Vzroki, simptomi in zdravljenje alergijskega rinitisa

Alergijski rinitis (izcedek iz nosu) - je vnetje sluznice nosu, ki ga povzroča delovanje alergenov. Njegove glavne manifestacije so kihanje, izločanje sluzi, otekanje in zamašen nos. Po odpravi dražljajev ali po zdravljenju simptomi izginejo, vendar se pojavijo z naslednjim stikom z alergenom. Bolezen je nagnjena k približno četrtini populacije, število trpljenih ljudi pa nenehno narašča.

Vsebina:

• Razlogi
• Simptomi
• Razvrstitev
• Zapleti
• Diagnostika
• Zdravljenje
\ t
• Omejevanje stika z alergeni
\ t
• Priprave na splošne ukrepe
\ t
• Lokalno ravnanje
• Specifična imunoterapija (CIT)
• Operacija
• Dihalna gimnastika
• Ljudska pravna sredstva
• Prehrana
• Otroci
• Nosečnost
• Preprečevanje
\ t

Razlogi

Nekateri ljudje imajo preobčutljivost - povečano občutljivost organizma na delovanje dražljajev. Njihov imunski sistem napačno sprejema sovražne agente običajno neškodljive snovi in ​​začne proizvajati protitelesa, da se z njimi borijo. Ko se protitelesa zmešajo z alergeni, se histamin in druge kemikalije, ki povzročajo simptome alergijskega rinitisa, izločajo v krvni obtok.

Najprej se na dražljaje odzove sluznica nosu - edem in nastajanje velike količine sluzi. Ti izločki, ki vsebujejo veliko število alergenov, tečejo skozi zadnjo steno žrela, požirajo in padejo v črevesje, nato pa v krvni obtok.

Dražljaji so lahko:

• cvetni prah rastlin;
• prah - dom ali knjižnica;
• Živi izdelki klopov, ki živijo v domačem prahu, ščurki in drugih žuželkah;
• volna, slina ali izbira živali;
• blazine iz perja;
• spore plesni - se lahko razmnožujejo v temnih prostorih (v kopalnici), kot tudi v klimatskih napravah, na tapetah, oblazinjenju pohištva, preprogah;
• tobačni dim;
• zdravila;
• gospodinjske kemikalije;
• nekatera živila.

Dejavniki, ki povečujejo preobčutljivost:

• genetska predispozicija;
• kajenje matere med nosečnostjo;
• nedonošenčka;
• Prekomerni telesni in psihološki stres, stres;
• pogoste nalezljive bolezni;
• prisotnost kroničnega rinitisa;
• zvišana koagulacija krvi, znižan krvni tlak, levkopenija, eozinofilija;
• bolezni organov prebavil, zlasti jeter;
• strukturne anomalije in deformacije nosu, polipi;
• slabe okoljske razmere, onesnaženi zrak;
• prisotnost alergije na hrano;
• nosečnost, jemanje peroralnih kontraceptivov, nadomestno zdravljenje v menopavzi;
• vremenske razmere - hladno;
• starostne spremembe - proces staranja povzroča suho sluznico nosu, oslabitev hrustanca, ki podpira nosni septum.

Simptomi

Osnova bolezni je takojšen tip preobčutljivosti, kar pomeni, da se alergijska reakcija razvije v trenutku - v intervalih od nekaj sekund do pol ure po stiku dražljaj z sluznico nosu. Vendar, če je podaljšansimptomi alergena se lahko spremenijo.

Znaki alergijskega rinitisa:

• srbenje v nosu, kihanje (pogosto - napadi);
• rinoreja (nemrtvi) - pojav jasnih sluznic ali voden izcedek iz nosu;
• potreba po nenehnem razmazovanju povzroča rdečico nosnih kril, lahko se odstrani ustnica, pride do krvavitve v nosu;
• edem in zamašen nos, žvečilni gumi, satje, dihalna usta;
• srbenje grla in neba, kašelj;
• odvajanje sluzi na zadnji steni žrela;
• zmanjšanje okusa in vonja;
• eardrum;
• srbenje in pordelost oči, solzenje, fotofobija;
• glavobol;
• slabo spanje, razdražljivost, izguba moči;
• temni krogi pod očmi - alergijske modrice;
• drgnjenje nosu, ki ustvarja gube na perennis - alergijsko gubo;
• drgnite nos z dlanjo navzgor in navzdol, da zmanjšate srbenje in razširite nosne poti - alergični pozdrav.

