Vzroki, simptomi in zdravljenje adenoma prostate

Benigna hiperplazija prostate (BPH), ki je znana več kot adenom prostate ali adenoma prostate, je ena najpogostejših bolezni sečil in spolovil pri moških, starejših od 50 let. V tkivih prostate se razvije ena ali več vozličkov, ki se postopoma povečujejo v velikosti, zdrobijo sečnico in povzročijo motnje uriniranja. Neoplazme se ne nanašajo na maligne tumorje, toda neprijetne občutke, ki jih povzroča njihova rast, povzročajo, da se moški obrnejo k zdravniku.

Vsebina:

  • Razlogi
  • Simptomi
  • Dražilno (simptomi polnjenja)
  • Obturacija (simptomi praznjenja)
  • drugi
  • Obrazci
  • Stopnje
  • Posledice
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Droge
  • Operacija
  • Druge neinvazivne metode
  • \ t
  • Homeopatija
  • Masaža
  • Aparati
  • Vaja
  • Ljudska pravna sredstva
  • Čebelarski proizvodi
  • \ t
  • Zelišča
  • Prehrana
  • Preprečevanje
  • \ t

Treba je razlikovati med adenom prostate in pogosto (v 80% primerov) spremljajočim prostatitisom - vnetjem prostate. Simptomi teh bolezni so večinoma podobni, vendar so vzroki za njihovo pojavljanje in zdravljenje različni.

Razlogi

Trenutno ni zanesljivih podatkov o vzrokih bolezni. Adenoma prostate se smatra kot manifestacija menopavze.

Dejavniki tveganja so:

  • Genetska predispozicija . V nekaterih primerih se adenom diagnosticira v 35 letih, nekateri moški pa nenikoli razviti.
  • Starost .Po statističnih podatkih približno 50% moških od 40 do 50 let trpi za BPH.Pri starejših in starejših se bolezen razvije pri 80-85% moških, v mlajših letih pa je bolezen zelo majhna.
  • Raven hormonov .Ravnovesje med androgeni in estrogeni (moški in ženski spolni hormoni) v telesu moškega s starostjo je moteno, kar povzroča manj testosterona, kar slabi nadzor nad rastjo in delovanjem celic prostate.

Obstajajo tudi dejavniki, ki lahko posredno vplivajo na pojav adenoma prostate, vendar njihova povezanost z boleznijo ni dokazana:

  • vnetni procesi v ledvicah ali sečnici;
  • prenesene spolne in druge nalezljive bolezni sečil in spolovil;
  • prekomerna telesna teža;
  • napačen način življenja (nezdrava prehrana, pretirana uporaba alkohola in tobačnih izdelkov, pomanjkanje telesne dejavnosti);
  • žilna ateroskleroza;
  • nepravilna spolna aktivnost, dolga obdobja zadrževanja;
  • Prekomerno čustveno in duševno napetost, stres.

Moški z oddaljenimi spolnimi žlezami niso nagnjeni k bolezni.

Simptomi

Izraz adenoma prostate lahko razdelimo v dve skupini:

Dražilno (simptomi polnjenja)

razjeda mehurja, ki odvaja urin.S starostjo moški razvijejo hipoksijo (pomanjkanje kisika) v gladkih mišicah mehurja, ki vodi do njenestabilnost:

  • Pospešeno uriniranje, nokturija (zamašenost nosu).
  • Pojav nujnih zahtev (praznih, ne konča se z uriniranjem), tudi ponoči.
  • Nezmožnost zadrževanja urina med apetitom, pojav nekontroliranega konca sečnice.

Obturacija (simptomi praznjenja)

Zaradi povečanega pritiska prostate na vrat mehurja in sečnice, ki povzroča nezmožnost praznjenja in kopičenja preostalega urina:

  • Težko, zapoznelo začetek uriniranja.
  • Fini, bledi, presihajoči pretok urina, včasih pride do razelektritve v kapljicah. Za boljše praznjenje je potrebno napeti in povezati mišice stiskalnice.
  • Zmanjšan volumen sproščenega urina, občutek nepopolnega praznjenja mehurja. Količina urina se zmanjša od deponiranih 200-250 ml na 30-50, postopoma pa raven preostalega v urinu tekočine doseže 1 liter.

drugi

Možne so tudi druge manifestacije adenoma:

  • neprijeten vonj iz telesa, iz ust;
  • sprememba barve, moten urin;
  • bolečine v ledvenem ali suprapubičnem predelu trebuha;
  • zmanjšana moč;
  • boleča ejakulacija (erektilna disfunkcija);
  • zaprtje;
  • zmanjšan apetit;
  • pojav občutka suhosti v ustih;
  • anemija;
  • splošna šibkost, pretirana razdražljivost.
  • nalaganje ...

