Norma cianokobalamina vitamina B12 in indikacije za uporabo

Vitamin B12 - prva spojina, v kateri so našli kobalt. Ta vitamin je bil najprej izoliran leta 1948. Do takrat je bilo že znano, da ima kobalamin antianemične lastnosti. Vendar pa je bila kemijska struktura te snovi dešifrirana šele leta 1955, za katero je bila podeljena Nobelova nagrada D. Hodgkin.

Ker vitamin vsebuje kobalt, je bil vitamin B12 imenovan kobalamin.Farmacevtska industrija ga proizvaja pod imenom cianokobalamin zaradi značilnosti strukture njegove molekule, ki jo sestavljajo ciano skupine CN. Poleg tega je ta spojina najbolj zapletena struktura med vsemi znanimi vitamini.

Biološka vloga

Kaj za telo potrebuje B12? Njegova vloga je zelo pomembna, najpomembnejše pa so naslednje funkcije:

  • nastajanje eritrocitov z uravnavanjem hematopoeze;
  • sodelovanje vitamina B12 v procesih nastajanja lupine živčnih vlaken - mielina;
  • okrevanje celic, ki se hitro razdelijo v prebavnem traktu;
  • optimalna raven te snovi (cianokobalamin) v telesu preprečuje"Crashes" v genetskem programu zmanjšuje verjetnost razvoja rakastih tumorskih procesov.

Jasno je, da je vitamin B12 zelo pomemben za zdravje ljudi.To je mogoče pojasniti z naslednjimi biološkimi lastnostmi:

  • prispeva k nastajanju timidina, iz katerega se sintetizira DNA, in pri posodabljanju genskega materiala;
  • pomaga pri sintezi metionina, ki pretvarja folno kislino v folikel, ki je potreben za normoblastično hemopoezo;
  • sodeluje pri sintezi holesterola v telesu;
  • sodeluje pri nastajanju nekaterih aminokislin v sintezi lipoproteinov, ki so del mielinske ovojnice živčnih vlaken.
  • Načini sprejema

    Kobalamin v telesu prihaja predvsem iz hrane.Vendar pa ga sintetizirajo tudi mikroorganizmi, ki živijo v debelem črevesu.Toda iz debelega črevesa se cianokobalamin ne absorbira, zato ta pot nima praktične vrednosti.Vitamin B12 ima precej zapleten proces sesanja.

    V tem kontekstu se ta vitamin imenuje "Kashlov zunanji dejavnik".Absorpcija cianokobalamina poteka v tankem črevesu po predhodni obdelavi s posebnim glikoproteinom, ki se sintetizira v želodcu.Ta glikoprotein se imenuje "notranji faktor Kasle".Ta povezava bo zagotovila absorpcijo (vezavo) vitamina B12 na resice tankega črevesa.

    Da bi se cianokobalamin absorbiral v telesu, je treba iz njega odstraniti beljakovine.Prav ta proces nadzira notranji dejavnik Kasle, kizdružuje s kobalaminom v prihodnosti. Ta novonastali kompleks se premika po črevesju in se na koncu absorbira v ileum. Natančneje, ta proces je trifazen:

  • Povezovanje cianokobalamina s epitelnimi celicami, ki vsebujejo poseben receptorski aparat
  • Neposredni prenos cianokobalamina v epitelne celice
  • \ t
  • Difuzni prodor epiteliocitov v krvni obtok (portalna vena).
  • Pomembno je poudariti, da se veliki odmerki vitamina B12 absorbirajo in ne vključujejo zunanjega dejavnika zdravila Kasla. V tem primeru se to ne zgodi samo v ileumu, ampak tudi v ustni votlini. Prekomerne količine vitamina B12 se dostavljajo in deponirajo v jetrih. Sprejem v tkivo je del kompleksa s transkobalaminom. Mobilizacija vitamina B12 iz jeter se pojavi z vpletenostjo žolča, ki vstopi v črevesje in se od tam absorbira v krvni obtok. Ta proces se imenuje enterohepatična cirkulacija. Ledvice praktično niso vključene v izločanje B12 iz telesa.

    Živila

    Glavni vir kobalamina so živalski proizvodi. Največja količina te snovi je v jetrih, zlasti teletina. Bogata je tudi z mesom V12, sirom in sirom. Vitamina B12 ni mogoče najti v kvasu in pivu, za razliko od drugih članov te skupine.

    Dnevna norma vitamina B12 je 0,5-2 mkg. Lahko se na primer rekonstituira s 5 gramov telečjih jeter ali 300 gramov mesa ali rib.

