Hipertonična bolezen - kronična patologija, ki prizadene srce in krvne žile. Za njo je značilna pogoste zaplete, ki vodijo do izgube sposobnosti za delo in sposobnosti, da skrbijo zase. V takih primerih se pacienta napoti na medicinsko in socialno strokovno komisijo (ITU ali MSEC). Invalidnost pri hipertenziji ni za vse bolnike.
Da bi ugotovili, katera skupina pripada osebi, so bila razvita posebna merila za ocenjevanje njegovega zdravstvenega stanja. Bolnik mora opraviti diagnostični pregled in zbrati potrebne dokumente.
Merila in skupine invalidov
Pri odločanju o imenovanju invalidne osebe se zdravniki sklicujejo na več meril:
- posebnosti razvoja bolezni - varianta arterijske hipertenzije pri bolniku, stopnja njenega razvoja, resnost kriz in njihova pogostost;
- organi, ki se običajno imenujejo tarče - srce, ledvice, oči in drugi;
- daje patologijo zapletov, kolikor so reverzibilni;
- učinkovitost terapije;
- sočasne bolezni;
- posebnosti pacientovega dela - izobrazba, poklic, delovni pogoji.
Pacient je tretji skupini priznan kot invalid, če mu je bila diagnosticirana arterijska hipertenzija stopnje II s počasnim napredovanjem. Upoštevajo se naslednjeparametri:
- spremembe v ciljnih organih so majhne;
- je tveganje za pojav zapletov zmerno ali nizko;
- zagotovljeno zdravljenje daje pričakovani učinek;
- nobenih drugih hudih bolezni;
- zmerna (1 stopinjska) omejitev sposobnosti za delo in samopostrežbo.
Takšni bolniki morajo poiskati delo na podlagi svojega stanja in sposobnosti. Po potrebi se prenesejo na kraj, kjer je kvalifikacija nižja. Delovni čas in obseg odgovornosti za njih je treba zmanjšati.
Druga skupina invalidnosti se daje bolnikom, katerih arterijska hipertenzija je dosegla stopnjo II ali III stopnje ali je maligna. Merila v tem primeru so:
- poraz ciljnih organov je zmerne narave;
- je tveganje za nastanek zapletov zmerno ali visoko;
- nestabilni rezultati zdravljenja;
- razvoj kroničnega srčnega popuščanja (CH z IIA stopnjo), discirkulacijske encefalopatije (DEP II);
- pacient izgubi sposobnost za delo, potovanje, samopostrežbo (izražene omejitve).
Takšna oseba je priznana kot invalidna. Če se patologija lahko stabilizira, je mogoče delati v posebej ustvarjenih pogojih. Pogosto taki ljudje delajo doma.
Invalid prve skupine se šteje za bolnika s hipertenzijo III. Stopnje. Potek bolezni mora biti maligen ali hitro napredovati. Merila invalidnosti:
- Visokanevarnost zapletov;
- Kronična srčna in ledvična insuficienca BBB-III;
- Discirkulacijska encefalopatija III. Stopnje;
- Jih niučinek zdravljenja;
- Bolnik popolnoma izgubi sposobnost ne le za delo. Ne more se premakniti in skrbeti zase. Meje so zelo izrazite.
Pomembno! Neveljavnost ni podana, če je bolniku diagnosticirana 1 ali 2 stopnja hipertenzije v 1-2 stopnjah razvoja brez zapletov. Funkcije telesa hkrati trpijo malo. Krize se ne pojavijo več kot 2-krat na leto in se razmeroma enostavno nadaljujejo.
Zapleti hipertenzije, pri katerih dajejo invalidnost
Hipertenzija je pogosto povezana z zapleti. Te bolezni lahko povzročijo tudi invalidnost.