Razvrstitev

Glede na resnost simptomov se alergijski rinitis pojavlja v naslednjih fazah:

nalaganje ...

• Lung- manifestacije bolezni so zanemarljive, ne ovirajo popolnega počitka in ne zmanjšujejo sposobnosti za delo. Ukrepi za odpravo simptomov niso obvezni.
• zmerne resnosti- povzroči zmerno zmanjšanje kakovosti spanja in dnevne aktivnosti, ki zahteva zdravljenje.
• Težka- za katero so značilni hudi simptomi, močno ovira spanje in preprečuje vsakodnevne dejavnosti. Brez zdravljenja bolnik ne more popolnoma počivati,delo, študij, šport.

Glede na trajanje manifestacij alergijskega rinitisa se razlikujejo:

• Intermitent(epizodično) - trajanje simptomov je manj kot 4 tedne na leto ali manj kot 4 dni na teden.
• Vztrajno(stalno) - Bolečine povzročajo zaskrbljenost več kot 4 tedne na leto ali več kot 4 dni na teden.

Za obdobja manifestacij alergijskega rinitisa se deli na naslednje vrste:

• Sezonska(polinomska ali senena mrzlica) je intermitentna oblika, ki se pojavi med cvetenjem rastlin, ki povzročajo alergije. Od konca marca do maja so dražilci rastline, oprašene z vetrom, kot so breza, češnja, hrast, vrba, jelša, topol, regrat. V juniju-juliju je možna reakcija na žita - arzhanets, tanke stene, pirit, pšenica, rž. V avgustu in septembru nevarnost predstavljajo bujne trave in kompleksni cvetovi - ambrozija, konoplja, kopriva, loboda, sončnica, pelin.
• Celoletno- ustreza trajni obliki. Simptomi bolezni se lahko pojavijo vse leto. Alergeni so prah, živalska dlaka, glive, hrana.
• Strokovno- posebna kategorija alergijskega rinitisa, kadar se pri delu pojavijo značilni simptomi, kadar vdihujejo določene snovi (kemične spojine, hlape, smole, lesni prah).

nalaganje ...

Slednja razvrstitev je poljubna zaradi pogostih kombinacij različnih vrst alergij, na primer rastlinskega cvetnega prahu in živali. Pod vplivom se lahko poslabša tudi občutljivostnekateri dejavniki - temperatura ali vlažnost zraka, stanje človeškega imunskega sistema.

Zapleti

Pomanjkanje zdravljenja alergijskega rinitisa ima lahko negativne učinke na telo:

• Znatno poslabšanje kakovosti življenja osebe - bolezen prizadene sanje, videz, povzroča psihološke težave (nenaklonjenost odhodu na prostem, komunikacija z ljudmi, depresija).
• Veliko tveganje za druge alergijske reakcije - rinitis se pogosto povezuje z bronhialno astmo, kožnimi manifestacijami (atopični dermatitis, ekcem, diateza) in lahko poslabša njihove napade.
• Hipertrofija (kronični edem) nosnega kanala - spremlja jo stalna zamašenost nosu, glavobol in lahko zahteva kirurški poseg.
• Bolezen zmanjša imuniteto in naredi nosno sluznico bolj ranljivo, kar lahko privede do razvoja infekcijskega rinitisa ali vnetja paranazalnih sinusov (sinusitis, sinusitis). Kopičenje sluzi lahko povzroči vnetje ušesa (vnetje srednjega ušesa).

Zamašenost nosu pri alergijskem rinitisu povzroči ustno dihanje, kar ima tudi številne posledice:

• pomanjkanje filtracije zraka - ta funkcija v nosu opravlja veliko dlak, ki se kopičijo prah in mikrobi;
• vdihavanje hladnega zraka - za razliko od nosu v ustih ni segrevanja in vlaženja;
• pojav smrčanja;
• je poslabšanje jezika potisnjeno;
• Hipoksija - zmanjšanje nasičenosti s kisikom v krvi.

Diagnostika

Diagnosticiranjealergologa ali otorinolaringologa (LOR).

