Okužba z adenovirusom - akutna respiratorna virusna bolezen, za katero je značilna vročina in poškodbe sluznic dihalnih poti, črevesja, limfoidnega tkiva. Eden od simptomov je tudi rdečica očesne veznice, zaradi katere se patologija imenuje faringokonjunktivna mrzlica. Najpogosteje se bolezen pojavi pri majhnih otrocih in lahko privede do resnih zapletov, zato je pomembno pravočasno poiskati zdravniško pomoč in začeti zdravljenje.
Vsebina:
- Simptomi
- Katar zgornjih dihalnih poti
- Faringokonjunktivna mrzlica
- Keratokonjunktivitis in akutni konjunktivitis
- mezenterični limfadenitis (meadenitis)
- sindrom driske
- Obrazci
- Zapleti
- Diagnostika
- Laboratorijska diagnoza \ t
- Mikrobiološke raziskave
- Instrumentalne metode
- Zdravljenje \ t
- Zdravila
- Homeopatija
- Ljudska pravna sredstva
- Dodatna priporočila \ t
- Cepljenja
- Otroci
- Med nosečnostjo
- Preprečevanje \ t
Simptomi
Povzročitelj bolezni so DNA genomski virusi rodu Mastadenovirus (adenovirusi sesalcev), ki vključujejo 80 serotipov, od katerih jih je 49 patogenih za človeka.
Viri okužbe so bolni ljudje ali virusi. Izolacija virusov v okolje poteka s kapljicami v zraku, skozi solze, z blatom in lahko traja tudi do 40-50 dni, zaradi česar je bolnik tudi po zdravljenju potencialno nevaren. V povprečju je inkubacijsko obdobje 2–12 dni in akutno obdobje boleznilahko traja od 5 do 14 dni.
Glavne manifestacije adenovirusa se lahko združijo v naslednje sindrome:
Katar zgornjih dihalnih poti
Najpogostejša varianta poteka bolezni je bronhitis, tonzilitis, faringitis, ki pogosto vključuje bakterijsko okužbo. Bolezen se hitro razvija in ima naslednje simptome:
- zvišanje telesne temperature na 38-40 ° C;
- težave pri nosnem dihanju, edem sluznice, serozni in gnojni izcedek iz nosnih prehodov;
- vnetje, otekanje in hiperemija (pordelost) grla, izobraževanje na tonzila belkastega plaka;
- povečanje vratnih in podmandibularnih bezgavk;
- zabuhlost ali izguba glasu, suh lahki kašelj, dispneja;
- izguba apetita, letargija, bruhanje, glavobol ali bolečine v mišicah.
Faringokonjunktivitisna vročica
ima dolg ali valovit potek:
- podaljšano (do 2 tedna) povišanje telesne temperature;
- huda poškodba sluznice ene ali obeh oči;
- vnetje tonzil in sluznice grla;
- Poleg limfnih vozlov materničnega vratu je možna tudi širitev jeter in vranice.
Keratokonjunktivitis in akutni konjunktivitis
Je vnetje konjunktive oči - na prvi, nato pa oboje:
- trganje, zdravljenje, bolečine v očeh, občutek tujega telesa, nestrpnost do močne svetlobe;
- otekanje in pordelost vek;
- hiperemija konjunktive, včasih - z videzom sivkastega filma;
- v drugem tednu bolezni je možnorazvoj keratitisa (vnetje in zamotnitev roženice očesa).
Mezenterični limfadenitis (mesedenitis)
Okužba se lahko pojavi v obliki akutnega trebuha, ki pogosto vodi v kirurški poseg. Glavni simptomi so:
- bolečine, podobne epileptičnim napadom v popku in v desnem zglobu;
- povišana telesna temperatura;
- slabost, manj pogosto - bruhanje, driska;
- med operacijo so zaznane otekline in povečanje velikosti bezgavk na valovih (membrane, ki podpirajo intraabdominalne organe).
Sindrom driske
Običajno se pojavlja pri otrocih, mlajših od 1 leta. Diareja je lahko ločena manifestacija adenovirusne okužbe, pa tudi posledica draženja dihalnih poti ali mezadenitisa. Pogostost praznjenja doseže 5-8-krat na dan, v fekalnih masah pa se sluz najde brez kontaminantov krvi.