Obrazci

Običajno se sredi prostate oblikuje vozlič, ki zajame njegove stranske delce in nato raste na stran mehurja.ali črevo. Glede na lokacijo adenoma se razlikujejo naslednje oblike:

  • Intrabulbular- raste proti mehurju.
  • Podpuzyrnaya- se razvija v smeri danke.
  • Retrotrigonal- se nahaja pod trikotnikom sečnice, ki se oblikuje z ustjem sečevoda in notranjo odprtino sečnice. V tem primeru tumor otežuje odvajanje urina iz mehurja in ga prenese skozi usta sečevoda.
  • Večcelično- tkivo raste v več smereh.

Stopnje

Razvoj bolezni je odvisen od lokacije, velikosti in hitrosti rasti tumorja, stopnje motenj delovanja mehurja.

Razlikovati je treba naslednje faze bolezni:

  • Prva (kompenzirana) . Traja 1-3 leta in se kaže kot zakasnjeno uriniranje, letargija curka, pogoste apetite. Praznjenje mehurja je končano, brez preostanka urina.
  • Drugo (subkompenzirano) . Zaradi naraščajočega pritiska na sečnico se izgubi sposobnost mehurja, da normalno deluje in izloči urin. Obstaja občutek nepopolnega praznjenja, zmanjšana količina sproščene tekočine, prelivanje mehurja vodi do nehotenega izločanja urina, lahko je motna. Simptomi odpovedi sklepov zaradi odpovedi ledvic.
  • Tretje (dekompenzirano) . Zaradi velike količine preostalega urina, ki se izloča v kapljicah, se mehur močno obremeni. Barva tekočine hkrati motna, možne nečistoče krvi ali gnoja. Ledvice se razvijajopomanjkanje, moški ima slabost, izgubo telesne teže, vonj urina pri izdihu, bruhanje, napade.
  • nalaganje ...

Posledice

Pomanjkanje zdravljenja adenoma prostate lahko vodi do resnih zapletov bolezni:

  • Akutna retencija urina - Povzroča potrebo po takojšnji kateterizaciji mehurja;
  • vnetni procesi organov genitourinarnega sistema - uretritis, cistitis, prostatitis, pielonefritis;
  • hematurija (kri v urinu);
  • urolitiaza (pojav kamna v sečnem mehurju);
  • refluks sečil-sečevoda (izločanje urina iz sečnega mehurja navzgor na sečevod);
  • divertikulum mehurja (izboklina stene v obliki čebulice);
  • hidronefroza (ekspanzija ledvičnega črevesnega sistema);
  • kronična ledvična odpoved;
  • uremija - avtointoksikacija, ki se pojavi v ozadju odpovedi ledvic in vodi zlasti do motenj v možganih in davljenja;
  • V nekaterih primerih je lahko adenom prostate ponovno rojen v malignem tumorju.

Diagnostika

Za diagnosticiranje se lahko uporabijo naslednje raziskovalne metode:

