Skoraj vsi smo slišali za usodne posledice ciroze jeter. Potem ko so se bolniki naučili, da so trpeli zaradi te bolezni, poskušajo na vsak način upočasniti nadaljnji razvoj bolezni. Eden od načinov za zmanjšanje njenih manifestacij je razmisliti o prehrani.
V primeru jetrne ciroze se možnosti prehranske terapije in njenih sort znatno razlikujejo. Opredeljeni so:
- vzrok za cirozo (na primer izločanje alkoholnih pijač znatno izboljša delovanje jeter in stanje pri bolnikih z alkoholno cirozo);
- stopnjo nadomestila;
- vzdrževanje delovanja jeter;
- prisotnost edema in ascitesa (kopičenje odvečne tekočine v trebušni votlini);
- stanje živčnega sistema.
Prehrana s kompenzirano cirozo
Pri večini bolnikov se ciroza jeter preverja v hujših stopnjah, ko se kaže kot sindrom edematoznega ascitesa, krvavitev, jetrna encefalopatija itd. Toda kompenzirana ciroza, ki je pogosto asimptomatska, zahteva spremembe v prehrani.
Takšni bolniki se praviloma svetujejo 4-5 krat v enem samem obroku. Frakcijska prehrana izboljša žolčevod (tudi iz intrahepatičnih kanalov) in preprečuje zaprtje.
Pomembno je, da prehrana zajema vse osnovne fiziološke potrebe v osnovnih hranilih. Zato se kvota za beljakovine giblje od 1 (z ohranjeno težo) do 1,5 g (v primeru izčrpanja) na kg bolnikove teže na dan. V ta namen v meniju bolnikov nujno vključujejo pusto meso, mleko, ryazhenka, acidophilin, rečne ribe. Delež maščob je odgovorenPosamezna norma pacienta (določena je s spolom, telesno težo, fizično in poklicno dejavnostjo itd.), Od tega mora biti 60% rastlinskega izvora (koruzno, sončnično, sezamovo, bučno, oljčno in drugo). Ustrezna količina ogljikovih hidratov se giblje od 4 do 5 g na 1 kg teže. Njihov velik del je treba zagotoviti s sadjem, žitaricami, zelenjavo, jagodami. Povprečna energijska vrednost te prehrane je 2000-2800 kcal.
Vse prehranske proizvode, ki dražijo prebavne organe, je treba odstraniti ali znatno zmanjšati: začinjene začimbe, zelenjava in zelišča z eteričnimi olji, začimbami, prekajenim mesom in alkoholom. Dovoljena dnevna sol lahko doseže 6 gramov
Prehrana pri sindromu edem-ascites
Če bolnik že ima oteklino na nogah in /ali kopičenje tekočine v trebuhu, včasih pa tudi v drugih votlinah, je treba prilagoditi prehrano. Konec koncev, včasih pravilno prehrano v kombinaciji s posteljo pomaga narediti brez diuretikov. Praviloma je to mogoče pri prvem pojavu sindroma edem-ascites in z ustrezno ledvično funkcijo.
Spremembe v prehrani bi se morale začeti s prepovedjo kuhinjske soli, katere bistveni sestavni del je natrij. Za izginotje odvečne tekočine je pomembno, da v telo ne pride več kot 0,5 g tega minerala. Določeno število bolnikov bo enako prejemalo z drugimi (večinoma beljakovinskimi) živili. Da bi izpolnili to zahtevo, se poleg soli same odstranijo tudi hranila:
- izdelki iz klobas;
- kumarice;
- Ham;
- slanina;
- sir;
- ribe v konzervah, morski sadeži, meso in jeziki;
- majoneza;
- Paste (meso, jetra, ribe);
- omake za banke;
- slano olje;
- oljke;
- izdelki s sodo ali pecilni praškom (kruh, krekerji, pecivo, torte itd.).
Bogato z natrijevim mlekom (100 ml 250 mg natrija) je priporočljivo omejiti na 250 ml na dan ali zamenjati jajce (1 jajce vsebuje samo 65 mg te snovi). Količina mesa in rib se zmanjša na 100 g.
Za izboljšanje okusnih lastnosti hrane se lahko doda posebna natrijeva sol. Najdete ga lahko v lekarnah. Ali pa aktivno uporabljajo dovoljene začimbe (limonin sok, polet, majaron, lovorjev list, klinčki, kis, peteršilj, kumina, brez soli).
Dovoljena je uporaba posebnih krekerjev, kruha, kruha, piškotov, margarine in soli brez masla, sveže zelenjave, jagodičja, zelišč, sadja ali domačih jedi.
Količina porabljene tekočine na dan se giblje med 1 in 1,5 litra. Odvisen je od resnosti edema in /ali ascitesa ter varnosti in delovanja ledvic.
Prehrana se šteje za učinkovito, če bolnik dodeli približno 0,5-1 l urina.
Dietna terapija jetrne encefalopatije
Napredovanje ciroze vodi do izgube popolnega jetrnega tkiva in zmanjšanja njegove funkcije (25% ali več). Nezadostno delo jetrnih celic spremlja poslabšanje skoraj vseh področij metabolizma in znatno povečanje vsebnosti različnih toksinov (vsebujejo amonijak, aromatične aminokisline). Slednji prodrejo vmožganov in povzročajo jetrno encefalopatijo, ki se kaže v prvi lahki zaostanku v spanju, ki se s komo postopoma spreminja.
Glavni vir teh škodljivih toksinov so živilske beljakovine, zato je bistvenega pomena, da jih zmanjšamo na 20-30 g /dan. Zmanjšanja so proteinski proizvodi živalskega izvora (meso, mlečni izdelki, ribe itd.). Rastlinske beljakovine ostanejo v prehrani, ker se razlikujejo v nižji vsebnosti aromatskih aminokislin. Pacienti lahko jedo sojine izdelke, zelenjavni in sadni in jagodičji pire krompir, soufflé, polžke, pene, marmelado, pecivo, kašo. Druga prednost takšnega vegetarijanskega menija je stimulacija rednega (zaradi delovanja vlakna) praznjenja črevesja in s tem umik dušika iz debelega črevesa.
Maščoba v prehrani takih bolnikov je približno 80 m (glavni del mora biti na rastlini). Delež ogljikovih hidratov (večinoma lahko prebavljivih) ne presega 200-300 g. Energijska vrednost lahko variira od 500 kcal (v težkih razmerah) do 2000 kcal.
V obdobju nevarne kome je beljakovina popolnoma izključena, če je mogoče, se tradicionalna prehrana nadomesti z umetno (bolniki se injicirajo preko posebnih dunajskih rešitev). V primeru stabilnih pozitivnih sprememb se začne beljakovina postopoma povečevati (vsebnost v prehrani se poveča za 10 g na dan) na normo ali 60 g na dan (pri kronični encefalopatiji). V nasprotnem primeru lahko ostro ali pretirano povečanje beljakovin povzroči psihopatološke simptome.
Dovoljena prostornina pijanih tekočin praviloma doseže 1,5-2 litra. Ampak hkratistrogo nadzorovati razliko med njim in izločenim urinom (zaradi visokega tveganja za pojav ali krepitev edema).
Neupoštevanje teh prehranskih zahtev je pogosto razlaga nizke učinkovitosti zdravil (npr. Diuretikov). Včasih popravek prehrane pomaga bistveno spremeniti zdravstveno stanje bolnikov in celo podaljša njihovo življenje.
Televizija "Stream", video = grafika na temo "Pravilna prehrana pri hudih boleznih jeter":
