Nazaj na vsebino
Značilnosti globoke venske tromboze nog
Venska tromboza se imenuje akutna vaskularna bolezen, pri kateri se popolnoma ali delno zamaši posoda s trombom. Majhni trombi se oblikujejo tudi pri zdravih ljudeh. Ta pogoj ni grožnja, saj se trombi hitro razprši. Globinska venska flebotromboza je vključena v seznam bolezni z MKH-10. Trombi nastane kot posledica kršitve procesa strjevanja krvi in upočasnjevanja toka venske krvi. Spodnje okončine so najbolj nagnjene k bolezni. Pogostnost tromboze v venah spodnjih okončin je približno 100 primerov na 100.000 ljudi.
Ta patologija se pojavlja predvsem v odrasli dobi. Moški trpijo zaradi te boleznipogosteje ženske.Mehanizem tromboze ven v spodnjih okončinah je zelo zapleten.Obstajajo tri stopnje tvorbe tromba.Najprej pride do poškodbe stene ven.Spreminjanje stene je možno in ob stiskanju vene in z raztezanjem v ozadju venske insuficience.Ko so krvne žile poškodovane, tromboplastin in trombin vstopita v krvni obtok.Te snovi povečajo viskoznost krvi.Nato pride do agregacije trombocitov.Slednji se odlaga na notranji steni posode in tvori trombe.V prvih dneh je tromb nestabilen.Lahko se odcepi in izplakne s krvjo daleč od kraja primarne lokalizacije.
Nazaj na vsebino
Glavni etiološki dejavniki
Tromboza globokih žil spodnjih okončin se razvije iz več razlogov.Razlikujejo se naslednji etiološki dejavniki:
- prirojene anomalije razvoja vene;
- onkološke bolezni;
- krčne žile;
- dolgo gibanje v enem položaju telesa;
- hipodinamija;
- jemanje anti-fibrinolitikov;
- izvajanje operacij na notranjih organih;
- zlomi;
- nalezljive bolezni;
- Dehidracija organizma.
Vzroki za globoko vensko trombozo vključujejo dajanje peroralnih kontraceptivov.Pri prirojenih nepravilnostih je pomanjkanje ventilske aparature, kršitev sinteze kolagena, nerazvitost mišične plasti žil.Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih z onkološko patologijo povečana koagulacija krvi.Izboljša stanje počitka v postelji.
Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k trombozi.Ti vključujejo prekomerno telesno težotelesa, podhranjenosti, hormonskih in presnovnih motenj, starostne starosti, obdobja hranjenja dojenčka, kajenja.
V rizično skupino spadajo osebe, ki so prisiljene vsak dan stati ali sedeti na podlagi poklica.To povzroča motnje v pretoku krvi in prispeva k nastanku krvnih strdkov.Ob okluziji ven se lahko razvijejo tromboze arterij spodnjih okončin.
Nazaj na vsebino
Kako se manifestira tromboza?
Znaki tromboze globokih žil so precej specifični.Bolezen se kaže:
- Težava v nogah;
- motnje bolečine;
- Kršitev občutljivosti (parestezija);
- bledica ali cianoza kože;
- edem spodnjih okončin;
- otekanje žil;
- povišanje telesne temperature.
Akutna tromboza globokih ven se najpogosteje začne z resnostjo v nogah.Po dolgem sprehodu se intenzivira v drugi polovici dneva.Bolnikovega sindroma se lahko pojavi pri bolniku v stopalu, nogi ali stegnu.Ob motnjah pretoka krvi se spremeni barva kože.Pri trombozi površinskih ven na spodnjih okončinah lahko opazimo iste simptome.V tem primeru je potrebna instrumentalna študija.
Z razvojem flebotromboze se lahko pojavi zvišanje telesne temperature.V tem primeru je stena vene vneta.Pri pregledu lahko ugotovimo trombozo žil spodnjih okončin po naslednjih objektivnih razlogih:
- zabuhlost nog;
- cianoza kože;
- sprememba venskega omrežja.
Pri palpaciji je mogoče ugotoviti, da je prizadetaud je hladnejši.Koža na prizadeti nogi postane gladka in sijoča.Opazili so pogosto izpadanje las.Venska tromboza v odsotnosti ustrezne terapije lahko privede do zapletov.Slednje vključujejo razvoj kronične venske insuficience, blokado tromba pljučne arterije, pojav razjed na koži, razvoj ekcema.
Nazaj na vsebino
Kako prepoznati bolezen?
Venska in arterijska tromboza se lahko odkrije z ultrazvočno dopplerografijo in flebografijo.Različni funkcionalni testi imajo veliko diagnostično vrednost.Ti vključujejo test Hoomansey, Pratt in march.Zaznavanje subakutne ali akutne globoke venske tromboze je lahko simptom Lovenberga.V ta namen je koleno opremljeno z manšeto za merjenje krvnega tlaka.Tlak pri 80 ali 100 mm Hgpovzroča pojav bolečine v okončinah.V zdravem človeku ni bolečine.
Pogosto se izvede preizkus pohoda.V ta namen se tkanje izvaja od prstov do dimeljskega območja.Bolnika prosimo, da gre nekaj minut.Potem se povoj odstrani.Če pride do tromboze, bo prišlo do prebijajoče bolečine.Diagnoza bolezni vključuje tudi anketo, zunanji pregled, koagulogram, splošno analizo krvi in urina.Dodatne diagnostične metode vključujejo duplex skeniranje in raziskave radionuklidov.Obvezna metoda raziskovanja je reovazografija.Ocenjuje se polnjenje tkiv in žil spodnjih okončin s krvjo.
Nazaj na vsebino
Terapevtska taktika za trombozo
Tromboza površinskih žil spodnjih okončin in globine zahteva pravočasno zdravljenje. Shemo zdravljenja določi flebolog ali kirurg. Zdravljenje poteka v bolnišnici. Subakutna globoka venska tromboza in akutno zdravljenje se zdravita z antikoagulanti, antitrombocitnimi zdravili, trombolitiki in sredstvi, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi. Med antikoagulanti so najpogosteje uporabljeni heparin in varfarin. Trombolitikov se uporablja Streptokinaza. Ta sredstva so učinkovita v zgodnjih fazah tromboze. Pomembno mesto v zdravljenju je prehrana.
Opravlja naslednje naloge:
- normalizacija teže;
- krepitev krvnih žil;
- redčenje krvi.
Treba je obogatiti prehrano z živili, ki vsebujejo vlakna, vitamine, flavonoide in baker. Na dan morate piti vsaj 2 litra tekočine. Če ileoftalmično trombozo spremlja edem, jo lahko uporabimo za tesno povezovanje nog. Če konzervativna terapija ne pomaga, se izvede kirurški poseg (trombektomija), sicer so posledice tromboze lahko smrtne. Preprečevanje bolezni vključuje odpravo dejavnikov tveganja, opazovanje vseh imenovanj zdravnika po operaciji.
Trajna bolečina in tegoba v nogah sta priložnost za iskanje zdravnika.