    Pojav hipovitaminoze

    Primanjkuje vitamina B12številnih patoloških procesov. Razvoj:

    • megaloblastna anemija, pri kateri se predhodniki eritrocitov ne morejo razlikovati v zrele celice, zato je v krvi veliko megaloblastov;
    • mieloza zvočnikov, ki se kaže v številnih nevroloških motnjah, ki jih povzroča lezija hrbtnih vrvi hrbtenjače;
    • nevtropenija - nizka raven nevtrofilcev v krvi.

    Pomanjkanje vitamina B12 lahko povzroči nastanek segmentiranih nevtrofilcev, ki jih zlahka poškodujejo atomi prostega kisika. Občutek pomanjkanja strukture, ne morejo opravljati vseh svojih funkcij - uničiti bakterije in viruse, in hitro umre, močno zmanjša svojo velikost.

    Pri vegetarijanci

    To ni pomembna snov v telesu, če se človek drži dolgotrajne vegetarijanske prehrane. Najpogosteje se pomanjkanje cianokobalamina pojavlja prav pri vegetarijanci. Prav tako so koristni dejavniki, ki povzročajo pomanjkanje, kronični alkoholizem, nosečnost.

    Pomanjkanje B12 ima naslednje simptome:

    • zmanjšano toleranco obremenitve;
    • splošna šibkost;
    • glavoboli;
    • huda omotica;
    • kratka sapa;
    • izguba apetita;
    • bledica kože z ikterično obarvanostjo;
    • parestezija, občutek, da telo pluje mravlje;
    • odrevenelost delov telesa (hipestezija, taktilna anestezija).

    Težave z gastrointestinalnim traktom

    \ t

    Najpogostejši razlogi za razvoj avitaminoze so kronični gastritis in enteritis. Proti tem ozadjembolezen se zmanjša s produkcijo notranjega faktorja Kasla, ki ne omogoča absorbiranja kobalamina.Posledica tega je razvoj anemije Birmer (megaloblastična anemija).Za njo so značilni naslednji simptomi:

  • pomanjkanje diferenciacije eritrocitov, kar vodi v nastanek krvi v megaloblastih, ki vsebujejo veliko hemoglobina, in zato povzroča pomanjkanje železa;
  • hemoliza, ker se megaloblasti pri premikanju po žilah zlahka poškodujejo;
  • zmanjšanje krvnih ploščic in levkocitov;
  • simptomi, ki kažejo na pomanjkanje in avitaminozo, so pogoste driske;
  • atrofični glositis - vnetje sluznice;
  • parestezija, hipoteza kože;
  • modrost gibov, senzacionalni razvoj ataksije - oseba ne more hoditi v temi, za enakomerno gibanje mora videti noge, kot kršen proprioreceptor, ali občutek v sklepnih mišicah, ki določa razumevanje položaja v prostoru njegovega telesa.;
  • zmanjšana občutljivost kože itd.
  • Za diagnozo hipovitaminoze je treba določiti vsebnost B12 v serumu.Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, ga je treba vzeti zjutraj na prazen želodec.Cevi morajo biti zaščitene pred svetlobo, ne smejo biti zamrznjene.

    Pojav hipervitaminoze

    Cianokobalamin je eden najbolj alergenih vitaminov.V zvezi s tem bi morala biti uporaba cianokobalamina izredno previdna, saj obstaja velika verjetnost anafilaktičnega šoka.Presežek se lahko pojavi ne samo v ozadju uvedbe monopreparatov, ampak tudi v daljših obdobjihuporaba vitaminskih kompleksov, ki vsebujejo B12, ker se lahko kopiči v tkivih (kumulativni učinek).

    Indikacije za imenovanje

    Glavni primeri, ko je prikazana dodatna uporaba kobalamina:

    • je izrazit bolečinski sindrom v nevrološki praksi.Dokazano je, da visoki odmerki tega vitamina včasih zmanjšajo nevrološke bolečine;
    • polineuropatija pri multipli sklerozi, diabetes mellitus, alkoholizem.Za zdravljenje je treba uporabljati visoke odmerke vitamina B12, da se izognemo hipervitaminozi.Vitamin stimulira sintezo mielina, ki deluje kot lupina živčnih vlaken;
    • Vitamin B12 je odličen tudi za lase, saj pomaga obnoviti njihovo strukturo.To preprečuje simptome, kot so izguba in povečana krhkost.Kobalamin je treba predpisati vsaj en mesec.Ta izraz vam omogoča popolno obnovitev stanja las.Vendar pa je treba vitamin B12 uporabljati sistematično (v notranjosti), opozarjati na avitaminozo, vendar ne v obliki lokalnih mask;
    • megaloblastna anemija;
    • kožne bolezni in njihovi simptomi - dermatitis, luskavica in drugi;
    • radiacijska bolezen;
    • onkološke bolezni;
    • travmatična poškodba kostnega in sklepnega sistema.