Zdravljenje in posledice nekroze kolka kolčnega sklepa

Ta bolezen ima ime aseptična nekroza kolčnega sklepa, saj je med boleznijo nekroza kostnega tkiva brez prisotnosti kakršnekoli okužbe. Nekroza grla je precej huda bolezen, ki je postopno uničevanje kosti v glavi stegna zaradi motnje cirkulacije. Razvoj te bolezni lahko izzovejo številni razlogi. Če zdravljenje nekroze glave kolčnega sklepa ni opravljeno pravočasno, bo uničenje glave doseglo nepovratno stopnjo, katere posledice bodo zelo žalostne.

Nazaj na vsebino

Spremembe kosti

\ t

Poškodbe sklepov se običajno pojavijo kot posledica zmanjšanja moči kostnega tkiva glave kolka, ki postopoma umre pod hrustancem, kar povzroči pogosto razgradnjo hrustanca in posledično artrozo. Prekomerno zdravljenje bolezni pri veliki večini (približno 85%) bolnikov vodi do odpovedi glave in začne artroza. Zaradi težav s krvnim obtokom se začne smrt celic v kostih, ker so posode, ki jih je treba oskrbeti s krvjo, zamašene. Zaradi omejevanja oskrbe s krvjo se doseže nezadosten dohodekkosti zveze kisika, mineralov in hranil.

Celice so zadolžene za ohranjanje ravnotežja pri spreminjanju velikosti kosti med prilagajanjem obremenitvi. Mrtve celice sklepa izgubijo možnost regulacije tega procesa. Posledica izgube kostne mase je praviloma izguba trajnosti zlomljene nekroze kosti in posledično uničenje kosti. Posledica uničenja kostnega tkiva je nastanek depresij pod hrustancem, malo kasneje pa se začne in poškodba sega preko globin hrustanca, postopoma postane artroza. Na zadnji stopnji bolezni kostna masa in sam sklep prejmeta nepovratne spremembe.

Glavni problem nekroze glave stegna je kršitev bolezni območij, ki se nahajajo neposredno okoli sklepa, kar povzroči uničenje samega sklepa.

Obstajajo številne druge bolezni, ki vplivajo na kostno tkivo, vendar so vse manj nevarne. Na primer, koronarni srčni napad, ki ga med rentgenskim pregledom pogosto nenamerno diagnosticiramo, uniči kost z notranje strani, vendar precej daleč od sklepa, posledice pa so manj resne.

Nazaj na vsebino

Vzroki za razvoj bolezni

\ t

Najpogostejša bolezen pri odraslih je posledica naslednjih razlogov.

travmatične poškodbe, ki prizadenejo žrela žrela (npr. Zlom vratu).

Prekomerno uživanje alkohola (etilotoksična nekroza).

Izpostavljenost sevanju (pooperativna nekroza).

Posledica tega je uničenje glave stegnajemljejo kortizon (glukokortikoidna nekroza).

Zdravljenje z zdravili proti raku, ki imajo učinek, ki uničuje kostno tkivo.

Učinki poljubne ali dekompresijske bolezni (najpogosteje najdejo potapljači, ki kršijo način spanja).

Posledice poklicnih bolezni rudarjev in potapljačev.

Diareja v presnovi, ki povzroča težave v krvnem obtoku (poslabšanje presnove maščob, zvišanje ravni sladkorja ali žolčne kisline).

Posledice ledvičnih bolezni (ledvična nekroza).

Rak krvi in ​​motnje strjevanja krvi.

Tudi kljub odlični raziskovalni bazi in sodobnim pristopom k diagnozi še vedno niso uspešni vsi vzroki, ki izzovejo razvoj nekroze. Bolniki se redno napotijo ​​v zdravstvene ustanove, ki imajo vse simptome nekroze kostnega tkiva v kolkih in obtočnih obolenjih, vendar brez navedenih razlogov.

Nazaj na vsebino

Zgodnji simptomi bolezni in njihovo prepoznavanje

Nekroza glave stegna se začne pojavljati postopoma. Pogosto obstaja omejitev gibljivosti sklepov in sam se spopada z običajnimi obremenitvami. Praviloma se huda bolečina pojavi le v poznih fazah bolezni. Prav to vključuje kompleksnost pravočasne diagnoze in začetka zdravljenja.

Prvi simptomi, ki bi morali sprožiti anksioznost, so pojav nepričakovane bolečine v boku ali vlečenje ljudibolečine v predelu prepone.

Zdravnik mora za prepoznavanje bolezni prisluhniti bolnikom, analizirati vse znane dejavnike tveganja, izvesti natančno zgodovino in temeljit klinični pregled. V njegovem procesu se ocenjujejo:

• mobilnost sklepov;
• čustva s skupnimi gibi;
• lokacijo bolečinskih območij;
• položaj sklepa, v katerem se pojavi bolečina;
• sila in število mišic glutealnih mišic;
• pravilnost poteka.

Raziskavo praviloma izvajajo zelo izkušeni strokovnjaki. Zato so simptomi pravilno ocenjeni in, če je potrebno, predpisano ustrezno zdravljenje.