  • Vprašalniki.Omogoča vam, da ocenite resnost simptomov bolezni. Moški morajo odgovoriti na 7 vprašanj, tako da izberejo od 0 do 5 točk. Zaradi te lestvice so pacienti razdeljeni v tri skupine: z blago (0-7 točk), zmerno (8-19) ali hudo (20-35) simptomatologijo.
  • Preiskava prstnih rektalov. Določa velikost prostate, gladkostpovršino, simetrijo delcev, prisotnost ali odsotnost tesnil.Običajno je prostata dolžine 25-45 milimetrov, enake širine, prostornine do 30 centimetrov, in z lahkoto se zamahne s prstom.Študija je praktično neboleča in omogoča izključitev raka prostate.
  • Zunanji pregled in trebušna palpacija- se izvaja v položaju, ki leži na hrbtu.Zdrav prazen mehur ni testiran.Če je poln, potem je rahlo raztrgan in občuten, ko se dotika.
  • Transrektalni ultrazvočni pregled (Labor)- ultrazvočni pregled prostate z rektalnim senzorjem.
  • Uroflowmetry- merjenje hitrosti uriniranja s posebno napravo (uroflowometer) ali merilnimi posodami in štoparico.
  • Cistografija- rentgenski pregled mehurja, ko je napolnjen s kontrastno snovjo.
  • Cistoskopija- pregled notranje površine mehurja z uporabo endoskopa (kateter z optičnim sistemom), ki se vbrizga skozi sečnico.Izvedeno s pričevanjem.
  • Analiza določitve ravni prostate-specifičnega antigena(PSA) v serumu - pri raku adenoma ali prostate se znatno poveča.
  • Ocena delovanja ledvic. Vključuje splošno analizo urina, sečnino v krvi in ​​kreatinin, ultrazvočni pregled.
  • Biopsija adenoma prostate- jemanje tkiva prostate za pregled pod mikroskopom se izvaja pod sumom raka.

Zdravljenje

Glede na stopnjo bolezni se terapija lahko izvaja na več načinov:

Droge

Zdravljenje z zdravili se uporablja pri prvih znakih adenoma prostate in je namenjeno odpravljanju simptomov - zmanjšanju otekanja, odstranitvi vnetja in bolečinskega sindroma, ohranjanju funkcij prostate in upočasnitvi rasti tumorja.

Zdravila so lahko zastopana z različnimi oblikami sproščanja - kapsule, tablete, rektalne sveče, mikroklizeri, raztopine za injiciranje:

  • Alfa-1-adreno-blokatorji(Alfuzosin, Vezomni, Doxazosin, Cardur, Omniki, Tamsulosin, Terazozin, Urrek). Odpravite krčenje gladkih mišic organov genitourinarnega sistema, olajšajte prehod urina in preprečite obstrukcijo (blokado) sečnice.
  • mehur (inhibitorji) 5-alfa reduktaze(Dutasterid, Indigal, Proskar, Finasteride). Preprečite tvorbo dihidrotestosterona, ki pomaga zmanjšati velikost adenoma prostate in preprečiti obstrukcijo sečnice.
  • Rastlinski izvlečki(Prostamol Uno) - uravnavajo peristaltiko sečil.
  • Antibakterijska zdravila(azitromicin, amoksiklav, gentamicin, Nalitsin, tetraciklin) - Učinkovito pri spremljajočih vnetnih lezijah, ki jih povzročajo bakterijski ali glivični patogeni (prostatitis, uretritis).
  • Probiotiki(Bifidumbacterin, Linex) - se uporabljajo za obnovo črevesne flore po jemanju antibiotikov.
  • protivnetna zdravila(diklovit, diklofenak,Prostatilen, Prostopinum, Tykveol) - odstranite vnetje prostate in sosednjih organov.
  • Anestetiki(anestezol, indometacin, Nimzil, No-Shpa) - uporabljajo se za sindrom hude bolečine.
  • Imunostimulanti(Derinat, Interferon, Pyrogenal) - služijo za spodbujanje imunosti pri infekcijskih lezijah.
  • Zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v prostati(Trental) - zagotavljajo pretok krvi za ustvarjanje zahtevane koncentracije zdravil v prostati.
  • Pripravki živalskega izvora(Vitaprost, Uroprost) - ekstrakt prostate govejega goveda.

Operacija

Uporablja se v hudih primerih, v primeru zapletov, ki jih povzroči BPH.S pomočjo kirurškega posega izvedemo adenomektomijo (odstranitev hiperplazijskih tkiv) ali prostatektomijo (odstranitev prostate).