Obrazci
- Svetloba- s telesno temperaturo do 38,5 stopinje in rahlo izraženo z drugimi simptomi.
- Povprečnatemperatura se dvigne na 39-40 stopinj, simptomi zastrupitve so zmerno izraženi.
- Težka- se pojavlja precej redko, pri tej obliki bolezni se razvije hipertermija, huda pljučnica, keratokonjunktivitis, respiratorna odpoved in druge bolezni.
- Zapleteno- povezano s pojavnostjo bakterijske okužbe. V nekaterih primerih je možen smrtni izid.
- Nezapleteno- pri tej obliki bolezni so rezultati za okrevanje najbolj ugodni.
nalaganje ...
Zapleti
Adenovirusokužba predstavlja posebno nevarnost za otroke od 6 mesecev do 3 let - že tretji dan se lahko razvijejo zapleti:
- otitis;
- bronhitis;
- sinusitis;
- angina;
- lažni nasadi;
- pljučnica;
- poslabšanje bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB);
- encefalitis;
- črevesna disfunkcija;
- poraz ledvic in mehurja;
- dušenje srčnih tonov.
Diagnostika
Značilna klinična slika in zaporedje simptomov lahko postavita diagnozo na podlagi pregleda in pritožb bolnika. Za njegovo potrditev in izključitev drugih bolezni s podobnimi manifestacijami (gripa, ARI druge etiologije, infekcijska mononukleoza, iersineoza, tifus, okužba z mikoplazmo, difterijo oči in žrela) opravite naslednje študije:
Laboratorijska diagnoza
- Klinični krvni test.Pri nezapleteni obliki bolezni se spremembe v krvi ne pojavijo. Prisotnost pljučnice povzroča levkocitozo in povečanje ESR.
- Biokemijski krvni test . Ne zazna sprememb pri nezapleteni okužbi. Pljučnica povzroča povečanje ravni sialne kisline, fibrinogena, pozitivnih vzorcev na C-reaktivni protein.
Mikrobiološke raziskave
- Ekspresna diagnostika.Uporablja se za zgodnjo potrditev bolezni. Imunofluorescenčna metoda vključuje odkrivanje specifičnega virusnega antigena v epitelnih celicah sluznice nazofarinksa.
- SerološkidiagnostikoZa odkrivanje protiteles proti adenovirusom, IFA (imunoanaliza), RPC (reakcija vezave komplementa) se uporablja RGGA (inhibicija hemaglutinacije). V tem primeru se krvni test iz žile izvede dvakrat - v akutnem obdobju bolezni in v obdobju okrevanja. Pomembno je povečanje titrov protiteles v 4 ali večkrat.
- PCR diagnostika. Metoda verižne reakcije s polimerazo lahko zazna DNA virusa v krvnem obtoku ali v razmazu mazila.
- Raziskave sputuma.Vodenje s pljučnico za odkrivanje patogena in določanje njegove občutljivosti na antibiotike.
nalaganje ...
Instrumentalne metode
- Rentgenski pregled organov prsnega koša.Uporabljena pri sumu na adenovirusno pljučnico za odkrivanje znakov melkoochagove ali drenažne pljučnice.
- Rendgenski pregled paranazalnih sinusov nosu.Učinkovito v primeru suma vnetja čelnih ali maksilarnih sinusov. Odkriva senčenje ali prisotnost gnoja.
Zdravljenje
V večini primerov se zdravljenje izvaja ambulantno, to je doma. Bolnišnično zdravljenje v nalezljivi bolnišnici je prikazano le pri hudem in zapletenem poteku bolezni. Specifično zdravljenje okužbe z adenovirusom ni razvito in učinek protivirusnih zdravil je zanemarljiv. Terapevtski ukrepi so omejeni na uporabo sredstev za lajšanje simptomov.
Zdravila
- Protivnetna in analgetična sredstva- uporabljena na nadmorski višinitemperature nad 38,5 stopinj (če se temperatura dobro prenaša - prej).Najvarnejši so pripravki na osnovi paracetamola (Panadol, Efferalgan) in ibuprofena (Nurofen, Bofen).