Nazaj na vsebino

Diagnoza z rentgenskim, CT in MRI

Ortopedija uporablja številna diagnostična orodja za strojno opremo. Diagnozo nekroze lahko pogosto potrdimo z rentgenskim, CT ali MRI. Na žalost uporaba radiografije v zgodnjih fazah bolezni ni dovolj učinkovita, saj je na sliki vidna le sprememba v strukturi kostnega tkiva. Uničevanje kostnih žarkov se začne pojavljati po precej dolgem času po nekrozi.

Rendgenski pregled kolčnega sklepa

Diagnostična metoda Priložnosti Učinkovitost Roentgenografija Digitalna rentgenska slika je trenutna študija z nizkimi emisijami, ki prikazuje strukturo kostnega tkiva. Praktično je nemogoče diagnosticirati zgodnjo fazo nekroze z rentgenskimi žarki. CT Uporaba CTomogoča, kot tudi uporabo radiografije, določanje izključno strukturnih sprememb v kosti. Diagnoza bolezni z uporabo CT je prav tako učinkovita le v poznejši fazi. MRI Točna diagnoza, ki jo dobimo s pomočjo metode magnetnoresonančnega slikanja v zgodnji fazi bolezni, vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno. To je edina priložnost, da poskusite obnoviti kolčni sklep ali ga vsaj rešiti.

Zdravniki dokaj uspešno uporabljajo vse tri metode strojne opreme za natančno diagnozo, določanje lestvice kostnega pora, ugotavljanje narave bolezni in imenovanje zdravljenja.

Uporaba MRI vam omogoča, da pravilno diagnosticirate celo na samem začetku bolezni.

Nazaj na vsebino

Terapevtski ukrepi

\ t

Zdravljenje sklepov za nekrozo sklepov se začne z natančno diagnozo in razvrstitvijo bolezni po mednarodnem klasifikatorju ARCO, določa fazo razvoja bolezni in stopnjo poškodb sklepov. Posebno pozornost posvečamo starosti bolnika, lokalizaciji bolezni in stopnji njenega razvoja. Odločitev o postopku zdravljenja temelji tudi na splošnem stanju pacienta, prisotnosti dodatnih bolezni in predvideni pričakovani življenjski dobi. Upoštevati je treba, da če je bolezen odkrita pri odraslih bolnikih, samo-zdravljenje ni mogoče, v nasprotju z nekrozo glave pri otrocih.

Ne smemo pozabiti, da je bila prej odkrita bolezen in začelo zdravljenje, večja je bila verjetnostsimptomi bodo ublaženi, v nekaterih primerih pa bo okrevanje doseženo. Z zgodnjo diagnozo bolezni mora fizioterapija zmanjšati obremenitev kolčnega sklepa in jo skrbno obravnavati ter se izogniti športnim aktivnostim. V nekaterih primerih je prikazana imobilizacija kolčnega sklepa. Na samem začetku bolezni se priporoča hiperbarična kisikova terapija.

Zdravljenje prenatrpanih primerov lahko zahteva kirurški poseg z vrtanjem v kostnem tkivu odprtin. Pogosto obstaja potreba po operaciji za nadomestitev kostnega hrustanca ali osteotomije.

V pozni fazi (če je prišlo do preloma glave kolka) se zatekajo k vzpostavitvi umetnega sklepa (endoprostetika).

Nazaj na vsebino

Odvisnost od starosti in zunanjih dejavnikov

\ t Nekroza glave stegna je tipična civilizacijska bolezen, ki se najpogosteje začne razvijati v starosti 35 let. Po statističnih podatkih je glavno število bolnikov moški. Do sedemdeset odstotkov bolnikov, ki trpijo zaradi dvostranske nekroze glave stegna. Glavni provokativni dejavniki vključujejo alkohol, kajenje in visoke ravni maščob v krvi (holesterol itd.).

Zdravljenje otrok in mladostnikov, zlasti v začetnih fazah, kaže uspešnejše rezultate. To je posledica večje perestrojke reakcije telesa. Občasno je možno celo popolno samozdravljenje. Sposobnosti odraslega organizmav zvezi s tem je veliko bolj omejen, zato se primeri samoopredelitve z uporabo konzervativnega zdravljenja praktično ne pojavijo.

Obstajajo številne bolezni, katerih simptomi so zelo podobni nekrozi stegna glave. Zato je treba v procesu diagnoze skrbno preučiti vse znake in izključiti naslednje bolezni:

• nekroza, ki jo povzroča vnetni proces (septični), katerega vzrok so ponavadi bakterije;
• osteomielitis (gnojni proces v kosti);
• maligne in benigne neoplazme v sklepu;
• tumorji, ki prizadenejo glavo zaradi drugih neoplazem (metastaz);
• kostne ciste, ki so posledica obrabe sklepnih tkiv.

Nekroza glave kolka je zelo huda bolezen, katere zdravljenje je dolg in zapleten postopek. Zato je potrebno natančno preučiti vse simptome, pravilno diagnosticirati in šele nato začeti zdravljenje.