Postopek vključuje naslednje korake:

• Analiza pritožb pacientov in zbiranje anamneze- se opravi raziskava o naravi simptomov, pogostosti in obdobju njihovega pojava. Prav tako, zdravnik sprašuje o droge, prisotnost hišnih ljubljenčkov, učinkovitost predhodnega zdravljenja, morebitne alergijske manifestacije sorodnikov.
• Splošni pregledz zunanjim pregledom kaže na otekanje nosu, pordelost in trganje oči, razdraženo kožo nosnih kril.
• Renoskopija- Pregled nosne votline z uporabo nosnih ogledal (ekspanderjev) in nazofaringealnih ogledal. Omogoča vam opazovanje otekanja sluznice, bledice ali cianotičnosti, včasih z rdečkastimi madeži, sluznice v nosnih poteh.
• kap na eozinofilcih- celice, ki kažejo na alergijsko reakcijo v telesu. Pojdi ven iz votline nosu.
• Biokemični krvni test- kaže povečane označevalce alergije: specifični imunoglobulin E (IgE) in eozinofili.
• Preskusi na koži.Nanesite majhno količino več alergenih snovi na kožo podlakti, potem kožo prebodite s tanko iglo (prick test) ali opraskano (test za skaliranje). Kar zadeva spremembo stanja kože, se rezultat oceni - običajno v 20 minutah rdečica postane rdečica.
• Preskus testa preobčutljivosti- izveden z vprašljivimi rezultati kožnih testov. Zgoraj jepri bolnikih z brisom nosu z verjetnim alergenom - če obstajajo simptomi alergijskega rinitisa, se reakcija šteje za pozitivno.
• Računalniška tomografija (CT)- Uporablja se, kadar obstaja sum, da imajo polipi v sinusih nosu ali razvoj sinusitisa.

Za razlikovanje od drugih oblik rinitisa se izvaja diferencialna diagnoza. Tako je pri diagnozi vazomotornega, infekcijskega ali rinitisa zaradi anatomskih anomalij zdravljenje ali kirurški poseg pogosto predpisan brez upoštevanja alergijske narave bolezni, ki lahko vodi do njenega napredovanja in razvoja bronhialne astme.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja alergijskega rinitisa so: lajšanje simptomov pri razvoju reakcije in preprečevanje ponavljajočih se epizod bolezni.

Za to se uporabljajo naslednje metode:

Omejitev stika z alergeni

\ t

Koncentracija dražilnih snovi v zraku je odvisna od resnosti klinične slike. Zato je treba interakcijo z njimi čim bolj zmanjšati, na primer:

• z alergijo na prah - kar se da pogosto, da opravi mokro čiščenje;
• pri reagiranju na ptičje perje zamenjajte hipoalergene blazine iz perja s sintetičnim polnilom;
• če je dražljaj cvetni prah rastlin - da ostanejo okna zaprta ali da jih navijemo z vlažno krpo, medtem ko na ulico nosimo bombažno gazno povoj in sončna očala;
• pri domači uporabi ionizatorjev in čistilcev zraka - te naprave pomagajo filtrirati prah in. \ Talergeni cvetnega prahu, spore gliv.

Priprave splošnega ukrepa

\ t

V primerih, ko stika z alergenom ni mogoče popolnoma odpraviti, se zdravljenje izvede s pomočjo zdravil:

• Antihistaminska (protialergijska) zdravila.Ponavadi uporabljena zdravila v tabletah - Desloratadin, Zirtek, Ketotifen, Claritin, Loratadine, Suprastin, Phenistil, Erius.
• Glukokortikosteroidi(hormonski pripravki). Imajo protialergijsko delovanje, odstranijo vnetje. Uporabljajo se v hudih primerih s hudimi simptomi. Poleg tablet lahko uporabite tudi raztopine za intramuskularne ali intravenske injekcije - deksametazon.
• Antagonisti levkotrienskih receptorjev.Odporna je zožitev dihalnih poti in sluz, razen pri alergijskem rinitisu, ki se uporablja pri bronhialni astmi - Zafirkulast, Montelukast, Singular.
• Sredstva za odstranjevanje odpadkov in toksinov.Izboljšuje splošno odpornost telesa snovi-dražljajev pri čiščenju želodca in jeter. Dodeljena je podjetju Karsil, Gepabene, Essentiale, aktivni ogljik, Lactophiltrum in drugim.
• Probiotiki(pripravki z laktobacili in bifidobakterijami). Koristna flora črevesja se bori z alergeni in močno zmanjša njihovo penetracijo v krvni obtok. Dodeljeni Bifidumbacterin, Bifiform, Linex in tako naprej.