- Antitussive in ekspektoransise uporabljajo za lajšanje izločanja kašlja in sputuma: Ambroksol, ACC, Bromheksin, Codelac, Lazolvan, Mukaltin, Erespal.S temi zdravili lahko vdihavate.
- Protivirusna zdravilaso predpisana za hude infekcijske procese: arbidol, pripravke interferona (Viferon, Kipferon) in njegove induktorje (Amiksin, Kagocel, Thiloron).Nekatera protivirusna sredstva so učinkovita le z virusi RNA in ne izboljšajo stanja adenovirusa z DNA (izoprinozin, remantadin).
- Antibiotiki- prikazani z dodatkom sekundarne bakterijske okužbe: Amoxiclav, Augmentin, Coalicid, Panceph, Summade, Flemoksin Solutab.
- Kapljice za oči- odpravijo simptome konjunktivitisa in keratokonjunktivitisa: šibka raztopina mangana ali furatsilina, Albucid, Levomitsetin, Okomistin, Poludan, Tobrex Tsiprolet.Redko predpisujemo Derinat, Oftalmoferon.Lahko tudi vloge z mazili - Acyclovir, Oksolinov mazilo.
- Kapljice za nos- uporabljajo se za zamašitev nosu, uporaba otrok zahteva koncentracijo: fiziološka raztopina, Vibrocil, Nazivin, Galazolin.Lahko uporabite juho iz kamilice.
- Zdravila za grlo- odstraniti bolečine v grlu, odpraviti plak.Lahko so spreji (Hexoral, Tantum-Verde)ali tablete za resorpcijo (Strepsils, Pharyngosept, Shavliya). Lahko speremo grlo z decoction iz kamilice, soda raztopine ali maščobe Lubol, Chlorophyllipte, olje morske krhlika.
- Antihistaminiki- preprečujejo nastanek alergijskih reakcij: Zirtek, Lordestein, Suprastin, Erius.
Homeopatija
Poleg zdravil, ki so priznana kot uradna medicina (in v nekaterih primerih namesto njih), lahko vzamete homeopatska zdravila.
- Lekarna kostanja- zeliščni pripravek, ki odpravlja očesne bolezni, vključno s konjunktivitisom.
- Agregacija Nutanovje rastlina rastlinskega izvora, njeno delovanje je usmerjeno na področje nazofarinksa (zamašen nos zaradi adenoidnih povečav, gluhost zaradi vnetja evastahijevih cevi, povečane tonzile, pogoste lezije nazofarinksa, zakasnjeni govor).
- Žveplo- pripravek žvepla, ima protivnetni, razpadajoči, antibakterijski učinek, povečuje občutljivost telesa na učinke drugih zdravil.
Ljudska pravna sredstva
Nekatere naravne sestavine niso slabše od sintetične učinkovitosti in se pogosto uporabljajo v ljudskem zdravilu za zdravljenje adenovirusnih okužb:
- Očesna ovsa- Zmanjšuje stopnjo zastrupitve telesa. Izperite 300 gramov ovsa, nalijte 1 liter kuhanega mleka, kuhajte 45 minut na majhnem ognju. Malo ohladimo, prelijemo in dodamo 0,5 žlice medu. Pijte 1/3 skodelice 5-6 krat na dan.
- Broth Reap.Zdrobljena surovina se vlije v vrelo vodo s stopnjo 1žlica repa na 1 skodelico vode, kuhamo 20 minut, mešamo. Po 40 minutah odcedite in popijte po 0,5 skodelice 2-3 krat na dan.
- Mešanica jajčnih rumenjakov- obdaja draženje žrela in odpravlja vnetje. Temeljito zmešajte 3 rumenjake, 3 žlice masla, 1 čajna žlička medu in moke. Jedite 1 žlico mešanice 3-krat na dan.
- Infuzija aloeja.Zmešajte 300 gramov opranih listov, položite v stekleno ali keramično posodo, dodajte 1 skodelico medu in rdeče vino. Mešanico pustite v temnem prostoru 10 dni, 3-krat na dan po 1 žlico.
