zelo pomembno za preučevanje nenormalnih procesov v presnovi ogljikovih hidratov, za spremljanje učinkovitosti in ravni zdravljenja teh sprememb.To je zelo pomemben kazalec v prisotnosti sladkorne bolezni.Sposoben je potrditi ali zavrniti prisotnost sladkorne bolezni.Če je stopnja tega kazalnika povišana, je treba ponovno oceniti analize, ki kažejo zdravstveno stanje kot celoto.
Diabetes mellitus je huda bolezen, za katero je značilno podaljšano kronično zvišanje ravni sladkorja v krvi.V procesu napredovanja bolezni se v telesu pojavijo patološke spremembe.Do danes je bila opravljena laboratorijska diagnostika na ravni glikoziliranega hemoglobina (HbA1C), ki določa raven sladkorja v zadnjih 90 dneh.Ta norma daje možnost objektivne ocene kakovosti zdravljenja v primerih prekinitve diabetesa pri diabetikih.
Opredelitev glikoziliranega hemoglobina
V eritrocitih obstaja določena beljakovina, ki je nasičena z železom.Služi kot kotar za kisik in ogljikov dioksid.Sladkor in ogljikovi hidrati se združijo z njim na encimski način.Tako nastane glikoziliran hemoglobin.Če je koncentracija sladkorja višja od normalne, postanejo ti postopki veliko hitrejši.
Povprečno trajanje rdečih krvnih celic je 3-4 mesece.Da, standard HbA1C odraža dinamikokoncentracija glukoze v krvi v zadnjih treh mesecih. Norma tega kazalnika v krvi - 4-6 odstotkov splošne ravni in je posledica norme sladkorja v krvi (3-5 mmol /l).
Razlogi za povečanje kazalnika
Glavni dejavniki za povečanje glikoziliranega hemoglobina so negativne spremembe v presnovi ogljikovih hidratov, pa tudi podaljšane visoke ravni glukoze pod naslednjimi pogoji:
- v prisotnosti insulina tipa 1 sladkorne bolezni (od insulina). V odsotnosti insulina obstajajo motnje pri uporabi ogljikovih hidratov s pomočjo celic v telesu, povzroča podaljšano povečanje koncentracije glikoziliranega hemoglobina, njegova norma je motena;
- v prisotnosti sladkorne bolezni tipa II (neodvisno od insulina). To je posledica motenj pri uporabi glukoze med normalno proizvodnjo insulina;
- kot posledica nepravilnega zdravljenja visoke ravni ogljikovih hidratov, kar vodi do podaljšane hiperglikemije.
Glavni razlogi za raven glikoziliranega hemoglobina, ki niso povezani z ravnjo glukoze v krvi, so:
- zastrupitev z alkoholom;
- zastrupitev s svinčevimi solmi;
- anemija pomanjkanja železa;
- po odstranitvi vranice, ker ta organ uporablja rdeče krvne celice, zato njegova odsotnost v telesu poveča povprečno pričakovano življenjsko dobo rdečih krvnih celic, poveča raven glikoziliranega hemoglobina;
- z uremijo - ledvično insuficienco, v kateri se kopičijo krvni presnovki inNastane karbogemoglobin. Slednja je po svojih lastnostih podobna glikozilirani.
Preberite tudi: Stopnja glikoziliranega hemoglobina v prisotnosti sladkorne bolezni
Glavni vzroki zmanjšanja te vrste hemoglobina
Zmanjšanje indeksov HbA1C je posledica patoloških procesov v naslednjih primerih:
- z močno izgubo krvi, medtem ko je normalni hemoglobin izgubljen skupaj z glikoziliranimi;
- s transfuzijo krvi;
- z anemijo;
- s podaljšano hipoglikemijo.
Ne smemo pozabiti, da lahko pomanjkljive vrste hemoglobina izkrivijo celotno analizo in pokažejo napačno povečanje ali zmanjšanje njegove glikozilirane oblike.
Zakaj se kazalec spremeni
Raven glukoze je labilen kazalnik, ki se lahko spreminja pod vplivom različnih pogojev:
- po zaužitju največje količine poveča raven ogljikovih hidratov, ki pade v nekaj urah;
- zaradi čustvenega ali psihološkega preobremenjenosti pred začetkom analize takšnih dejavnikov zvišuje raven glukoze v krvi;
- če oseba jemlje sladkorna zdravila;
- z aktivno in dolgotrajno telesno dejavnostjo.
Če se torej glukozni indeks v krvi spreminja, se opravi ponovna analiza ali upoštevajo vsi našteti dejavniki. Določanje ravni HbA1C je objektivni kazalec zgodnjega odkrivanja motenj presnove ogljikovih hidratov, na katere ti dejavniki ne vplivajo.
Pri dodeljevanju analize
LaboratorijŠtudije se izvajajo z namenom objektivne ocene nenormalnosti v presnovi ogljikovih hidratov v naslednjih primerih:
- če je diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, ki jo spremljajo intenzivne motnje ogljikovih hidratov v kratkem času;
- za zgodnje odkrivanje sladkorne bolezni tipa 2;
- če pri otrocih pride do motenj v presnovi ogljikovih hidratov;
- pri sladkorni bolezni z abnormalnim pragom ledvic, ko se ledvice odstranijo z znatnim deležem ogljikovih hidratov;
- pri nosečnicah, ki so bile predhodno diagnosticirane s sladkorno boleznijo katere koli vrste;
- v prisotnosti gestacijskega sladkorne bolezni - ko se med nosečnostjo otroka poveča raven sladkorja;
- za spremljanje zdravljenja - tukaj je kazalnik pokazatelj ravni sladkorja za dolg časovni interval, kar daje priložnost za oceno učinkovitosti zdravljenja in potrebe po prilagoditvi terapije.
Kako pravilno analizirati
Ta analiza ima svoje prednosti pred rednim testom sladkorja v krvi. Lahko ga dostavite ob katerem koli času dneva, ne da bi nujno stradali, in ta analiza je natančnejša v primerjavi z drugimi. Opravljajte ga veliko hitreje in lažje kot druge študije. Omogoča vam, da posebej odgovorite, ali obstaja oseba s sladkorno boleznijo, ki je norma sladkorja v njegovi krvi. Norm HbA1C za ljudi brez sladkorne bolezni je 3-5 mmol /L.