Lokalno zdravljenje

• Pripravki za pranje nosuna osnovi sterilne morske vode. Oprani alergeni iz nosne votline in zmanjšajo vnetje -Aqualor, Aquamaris, Dolphin, Marimer, Al-Salt in tako naprej.
• Pršilo za nos za antihistaminik.Uporablja se za blagi rinitis - Azelastin, Cromoglin, Opatanol®.
• Pršila za nos z uporabo kortikosteroidov.Zlati standard zdravljenja, dokazana učinkovitost in varnost se praktično ne absorbirajo v kri, ne vplivajo na hormonsko ozadje, ne povzročajo odvisnosti tudi med dolgotrajno uporabo - Avamis, Bekonaze, Nazokort, Nazoneks, Rinokort, Fliks, Flikonazy, Flonaz.
• Antiinflamatorni spreji za nos.Določeni kratki tečaji z izrazito zamašitvijo nosu in solzami - Vibrotsil, Nazivin.
• Kapljice za oko.Zmanjšana rdečina in srbenje v očeh. Lahko so antihistaminiki (Azelaestin, Pathanol), dekongestivi (Vizin, Naftisin), kortikosteroidi (Alrex, Loteprednol), protivnetni (Akular).
• Inhalacije.Prispeva k odpravljanju edema, vlaženju in čiščenju sluznice nosu. Izvaja se z fizično raztopino, mineralno vodo, hipertonično (slano) raztopino. Za boljše pršenje in dostavo zdravil je bolje uporabiti razpršilnik.

Specifična imunoterapija (CIT)

Metoda se pogosto imenuje alergijsko cepljenje ali inokulacija zaradi alergij. Uporablja se v primeru nezadostnega učinka zdravljenja z zdravili z zmernimi ali hudimi simptomi. Gre za adaptacijo organizma na snovi-dražljaje. V telesu bolnika se postopoma povečujejo odmerki izvlečkov alergena,povzroča, da se navadi na to in zmanjša občutljivost. Postopki se izvajajo med remisijo in so v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Prednosti metode so:

• usmerjenost na določeno spodbudo;
• vpliv na imunološko naravo alergije - sporazum o prosti trgovini ne le zavira simptome bolezni, temveč odpravlja njegov glavni vzrok;
• dolgotrajen (do več let) učinek;
• preprečevanje širjenja spektra alergenov in razvoj hujših sekundarnih bolezni, npr. Bronhialne astme.

Operacija

V nekaterih primerih bolezen zahteva kirurški poseg.

Navedbe so:

• anomalije strukture nosu- na primer izrazita ukrivljenost nosnega pretina, zaradi česar se poslabša nosno dihanje in postane potek alergijskega rinitisa zapleten;
• poraz sinusov- ciste, kronično vnetje sluznice;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja- v tem primeru se izvede rahla submukozna operacija na črevesju.

Dihalna gimnastika

Strelnikova metoda je sklop vaj za preprečevanje in zdravljenje bolezni dihal, obnovo pevskega glasu.

Pri alergijskem rinitisu se priporoča uporaba naslednjih metod:

• Dlani . Stojte ali sedite z naravnim hrbtom, upognite roke v komolce in jih dvignite tako, da so dlani tik nad rameni in se obrnili proti gledalcu. Hkrati naredite oster glasen dihstisnemo dlani v pest, nato se enostavno in sproščeno izdihnemo s potiskanjem pest.
• Pogončiki . Vstanejo naravnost iz rahlo ukrivljenih komolcev z rokami in pritiskajo pred pasom s pestmi. Globoko vdihnite, močno poravnajte roke in jih strogo usmerite navzdol. Hkrati je potrebno obremeniti ramena, odpreti pesti in odtrgati prste. Pri izdihu se vrnite v prvotni položaj.
• Črpalka . Noge naj bodo nekoliko širše od ramen, rahlo se upognite naprej. Hkrati je treba spustiti ramena, proste roke za obešanje, in sprostiti nazaj - da bi dobili zaokroženo obliko. Zaženite majhen lok, medtem ko vadite močan zadah, kot da bi poskušali vohati cvet, nato pa ga rahlo poravnajte in enostavno izdihnite.
• Objemi ramo . Začetni položaj - stoji, noge na širini ramen, roke upognjene na komolcih in se nahajajo na ravni prsnega koša. Krtače z rahlo ukrivljenimi prsti kažejo drug proti drugemu. Naredite kratek, močan dih, se premaknite z rokami, objemite ramena. Z rahlim pasivnim izdihom oslabite roke, rahlo jih razredčite, vendar ne v prvotni položaj. Med vadbo mora biti ena in ista roka vedno nad drugo (na primer le desno nad levo).
• Veliki nihalo . Kombinacija vaj "Pump" in "Hug the ramena". Nagnite se naprej, močno diha, nato pa se iztegne, nežno izdihne in se malo prepogne, zgrabi ramena in uveljavi še en močen dih.
• Cat . Noge naj bodo nekoliko širše kot ramenasprostite roke. Vdihnite malo, da se usedete, obenem pa obrnite glavo in telo v desno. Medtem ko dvignete ročico do pasu, si umivajte roke in jih preprosto ponastavite. Ob izdihu se vrnite v prvotni položaj. Nato ponovite postopek z obračanjem omare na levo.

Splošna pravila izvajanja:

• Za vsako vajo naj bi padlo na 96 vdihov, zaželeno je, da jih razdelimo na 3 pristope - za 32 vdihov v vsaki, s prekinitvami za 3-5 sekund. Za začetnike se takšni odmori lahko izvajajo pogosteje - vsakih 4-8 vdihov.
• Inhalacije morajo biti čim jasnejše in močnejše, izvedene skozi nos. Piling je treba izvajati prosto in gladko skozi nos ali usta.
• Vadba je zaželena, da bi stala, če pa je neprijetno, predpostavimo, da izvedemo zapleteno sedenje in celo ležanje.

Ljudska pravna sredstva

Spodbujanje simptomov alergijskega rinitisa je ljudsko zdravilo:

• Solna raztopina za umivanje nosu- raztopite 1 čajno žličko soli v 1 litru vrele vode, vlijte medij v eno nosnico, dokler ne izteče iz druge nosnice ali iz ust. Postopek opravite po možnosti vsake 3-4 ure. Isto raztopino priporočamo, da sperite grlo - očistite in odstranite sluz iz alergenov.
• Alojev sok- odstrani otekanje, izboljša dihanje v nosu. Potopite v nosne poti 4-krat na dan.
• Sok iz regrata- sveža trava rastline, ki gre skozi mlin za meso, stisnite v gazo, zmešajte z enako količino vode in uporabite za potopitev v nos. RešitevKontraindicirana z alergijo na cvetni prah rastlin.
• Eukaliptusovo olje- uporablja se za odstranjevanje hladne vode. Dodajte 5 kapljic olja na 1 liter vrele vode, globoko vdihnite dišečo paro za 5 minut. To lahko storite tudi pri vdihavanju z borovimi ledvicami - 1 liter vrele vode vzemite 3 žlice surovin.
• Čebelji vosek (vosek)- poveča odpornost telesa na alergene. Pri dolgotrajni (vsaj 3 mesečni) uporabi se simptomi znatno zmanjšajo.

Prehrana

Poslabšanje alergijskega rinitisa lahko povzroči nastanek drugih vrst alergij, vključno s hrano.

Zato je pomembno omejiti porabo ali v celoti izključiti možne dražljaje iz prehrane:

• vrele mesne juhe, jetra, klobase;
• ribe, kaviar, morski sadeži;
• skuta in sir, maščobna skuta, polnomastno mleko, kisla smetana, sladoled, margarina;
• slane, začinjene, ostre, prekajene, pečene jedi;
• omake za shranjevanje;
• predelani proizvodi, ki vsebujejo barvila, arome, aromatične dodatke;
• jajca;
• oreški, gobe;
• nekaj zelenjave - bolgarska paprika, paradižnik, soljene kumare, kislo zelje, redkev, redkev, kislica, špinača, česen;
• citrusi, ananas, kivi, melona, ​​lubenica, granate, grozdje, jagode, maline;
• gazirane pijače, kava, kakav, čokolada.