Uporabljajo se naslednje metode:

  • Cistostomija .To je rez (ali punkcija) v trebušni steni, skozi katero se v telo urinarnega mehurja vstavi votla cev (kateter) za odtekanje urina.Obstaja pripravljalna manipulacija pred operacijo, ki se izvaja v kombinaciji s protivnetno terapijo in omogoča zmanjšanje zastrupitve, izboljšanje bolnikovega stanja, normalizacijo delovanja ledvic, zmanjšanje števila zapletov po kirurškem posegu.
  • Odprto (kavernozno delovanje (transvazikularna adenomektomija) . Izvedeno s sproščeno obliko (velika velikost) adenoma prostate ali nezmožnostjo odstranitvedrugače. Opravlja se v splošni anesteziji preko zareza v trebušni votlini med popkom in pubisom. Zanj je značilen velik travmatizem in veliko število zapletov.
  • Laparoskopija . Uporablja se za velikost prostate in prisotnost sočasnih bolezni (urolitiaza, divertikulum, dimeljska kila). Izvaja se z uporabo 3-5 trokarov - votlih cevi, ki se vstavijo v votlino poškodovanega organa z majhnimi kosi. Pri izobraževanju trokerjev so uvedena orodja, vključno z video kamero. V primerjavi z odprto operacijo je za laparoskopsko odstranitev značilna manjša pogostnost zapletov, manjši bolečinski sindrom, hitro celjenje tkiv in dober kozmetični učinek.
  • Transuretralna resekcija prostate (TUR) . To je "zlati standard" urološke kirurgije, manj travmatična operacija, ki omogoča, da se sfinkter sečnice in živčni snop ohrani za ohranitev spolne funkcije pacienta. Med epiduralno anestezijo se v sečnico vnaša optični rezktoskop (dolga cev s premerom 1 centimeter) z optično povezavo, ki se pojavi v plasti povečanja tkiv. Metoda je učinkovita pri blagi do zmerni resnosti bolezni.
  • Transuretralna holmijeva laserska enukleacija prostate (HoLeP) . Progresivna endoskopska metoda (brez rezov, skozi sečnico), ki ekstrahira hiperplastični del prostate v votlino mehurja, nadaljnje drobljenje in izpiranjesečil Izčrpane celice se pregledajo glede malignosti. Postopek izvajamo z uporabo Holmium laserja visoke moči in je primeren za odstranjevanje BPH katerekoli velikosti. Zanj je značilna visoka učinkovitost, majhno število zapletov, krajši pooperacijski čas kateterizacije mehurja (1 dan).
  • Laserska ablacija ali senzor laserskega uparjanja . Odstranitev tumorja s sežiganjem (izhlapevanje) pri visokih temperaturah. Pogosto se izvaja z uporabo Laserskopa zelene svetlobe. Ne manj učinkovito kot prejšnja metoda in ne zahteva uporabe raztopin za pranje mehurja.
  • Intersticijska laserska koagulacija . Pri tej metodi zdravnik ustvari več vbodov v sluznici sečnice ali razširi v tkiva, skozi katera se injicira laser. Pod delovanjem aparata se tkivo atrofira in zmanjša pritisk na sečnico. Slabosti postopka so dolga obdobja okrevanja in nizka učinkovitost, ki včasih zahteva ponovitev operacije.
  • Embolizacija arterij prostate (EAP) . Nanaša se na endovaskularno kirurgijo in predstavlja blokado krvnih žil, ki prenašajo kri do adenoma prostate, posebnega polimera. Zato tkiva ne jedo in se zmanjšajo. Izvede se v lokalni anesteziji na mestu punkcije femoralne arterije.

Druge neinvazivne metode

Med manj priljubljenimi metodami, ki se lahko uporabljajo za zdravljenjeadenomi:

  • Dilatacija balona- vnos v sečnico napihljivega balonskega katetra.Kadar na pozabljen del prostate prinese balon, je otekel, kar poveča lumen sečnice.
  • Stentiranje- vgradnja stenskih sten (cilindrični okvirji) za vzdrževanje širine lumena sečnice.
  • ​​
  • Osredotočeni ultrazvok visoke intenzivnosti(FUVI) - učinek na ultrazvok prostate, pod vplivom katerega se tkivo segreje in uniči.Postopek izvajamo z endoskopsko tehniko.
  • Teroterapijaalitransrektalna mikrovalovna terapija .Metoda vključuje učinek visokofrekvenčne mikrovalovne pečice na prostato skozi rektum z uporabo retrospektivne.
  • Transuretralna ablacija igelaliradiofrekvenčna terapija- segrevanje in uničevanje hiperplastičnih tkiv prek radijskih valov, ki se hranijo s posebnimi iglami, nameščenimi v prostati s cistoskopom.
  • Krioterapija- Vpliv na tkiva prostate s tekočim dušikom.Izvaja se z endoskopom, na koncu katerega je pritrjena zamrzovalna glava.