- Zbiranje cvetov lipe in grozdja jagod- spodbuja imuniteto in pomaga pri boju proti virusu. Zmešamo z 1 žlico sestavin, vlijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo približno 1 uro. Pijte toplo infuzijo v 1 kozarcu pred spanjem.
Dodatna priporočila
- Posteljni počitek.Potrebno je zmanjšati temperaturo in izginotje bolečin v glavi in mišicah, slabosti. Nato za 3 dni nastavite način polpenziona. Trajanje omejitev je odvisno od poteka bolezni in narave zapletov.
- Prehrana.Vključuje živila, bogata z vitamini A, C, E, z zadostno vsebnostjo beljakovin. V prvih dneh je treba dati prednost mleku in zelenjavni hrani, ki postopoma povečuje vsebnost kalorij v izdelkih. Pijače in jedi morajo biti tople, ostre, slane, kisle jedi, začimbe in omake je treba izključiti iz prehrane.
- Način pitja. Uporabljati ga je treba vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan v majhnih količinah.Priporočljivo: kompot iz suhega sadja, sadja maline, črnega ribeza ali morskega krhlika, sadni in zelenjavni sokovi, sok brusnic.
- Mokro čiščenje in prezračevanje prostora. Zaželeno je čiščenje vsakodnevno s pomočjo razkužil.Za prezračevanje prostora, v katerem je bolnik bolan, je potrebno 5-6 krat na dan.
Cepljenja
V nekaterih državah se za preprečevanje bolezni uporablja živo cepivo adenovirusov.V Rusiji takšno cepljenje trenutno ne poteka.Kljub temu je treba opozoriti, da pri ljudeh, cepljenih iz virusa gripe, se druge vrste SARS pojavijo v blagi obliki in ne povzročajo resnih zapletov.
Otroci
Okužba z adenovirusi je pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, izjemno redka - otroci imajo pasivno imunost.Če pa mama nima protiteles, je lahko novorojenček nagnjen k boleznim od prvih dni življenja.Občutljivost na okužbe je najbolj izrazita pri otrocih od 6 mesecev do 3 let.Po prvi bolezni otrok razvije aktivno imunost in po 5 letih se zmanjša možnost okužbe.
Simptomi pri novorojenčkih se razlikujejo od starejših otrok - temperatura se ne dvigne nad 37-37,5 ° C (pri nedonošenčkih se lahko celo zmanjša), zastrupitev je šibka, možen je šibek kašelj in otroška kapricioznost skozi nosno kongestijo.Pri otrocih, mlajših od 1 leta, bolezen običajno spremlja driska, le redkopovečanje limfnih vozlov in konjunktivitisa, vendar so pogosto zapleti - obstruktivni bronhitis, pljučnica.
Med nosečnostjo
Ker so zaščitne funkcije ženskega telesa oslabljene med nosečnostjo otroka, se tveganje za okužbo z adenovirusom poveča.Še posebej nevarna bolezen v prvem trimesečju nosečnosti.
Posledice okužbe so lahko:
- nenamerni splav (spontani splav);
- zapletena nosečnost;
- zapoznel razvoj ploda;
- težka ali prezgodnja rojstva;
- Prirojena patologija.
Vendar pa panike ni treba - patologija razvoja otroka je redka.Pravočasno zdravljenje se začne, da bi se izognili zapletom, zato se mora nosečnica ob prvem pojavu simptomov obrniti na zdravnika.
Preprečevanje
Zmanjšajte verjetnost okužbe z adenovirusom z naslednjimi ukrepi:
- strjevanje - krepi zaščitne funkcije telesa;
- jemanje interferona z vitaminom C ali multivitaminskimi kompleksi;
- mazanje nosnih poti z oksolinovoy mazilom pred zapustitvijo hiše;
- higienske postopke - temeljito pranje rok po obiskih na javnih mestih;
- zavrnitev obiska akumulacij ljudi med epidemijo;
- v primeru bolezni družinskega člana - njegove izolacije, zagotavljanja ločenih pripomočkov in higienskih pripomočkov ter pri komuniciranju - uporabe bombažno-gaznih povojev;
- redno mokro čiščenje, prezračevanje prostora.