Prehrana naj vključuje:

• pusto meso - goveje meso, zajec, piščanec, puran;
• ribe, bogate z omega-3 maščobnimi kislinami;
• drobljenec(razen mane);
• mlečni izdelki, po možnosti domači pripravki - jogurt, jogurt;
• sorte, ki niso siri;
• Zelenjava in plodovi zelene in rumene barve - zelje, bučke, buče, peteršilj, koper, grah, fižol, zelena in bela jabolka, hruške, češnje in odvodi svetlih sort, beli in rdeči ribez, kosmulje;
• rastlinska olja - lan, oljka, sončnica, koruza;
• kruh pšenice drugega razreda, kruh kruha.

Pri otrocih

Alergijski rinitis ima vodilno mesto med skupnim številom alergijskih bolezni pri otrocih, starejših od 6 let - predstavlja 70% primerov. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se bolezen redko diagnosticira.

Poleg dejavnikov, značilnih za odrasle, je učinek na razvoj bolezni pri otrocih:

• dednost;
• prisotnost alergijskega rinitisa pri materi med nosečnostjo;
• presnovne motnje, zlasti rahitis;
• nezrelost živčnega in endokrinega sistema, zato se rinitis pogosteje pojavlja pri dečkih do pubertete, pri dekletih pa po;
• pogosto nerazumno zdravljenje prehladov z antibiotiki;
• pri dojenčkih bolezen ponavadi povzroča alergene v hrani, pri otrocih predšolske in šolske starosti - vdihavanje (prenašanje po zraku).

V primeru simptomov alergijskega rinitisa se pri otroku takoj posvetujte z zdravnikom. Neupoštevanje bolezni lahko privede do resnih zapletov:

• preoblikovanje v bronhialno astmo ali alergijski konjunktivitis;
• krčvokalna votlina;
• sprememba oblike lobanje pri otroku - v primeru zamašenosti nosu in stalnega dihanja ust lahko nastane adenoidni tip osebe, to stanje je nepovratno;
• apneja - dihanje želodca med spanjem;
• dismenoreja (bolečine med menstruacijo) pri mladostnicah;
• epileptični napadi.

V nosečnosti

Alergijski rinitis se lahko pojavi tudi pri nosečnicah, ki prej niso bile dovzetne za to bolezen. Vzroki za to so oslabljena imunost in povečana raven hormona estrogena, ki poveča oteklino in proizvodnjo sluzi v nosnih poteh.

Ignoriranje neprijetnih pojavov v nobenem primeru ne more biti - nedolžni, na prvi pogled, nemrtvi lahko povzročijo neželene posledice:

• Poslabšanje telesnega in čustvenega stanja matere.
• Fetalna hipoksija (pomanjkanje kisika) se lahko razvije zaradi težkega nosnega dihanja. Takšno stanje je nevarno, da upočasni rast in razvoj, hude porod, v nekaterih primerih pa tudi smrt ploda.
• Tudi po odstranitvi alergena (npr. Prekinitev cvetenja rastlinskega dražljaja) simptomi rinitisa pogosto ostanejo do rojstva, to je, alergijski rinitis se presadi v vazomotor.

Zdravnik mora imenovati zdravnika, ki bo izbral zdravila, ki so varna za mater in otroka.

Preprečevanje

Za preprečevanje razvoja ali poslabšanja alergijskega rinitisa je treba upoštevati naslednja priporočila:

• identificirati alergen in se skušati izogniti stiku z njim;
• za uporaboodpravljanje simptomov, ustrezna sredstva, ki jih predpiše zdravnik, da se ne ukvarja s samozdravljenjem;
• , ko alergije na cvetni prah, rastline redko gredo ven na cesto med cvetenjem, in ko pridejo domov - da si umijejo glave, zamenjajo oblačila, si umijejo nos in sperejo grla;
• za redno mokro čiščenje prostorov, za zmanjšanje uporabe sesalnika, za spremljanje vlažnosti - ne sme presegati 50-70%;
• uporabljajo čistilec zraka, klimatske naprave z visoko učinkovitostjo čiščenja zraka iz mikrodelcev (HEPA filtri);
• omejiti vpliv tobačnega dima, izpušnih plinov, hlapov kemikalij;
• pravilno jesti, dobiti potreben kompleks vitaminov in mineralov;
• za spremljanje zdravja, krepitev imunitete.