Homeopatija

V dogovoru z zdravnikom je dovoljeno uporabljati homeopatska zdravila - nekatera imajo diuretične lastnosti, omogočajo lajšanje bolečin in vnetja prostate.Takšno zdravljenje je možno le z majhno velikostjo prostate, saj je v prvih mesecih zdravljenja mogoče opaziti.Rast zaradi revitalizacije in ravnanja zdravih delov prostate.

Med najbolj priljubljenimi izdelki so: Acidum nitricum, Aurum muriaticum, Clematis, Digitalis digitalis, Ferrum picrinicum, Pareira brava, Pareira brava,Populus tremuloides (Populus triumuliides), Sabal serulata (Sabal saruljata).

Masaža

Pomožna terapija za BPH je masaža prostate.Izboljšuje prekrvavitev telesa, lajša otekanje, izboljšuje trofično delovanje in zdravljenje, zmanjšuje bolečine.

Postopek se izvaja skozi danko s prstom v sterilni rokavici največ 3 minute.Bolnik je v položaju na kolenih ali leži na strani.

Masažo izvajajo izkušeni strokovnjaki v pogojih klinike.V postopku doma mora bolnik ali njegovi sorodniki opraviti študij, da bolniku ne povzročajo malomarnosti.

Aparati

Fizioterapija se uporablja tudi za zdravljenje adenoma prostate.

Glavni instrumenti so:

  • Akutna.Proizvaja nizkoenergijske biorezonančne valove in učinkovito odpravlja bolečinski sindrom, edem in vnetje prostate, ima antiparazitski učinek.
  • Almag 01.Vpliva na organe zaradi magnetnih impulzov.Ima analgetik, sproščujoč, anti-edem, protivnetni učinek, normalizira pretok krvi.Lahko se uporablja v bolnišnicah in doma.
  • Vitafon. Vpliva na organe z akustičnimi vibracijamiultrazvokIzboljšuje krvni obtok, lajša krče gladkih mišic.
  • Mavib ULP-01. Vpliva na prostato z pulznim magnetnim tokom, masažo s toploto in vibracijami.Obstaja alternativa masaži prstov, še posebej za psihološko občutljive paciente.
  • Ranet DMV 20-1. Vpliva na tkiva z visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem, ki poveča temperaturo krvi, limfe in mišičnega tkiva, normalizira pretok krvi, zmanjša stagnirajoče procese, izboljša delovanje prostate.Zahteva zdravniški nadzor.
  • Termeks 2.Uporablja se za lokalno uničenje hiperplastičnih tkiv žleze in sproščanje sečnice.Uporablja se pod nadzorom zdravnika.
  • Ereton. Urološka naprava, ki se lahko uporablja za samomasažo.Vpliva na prostato z uporabo nizkofrekvenčnih mikrovibracij, konstantnega magnetnega polja in impulznega električnega toka.

Fizične vaje

Terapevtska gimnastika lahko izboljša cirkulacijo medeničnih organov, okrepi mišice trebušne votline, bokov in presredka.Redna vadba pomaga preprečevati bolezen in upočasnjuje rast adenoma.

Za izbiro kompleksa vaj, ki jih potrebuje zdravnik, so najučinkovitejše:

  • Tehnika sprostitve mišic zadnjice in perineuma - napetost in sprostitev njih, umik rektuma v notranjost.
  • Hoja po stopnicah s prehodi - stopimo prvi skozi enega, nato skozi dva in, če je mogoče, skozitri korake
  • Raztezanje - sedeti morate nekaj minut v položaju lotosa, poskusiti narediti "vrvico", se dotakniti rok s prsti, ne da bi se kolena upogibala.
  • Vaja za stiskanje (najprej lahko čepite), dvignite trup ali noge v položaj ležanja, vadite "škarje" in "kolo".