Ena od resnih posledic GB je kap - akutna kršitev možganske cirkulacije. Pojavlja se v treh vrstah - ishemična, hemoragična in subarahnoidna krvavitev. Slednji tip je najbolj značilen za hipertenzijo. V četrtini vseh bolnikov po prvi kapi ostanejo nepovratne spremembe v telesu. Kot rezultat, oseba izgubi svojo sposobnost za delo, ne more premakniti samostojno in sam služiti. Tudi duševne funkcije - intelekt, spomin, čustvena sfera.
Skupina invalidov je imenovana na podlagi resnosti poraza. Če se pacient ne more samostojno gibati, ga bo doma potrdil gostujoči odbor strokovnih zdravnikov.
Dolgotrajna in trajna arterijska hipertenzija prispeva k razvoju koronarne bolezni srca. Najresnejša manifestacija je miokardni infarkt. Dejavnik tveganja je obstrukcija arterij, ki hranijo srcemišiceBolnik je poslan v ITU, če je ugotovil naslednje:
- stenokardija III in IV FC;
- trajne hude motnje krvnega obtoka;
- hude motnje ritma;
- srčno popuščanje v II. Ali III. Stoletju.
Poleg tega se upoštevajo pogoji in narava dela.
Hipertenzija 3 stopnje 3 stopnje (tveganje 4) vodi do nastanka žilne encefalopatije.Hkrati se razvijejo nevrološke in duševne motnje.Razlog za ugotovitev invalidnosti je zmanjšanje motoričnih funkcij.Spomin, intelekt, osebnost se spreminjajo.Zadovoljuje bolnikovo uspešnost, sposobnost samopostrežbe, komunikacijo in orientacijo.
Eden od tarčnih organov z GB je ledvica.Med prvimi so se odzvali na visok pritisk.Arterijska hipertenzija 3 stopinje (tveganje 4) prispeva k uničenju nefronov in razvoju kronične odpovedi ledvic.Bolniki s končno stopnjo patologije so upravičeni do invalidnosti.Pri teh ljudeh glomerularna filtracija ne presega 20% norme 3 mesece ali več.V isto kategorijo so vključeni bolniki s hemodializo ali s presajeno ledvico.Če ima oseba kontraindikacijo za določeno vrsto dela, se pošlje v komisijo že v latentni ali začetni fazi CPR.
Zahtevani pregledi za ITU
Da bi dobili invalidnost s hipertenzijo, je treba začeti z napotitvijo k terapevtu ali kardiologu.Zdravnik vam bo povedal, kateri testi so potrebni in dajte navodila.Glede na rezultate diagnoze je v ITU izpolnjeno pismo o nameri.Bolniki s hipertenzijo ali zapleti so podvrženi naslednjim testom:
- krvni holesterol, glukoza, skupna vsebnost beljakovin, beta-lipoproteini, trigliceridi, sečna kislina, kreatinin;
- splošni urinski testi, po Nechyporenko in Zimnytsky za oceno delovanja ledvic;
- elektrokardiogram, holterjev monitoring;
- ehokardiogram;
- dnevno spremljanje krvnega tlaka;
- preučevanje žilnega fundusa;
- ultrazvok ledvic, trebušne votline in srca;
- UZDG ledvičnih in brahiocefalnih arterij;
- za indikacije - CT in MRI možganov.
Poleg laboratorijskih in instrumentalnih preiskav je treba pridobiti tudi oftalmologa, nevrologa, urologa.
Pomembno!Onemogočiti invalidnost s hipertenzijo je lahko, če bolnikovo stanje izpolnjuje določene kriterije.Bolnik bo moral opraviti celovit pregled in zagotoviti potreben paket dokumentov.
Običajno se pacientu prizadene 2 ali 3 skupine za eno leto.Ob koncu tega časa morate ponovno pregledati.Skupina 1 je prvič potrjena po 2 letih.
Neskončna invalidnost se dodeli, ko bolnik doseže upokojitveno starost ali če je skupina ponovno imenovana za 9 let.Če se bolnikovo stanje bistveno poslabša, ga lahko pregleda retrospektivno.To je mogoče storiti najkasneje šest mesecev po predhodni proviziji.Če je poslabšanje dokumentirano, se skupina poveča.