Ljudska pravna sredstva

Odstranjevanje neprijetnih simptomov in izboljšanje kakovosti življenja ter metode ljudskega zdravljenja:

Čebelarski proizvodi

\ t
  • Čebelji podmor.2 žlici posušene in zdrobljene surovine v kozarec, vlijemo 0,5 litra vodke, pokrijemo in damo na vodno kopel 25-30 minut, občasno stresamo. Nato posodo pustite 2 tedna v temnem, suhem prostoru, vsak dan pretresite. 1 čajna žlička pridobljenega ekstrakta se zmeša z 1 žlico medu in se zaužije na dan, razdeljeno na 3 sprejeme.
  • Propolis- Uporablja se za pripravo rektalnih sveč. 50 gramov snovi prenesemo v isto količino bučnega olja, dodamo 100 ml alkohola in segrevamo v vodni kopeli približno 30 minut. Pomaga ohladiti in oblikovati sveče. Preden odidete v posteljo, uvedite rektum. Zaželeno je, da hkrati vzamete 10% tinkture propolisa.
  • Perga.Po 1 uri pred obroki je treba zaužiti 1 čajno žličko zdravila 3-krat na dan.

Zelišča

  • Red root(Kopiraj koren). Rastlinska infuzija je diuretik in imunostimulant. Če želite uporabiti v notranjosti 25 gramov suhega materiala, dani v termos, vlijemo 2 skodelici vrele vode in pustimo 3-5ur Za čiščenje klistir 1 čajno žličko korena pour 1 liter vrele vode.
  • Žarnica. Počistite 2 žarnici, vlijte 0,5 litra vode in vrejte v vodni kopeli 5-7 minut. Juha seva in 0,5 skodelice 3-4 krat na dan z dodatkom medu.
  • Ivan-čaj. Infuzija rastline ima protivnetni učinek, preprečuje razvoj prostate in maligno degeneracijo njenih celic. 2 žlici ivan-čaja pour 0,5 litra vrele vode, pustite, da se ohladi in pijte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan. V čaj lahko dodate korenček repinca ali koprive, breze breze.

Prehrana

Pravilna prehrana z adenom prostate lahko ustavi rast tkiva žleze, nasiči telo s potrebnimi vitamini in elementi v sledovih.

Prehrana mora vključevati naslednje proizvode:

  • jetra (trska, goveje meso);
  • morski sadeži;
  • žita (ajda, proso, ovsena kaša, biser);
  • pšenični kalčki, fižol;
  • oreški, suho bučno seme, sezamovo seme;
  • rastlinska olja - oljčna, oljna, lanena;
  • zelenjava, sadje, jagode - paradižnik, korenje, peteršilj, zelena, česen, čebula, boki, morska krhlika;
  • kislo-mlečni izdelki (sir, kefir, ryazhenka);
  • kompoti, polžki, zeleni ali zeliščni čaj.

Izdelki, ki niso priporočeni za uporabo:

  • kava, močan čaj, gazirane pijače, alkohol;
  • mastne, začinjene in slane jedi, konzervirana hrana, začimbe;
  • sladkor, zdrava hrana.

Če je količina hranil, pridobljenih iz hrane, nezadostna, je priporočljivo, da se vzamevitaminski in mineralni kompleksi s cinkom in selenom.

Preprečevanje

Ni posebnih ukrepov, ki bi lahko preprečili razvoj adenoma v prostati.

Vendar pa bo odlašanje njenega videza pripomoglo k zdravemu načinu življenja:

  • Redno spolno življenje - ejakulacija je neke vrste masaža prostate in preprečuje kongestivne procese v telesu;
  • vadba, vodni tretmaji, masaža - prav tako izboljšujejo prekrvavitev;
  • pravilna prehrana, popravek telesne teže;
  • zavrnitev slabih navad;
  • dobro zdravje - prekomerno hlajenje, zaprtje, zadrževanje urina, nalezljive bolezni se odražajo v stanju spolnih organov;
  • letni preventivni pregled pri specialistu.